Vue d'ensemble
Le marché américain de l'assurance maladie est inondé d'options d'achat pour le consommateur. Choisir un transporteur et un plan peut être décourageant. Dans certaines situations, vous aurez seulement à vous soucier de choisir un plan, car un transporteur a déjà été choisi, ce qui est souvent le cas lors du choix d'un plan de protection de l'employeur. D'autres fois, vous devrez peut-être choisir un transporteur et un plan.
Continuez à lire pour savoir comment Kaiser Permanente, le fournisseur qui détient la deuxième part de marché dans le secteur de l’assurance maladie, se compare à certains de ses concurrents.
Kaiser Permanente
Kaiser Permanente est une entreprise privée à but non lucratif. Ils offrent une variété de types de régimes, y compris HMO, PPO, POS et Medicare, mais se concentrent principalement sur leur produit HMO. Ils possèdent leurs propres établissements de santé et emploient leurs propres médecins et spécialistes, ce qui les aide à réduire leurs coûts. Cette structure organisationnelle leur donne également la possibilité de créer un "guichet unique". pour que leurs membres reçoivent tous les niveaux de soins.
Si vous souscrivez un forfait chez Kaiser, vous ne pourrez recevoir que des soins médicaux dans l’un de leurs centres. En outre, ils n'exercent leurs activités que dans neuf États. Kaiser n'est donc une option que pour les personnes vivant ou travaillant dans:
- Californie
- Colorado
- Géorgie
- Hawaii
- District de Columbia (Washington, D.C.)
- Maryland
- Virginie
- Oregon
- Washington
Même si vous vivez ou travaillez dans l'un de ces États, vous devrez vérifier l'emplacement de leurs installations et vous assurer qu'il vous conviendra mieux de recevoir des soins.
Kaiser peut être une bonne option pour vous si vous:
- vivre ou travailler dans l'une des zones qu'ils couvrent
- sont intéressés par un plan HMO
- sont une femme
- avoir des problèmes de santé mentale ou comportementale
- avoir une maladie cardiaque
Cigna
Cigna est l'une des plus anciennes compagnies d'assurance au monde. Ils offrent une variété de plans médicaux et sont reconnus comme un transporteur de premier plan. Fort de sa réputation d’assureur fiable, Cigna a créé un vaste réseau de médecins et d’installations parmi lesquelles ses membres peuvent choisir.
Cigna offre une couverture à travers les États-Unis ainsi que dans 29 autres pays. Ils offrent des plans HMO, PPO, POS et Medicare.
Cigna peut être une bonne option pour vous si vous:
- vivre ou travailler dans des régions plus éloignées des États-Unis ou à l'étranger
- sont une femme
- avoir de l'asthme
United HealthCare
United Healthcare (UHC) détient la plus grande part de marché du secteur de l’assurance maladie. Ils offrent une gamme variée de produits et ont une forte présence dans les régimes parrainés par les employeurs, les régimes individuels et les couvertures Medicare. UHC a récemment annoncé son intention de retirer ses régimes de santé individuels de la plupart des échanges de la loi sur les soins abordables.
Les plans de la CSU sont disponibles aux États-Unis et dans d’autres pays, notamment:
- Brésil
- Inde
- le Portugal
- Royaume-Uni
La CSU peut être une bonne option pour vous si vous:
- sont sur un régime de soins de santé parrainé par l'employeur
- avoir une maladie cardiaque
- envisagent de devenir enceinte
Blue Cross Blue Shield
Blue Cross Blue Shield (CBCB) est une marque reconnaissable parmi les meilleurs fournisseurs d'assurance. Ils sont le troisième transporteur en importance en termes de part de marché. Ils offrent une gamme de types de régimes, mais leurs offres de PPO sont les plus populaires parmi les consommateurs. Le CBCB possède également l'un des plus importants réseaux de fournisseurs, offrant à ses membres un vaste choix et une grande flexibilité pour les soins.
Le CBCB peut être une bonne option pour vous si:
- vous êtes intéressé par un plan d'OPP
- vous voulez avoir accès à un large éventail de spécialistes
- vous avez des enfants ou envisagez d'en avoir
Que devriez-vous considérer lors du choix d'un plan?
Vous devriez maintenant avoir une meilleure compréhension de Kaiser, comment ce transporteur se compare-t-il aux autres grandes compagnies d’assurance aux États-Unis et quel type de plans offrent chacune d’entre elles. Toutefois, lors de votre inscription à l’assurance maladie, vous devrez également déterminer le type de plan qui vous convient.
Choisir un plan
- Les régimes PPO offrent une flexibilité maximale
- Les plans HMO sont conviviaux
- Les plans CDHP sont abordables
Les régimes PPO vous permettent de choisir votre prestataire de soins de santé primaires (PCP) et vos établissements de soins de santé, ainsi que de consulter eux-mêmes des spécialistes appartenant au réseau du prestataire. Si vous trouvez un médecin ou un spécialiste en dehors du réseau, vous pouvez toujours recevoir des soins, mais attendez-vous à des frais plus élevés lorsque vous recevez la facture.
Les plans HMO n'offrent que des avantages sur le réseau, mais à un prix abordable, avec une installation locale servant de guichet unique pour les abonnés. Vous choisissez un PCP qui coordonne tous les soins requis. Aucune auto-référence n'est autorisée et vous serez financièrement responsable de tout soin reçu en dehors du réseau.
Les régimes de santé axés sur le consommateur (CDHP) offrent des avantages de bas niveau à des prix abordables. Ces plans sont conçus pour les jeunes, les personnes en bonne santé ou ceux qui disposent d'un budget.
Stephen cumule plus de 10 ans d'expérience dans le secteur des soins de santé, tant chez les opérateurs que chez les courtiers. Au cours de sa carrière, il a concentré ses efforts sur l'efficacité des ventes, la conformité à l'ACA et la planification stratégique à long terme en matière de santé et de bien-être en matière d'assurance collective. Il travaille actuellement dans le développement des affaires chez Craford Benefit Consultants.
