Qu'est-ce que la koilocytose?
Les surfaces intérieures et extérieures de votre corps sont constituées de cellules épithéliales. Ces cellules constituent la barrière qui protège les organes - tels que les couches profondes de la peau, les poumons et le foie - et leur permettent de s'acquitter de leurs fonctions.
Les koilocytes, également appelés cellules halo, sont un type de cellules épithéliales qui se développent après une infection au papillomavirus humain (HPV). Les koilocytes sont structurellement différents des autres cellules épithéliales. Par exemple, leurs noyaux, qui contiennent l'ADN de la cellule, ont une taille, une forme ou une couleur irrégulière.
Koilocytose est un terme qui fait référence à la prédisence des koilocytes. La koïlocytose peut être considérée comme un précurseur de certains cancers.
Symptômes de koilocytose
La koilocytose ne provoque pas à elle seule de symptômes. Mais il est causé par le VPH, un virus sexuellement transmissible pouvant causer des symptômes.
Il existe plus de 200 types de VPH. De nombreux types ne provoquent aucun symptôme et disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, certains types de VPH à haut risque ont été associés au développement de cancers des cellules épithéliales, également appelés carcinomes. Le lien entre le VPH et le cancer du col de l’utérus, en particulier, est bien établi.
Le cancer du col utérin affecte le col de l'utérus, un passage étroit entre le vagin et l'utérus. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), presque tous les cas de cancer du col utérin sont causés par des infections à HPV.
Les symptômes du cancer du col utérin n'apparaissent généralement que lorsque le cancer a progressé à un stade avancé. Les symptômes avancés du cancer du col utérin peuvent inclure:
- saignements entre les règles
- saignements après un rapport sexuel
- douleur dans la jambe, le bassin ou le dos
- perte de poids
- perte d'appétit
- fatigue
- inconfort vaginal
- écoulement vaginal, qui peut être mince et aqueux ou plus semblable au pus et avoir une odeur nauséabonde
Le VPH est également associé à des cancers qui affectent les cellules épithéliales de l'anus, du pénis, du vagin, de la vulve et de certaines parties de la gorge. D'autres types de VPH ne causent pas le cancer, mais peuvent causer des verrues génitales.
Causes de la koilocytose
Le VPH est transmis lors de rapports sexuels, y compris les rapports oraux, anaux et vaginaux. Vous êtes à risque si vous avez des relations sexuelles avec une personne infectée par le virus. Cependant, comme le VPH provoque rarement des symptômes, beaucoup de personnes ne savent pas qu'elles en sont atteintes. Ils peuvent sans le savoir le transmettre à leurs partenaires.
Lorsque le VPH entre dans le corps, il cible les cellules épithéliales. Ces cellules sont typiquement dans les régions génitales, par exemple dans le col utérin. Le virus code ses propres protéines dans l'ADN des cellules. Certaines de ces protéines peuvent déclencher des changements structurels transformant les cellules en koilocytes. Certains ont le potentiel de causer le cancer.
Comment ça se diagnostique
La koilocytose dans le col utérin est détectée par un frottis ou une biopsie cervicale.
Le frottis est un test de dépistage systématique du VPH et du cancer du col utérin. Lors d'un test de Papanicolaou, un médecin utilise un petit pinceau pour prélever un échantillon de cellules sur le visage du col de l'utérus. L'échantillon est analysé par un pathologiste pour les koilocytes.
Si les résultats sont positifs, votre médecin pourrait vous suggérer une colposcopie ou une biopsie cervicale. Au cours d'une colposcopie, un médecin utilise un outil pour illuminer et agrandir le col de l'utérus. Cet examen est très similaire à l'examen que vous avez avec la collecte de votre frottis. Lors d'une biopsie du col utérin, un médecin prélève un petit échantillon de tissu de votre col utérin.
Votre médecin vous fera part des résultats de tous les tests. Un résultat positif peut signifier que des koilocytes ont été trouvés.
Ces résultats ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer du col utérin ou que vous allez en souffrir. Cependant, vous devrez subir une surveillance et un traitement pour éviter une éventuelle progression vers le cancer du col utérin.
Relation avec le cancer
La koïlocytose du col utérin est un précurseur du cancer du col utérin. Le risque augmente lorsque davantage de koilocytes résultant de certaines souches de HPV sont présents.
Un diagnostic de koilocytose après un frottis ou une biopsie cervicale augmente le besoin de dépistages fréquents du cancer. Votre médecin vous indiquera quand vous devrez subir un nouveau test. La surveillance peut inclure des dépistages tous les trois à six mois, en fonction de votre niveau de risque.
Les koilocytes sont également impliqués dans des cancers qui apparaissent dans d'autres parties du corps, telles que l'anus ou la gorge. Cependant, les procédures de dépistage de ces cancers ne sont pas aussi bien établies que celles du cancer du col utérin. Dans certains cas, la koilocytose n'est pas une mesure fiable du risque de cancer.
Comment c'est traité
La koilocytose est causée par une infection à HPV, qui n'a pas de traitement curatif connu. En général, les traitements du VPH ciblent les complications médicales, telles que les verrues génitales, le précancer cervical et d'autres cancers causés par le VPH.
La probabilité de guérison est plus élevée lorsque le précancer ou le cancer du col utérin sont détectés et traités tôt.
En cas de modifications précancéreuses du col de l'utérus, il peut être suffisant de surveiller votre risque par le biais de dépistages fréquents. Certaines femmes présentant un pré-cancer du col utérin peuvent nécessiter un traitement, tandis qu'une résolution spontanée est observée chez d'autres femmes.
Les traitements pour le précancer cervical incluent:
- Procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP). Dans cette procédure, les tissus anormaux sont retirés du col utérin à l'aide d'un instrument spécial avec une boucle en fil qui transporte un courant électrique. La boucle en fil métallique est utilisée comme une lame pour gratter doucement les tissus précancéreux.
- Cryochirurgie La cryochirurgie implique la congélation de tissus anormaux pour les détruire. De l'azote liquide ou du dioxyde de carbone peuvent être appliqués sur le col pour éliminer les cellules précancéreuses.
- Chirurgie au laser. Au cours de la chirurgie au laser, un chirurgien utilise un laser pour couper et enlever les tissus précancéreux à l'intérieur du col de l'utérus.
- Hystérectomie. Cette intervention chirurgicale enlève l'utérus et le col de l'utérus; ceci est généralement utilisé pour les femmes qui n'ont pas eu de résolution avec les autres options de traitement.
La livraison
Si des koilocytes sont détectés lors d'un test de Papanicolaou de routine, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du col de l'utérus ou que vous allez en souffrir. Cela signifie que vous aurez probablement besoin de dépistages plus fréquents. Ainsi, si un cancer du col utérin se déclare, il peut être détecté et traité rapidement, vous offrant ainsi le meilleur résultat possible.
Pour prévenir le VPH, pratiquez le sexe sans risque. Si vous avez 26 ans ou moins, ou si vous avez un enfant, référez-vous à votre médecin pour vous informer que le vaccin constitue un moyen de prévention supplémentaire contre certains types de VPH.
