Vue d'ensemble
L'hypertropie est un type de strabisme ou de désalignement des yeux. Certaines personnes ont des yeux qui vont vers l'intérieur (yeux croisés) ou vers l'extérieur, une hypertropie se produit lorsqu'un œil se tourne vers le haut. Il peut être constant ou ne se produire que lorsque vous êtes fatigué ou stressé.
Le strabisme est généralement diagnostiqué chez les enfants et affecte environ 2% des enfants sur 100. L'hypertropie est la forme de strabisme la moins répandue. On estime qu'environ 1 enfant sur 400 est atteint d'hypertropie. La maladie peut également apparaître à l'âge adulte, souvent à la suite d'une maladie ou d'une lésion oculaire.
Symptômes
Souvent, les enfants ne se plaignent pas de symptômes. En plus de l'œil errant vers le haut, un parent peut remarquer qu'un enfant penche la tête sur le côté pour essayer d'aligner les yeux et d'obtenir une vision plus claire.
Les adultes atteints de cette maladie peuvent également remarquer l'inclinaison de la tête subconsciente et faire l'expérience d'une vision double. Comme avec les autres types de strabisme, une fatigue oculaire et des maux de tête peuvent survenir.
Causes chez les enfants
Une hypertropie chez l’enfant peut être provoquée par plusieurs facteurs.
Quatrième paralysie du nerf crânien
La cause la plus fréquente d'hypertropie chez les enfants est la paralysie du quatrième nerf crânien. Le quatrième nerf crânien se déplace du tronc cérébral vers un muscle à la surface de l'œil, appelé muscle oblique supérieur. Le nerf envoie des impulsions au muscle, qui contrôle le mouvement descendant de l'œil.
Lorsque le quatrième nerf crânien est paralysé (paralysé) ou affaibli, il ne peut pas contrôler correctement le muscle oblique supérieur. Cela provoque l'œil à incliner vers le haut.
Un enfant peut naître avec un quatrième nerf crânien affaibli ou paralysé ou le développer après un traumatisme à la tête, tel qu'une commotion cérébrale.
Syndrome de Brown
Le syndrome de Brown est une affection qui provoque un tendon oblique supérieur serré. Cela, à son tour, limite le mouvement de l'œil. Les médecins ne savent pas vraiment ce qui cause le syndrome, mais on le voit souvent à la naissance.
Il est également possible de contracter le syndrome de Brown à la suite d'une blessure à l'orbite, telle qu'une blessure par un objet dur, une intervention dentaire ou une chirurgie des sinus.
Syndrome de Duane
Ceci est un autre problème de strabisme avec lequel les gens peuvent naître. Pour des raisons qui ne sont pas tout à fait claires, l'un des nerfs crâniens peut ne pas se développer normalement. Cela limite les mouvements du muscle oculaire.
Causes chez l'adulte
Les causes chez l'adulte sont différentes de celles constatées lors de la première apparition dans l'enfance.
Accident vasculaire cérébral
Un événement neurologique, comme un accident vasculaire cérébral, est la raison la plus courante pour laquelle les adultes se retournent, comme l'hypertropie. Un caillot de sang qui entraîne un accident vasculaire cérébral peut également endommager les nerfs qui permettent de contrôler le mouvement des yeux. Selon la National Stroke Association, les deux tiers des personnes qui subissent un AVC subissent des changements de vision par la suite.
Maladie de Graves
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui cible la glande thyroïde. Une maladie auto-immune est une maladie dans laquelle le système immunitaire de votre corps lutte contre les cellules saines.
Les lésions de la glande thyroïde peuvent affecter les muscles des yeux et les empêcher de fonctionner correctement.
Traumatisme
Une blessure aux os de l'orbite peut entraîner un strabisme comme l'hypertropie. La chirurgie pour réparer la cataracte peut également causer cette affection bien que cela ne soit pas fréquent.
Tumeur au cerveau
Une tumeur cérébrale peut exercer une pression sur les nerfs et les muscles de l'œil, provoquant un décalage de l'alignement des yeux.
Diagnostic
L'hypertropie est mieux traitée par un ophtalmologiste, un ophtalmologiste ou un optométriste.
Votre médecin peut vous demander quels sont les antécédents médicaux de votre famille et si vous avez eu un traumatisme oculaire. Ils effectueront ensuite divers tests de la vue. Par exemple, on peut vous demander de lire une carte oculaire ou le médecin peut éclairer vos pupilles pour voir comment elles réfléchissent la lumière.
Si votre médecin soupçonne quelque chose comme une tumeur au cerveau, il vous prescrira des tests d'imagerie, tels qu'un scanner ou une IRM, pour visualiser les organes internes.
Complications
Une des principales complications de l'hypertropie chez les enfants est l'amblyopie, ou œil paresseux. Lorsque les yeux sont mal alignés, le cerveau reçoit deux signaux visuels différents. Un signal provient de l'œil droit et un signal de l'œil vers le haut. Le cerveau aura tendance à couper le signal provenant d'un œil mal aligné et à se concentrer sur les messages envoyés depuis la ligne droite, ou "bien". œil. En tant que tel, l'œil le plus faible devient encore plus faible et le plus fort des yeux devient plus fort. Le résultat final est une vision déséquilibrée.
Une vision déséquilibrée peut également affecter la perception de la profondeur, ou ce que l'on appelle une vision à trois dimensions. Plus tôt un œil paresseux est détecté et traité, mieux c'est. S'il n'est pas corrigé avant que la vision ne se développe, généralement vers 8 ans, il peut être beaucoup plus difficile d'améliorer les yeux paresseux.
Traitement
Votre enfant ne deviendra pas trop grand pour l'hypertropie et sa condition ne s'améliorera pas d'elle-même. Il existe trois principaux traitements pour l'hypertropie. Votre médecin peut suggérer l’un ou l’ensemble d’eux:
- Des lunettes. Les lentilles qui corrigent toute vision de près ou de loin peuvent aider à améliorer le désalignement des yeux. De plus, un prisme peut être ajouté aux lunettes pour aider à l'alignement des yeux.
- Patcher. Les muscles, y compris les muscles oculaires, deviennent plus forts lorsqu'ils sont régulièrement travaillés. Le fait de placer un patch sur l'œil puissant pendant un nombre prescrit d'heures par jour incitera le porteur à utiliser l'œil le plus faible, le renforçant ainsi et améliorant éventuellement la vision.
- Chirurgie. Un chirurgien qualifié peut renforcer les muscles oculaires faibles et desserrer les muscles tendus pour aligner les yeux. Parfois, cependant, il peut y avoir une surcorrection, et il peut être nécessaire de répéter les chirurgies.
Perspective
Bien que l’hypertropie soit la forme de strabisme la moins répandue, le désalignement des yeux affecte des millions de personnes. Lorsqu'elles sont attrapées et traitées tôt, les complications peuvent être évitées et la vue peut être sauvée et même renforcée.
