Vue d'ensemble
Si vous ou un de vos proches avez eu un accident vasculaire cérébral, il est probable que vous ayez déjà contracté une hémiparésie. L'hémiparésie est une faiblesse d'un côté du corps. Cela peut toucher tous les domaines de la vie, de la marche à la restauration en passant par la toilette. Pour récupérer et vivre avec une faiblesse unilatérale, il faut une équipe multidisciplinaire, ainsi qu'une bonne dose de patience.
Quels sont les symptômes de l'hémiparésie?
Une hémiparésie est observée chez 8 survivants d'un AVC sur 10. Si vous en avez, vous aurez peut-être de la difficulté à marcher, à vous tenir debout et à maintenir votre équilibre. Vous pouvez également avoir un engourdissement ou des picotements sur votre côté plus faible.
L'hémiparésie peut parfois être confondue avec l'hémiplégie. Les deux conditions peuvent survenir après un accident vasculaire cérébral. L'hémiplégie, cependant, est une paralysie d'un côté du corps, rendant difficile le mouvement du côté affecté. Vous pouvez perdre le contrôle de votre vessie et avoir des difficultés à parler, à avaler et même à respirer. L'hémiparésie, en revanche, implique une faiblesse plutôt qu'une paralysie.
Comment un accident vasculaire cérébral provoque-t-il une hémiparésie?
La plupart des accidents vasculaires cérébraux se produisent lorsque l'apport d'oxygène frais est coupé à une partie du cerveau, provoquant la mort des cellules du cerveau. Lorsque des zones du cerveau responsables du mouvement et de la force sont endommagées, une hémiparésie peut en résulter.
Le côté de votre corps affaibli par l'AVC est déterminé par la partie affectée de votre cerveau. Par exemple, si votre accident vasculaire cérébral s'est produit du côté gauche de votre cerveau, il est possible que vous ayez une faiblesse musculaire du côté gauche de votre corps. C'est ce qu'on appelle ipsilatéral, ou du même côté que la blessure. Dans certains cas, cependant, la faiblesse peut être controlatérale ou du côté opposé à la blessure.
Comment traite-t-on l'hémiparésie?
Il est possible de traiter l'hémiparésie et de reprendre des forces sur le côté affaibli de votre corps. Le traitement de l’hémiparésie est complet et nécessite une équipe médicale complète. Votre plan de traitement comprendra probablement une combinaison de:
- thérapie physique
- ergothérapie
- thérapie de rééducation
- thérapie de santé mentale
Voici quelques traitements pouvant vous aider à vous rétablir.
Thérapie par le mouvement modifiée induite par la contrainte (mCIMT)
Dans cette thérapie, votre côté fort est légèrement retenu, forçant votre côté plus faible à compenser. Cela peut aider à renforcer ces muscles. Dans une petite étude de 30 personnes, les participants se remettant d'un AVC ont constaté une amélioration de leur mobilité après 4 semaines de traitement.
Une autre étude a montré que mCIMT n’avait entraîné que de légères améliorations chez les personnes atteintes d’hémiparésie. Plus de recherche est nécessaire.
Il est important de travailler avec votre équipe médicale sur différentes approches. Certaines recherches suggèrent que mCIMT fonctionne mieux lorsqu'il est associé à d'autres thérapies.
Stimulation électrique
Au cours de la stimulation électrique, votre thérapeute physique ou ergothérapeute attache de petites électrodes à vos extrémités les plus faibles. Ils envoient de petites charges électriques à travers les coussinets pour faire contracter vos muscles. Au fil du temps, cette thérapie peut entraîner vos muscles à devenir plus forts.
Les résultats d'une étude de 2012 indiquent que la stimulation électrique peut aider à améliorer la démarche des personnes atteintes d'hémiparésie. D'autres études montrent une amélioration chez les personnes ayant reçu une stimulation électrique en plus de la kinésithérapie, une technique de rééducation utilisant des exercices pour améliorer la force, l'endurance et la mobilité. De plus, la kinésithérapie est généralement plus efficace lorsqu'elle est utilisée avec une stimulation électrique.
Imagerie mentale
Votre imagination peut réellement entraîner votre cerveau à réussir. Par exemple, vous pouvez vous imaginer gagner une course ou basculer une présentation pour améliorer vos performances. Vous pouvez faire la même chose pour traiter l'hémiparésie. En vous visualisant en utilisant votre côté le plus faible, vous envoyez des messages nerveux à votre cerveau indiquant que votre côté le plus faible est à nouveau fort.
Un examen des études sur l'imagerie mentale pour l'hémiparésie a révélé que le traitement était efficace pour reprendre des forces dans les bras lorsqu'il était associé à un traitement conventionnel. Les chercheurs ont noté que l'imagerie mentale pourrait être moins efficace pour retrouver force et mobilité liées à la démarche.
Davantage d’études sont nécessaires, mais la visualisation est un traitement relativement sûr qui peut aider lorsqu’il est utilisé avec des traitements plus conventionnels.
Dispositifs d'assistance
Votre médecin peut vous recommander d’utiliser un appareil fonctionnel comme une canne ou un déambulateur pour vous aider à rester actif avec l’hémiparésie.
Vous pouvez également rendre votre maison plus facile à naviguer avec quelques petits ajustements. Pour réduire votre risque d'échec, installez:
- barres d'appui
- des rampes
- sièges de toilette surélevés
Est-il possible de se remettre d'une hémiparésie?
Il est possible de guérir de l’hémiparésie, mais vous risquez de ne pas retrouver votre niveau de force maximal avant le cycle de frappe rapide.
"Une récupération complète peut prendre des semaines, des mois, voire des années, mais des exercices de rééducation et une thérapie réguliers peuvent aider à accélérer la récupération" Cindy Cooke, présidente de l’Association américaine des infirmières praticiennes.
Lire la suite: Skier à nouveau après un accident vasculaire cérébral "
Pour améliorer vos perspectives, commencez votre rééducation le plus tôt possible. Assurez-vous de suivre le plan de traitement de votre médecin et informez votre équipe médicale de tout changement survenu dans votre état. Travailler à la réalisation d'objectifs plus courts et à court terme peut vous aider à sentir que votre traitement est également plus accessible.
Vivre avec une hémiparésie
Tout au long de votre traitement, vous pourrez vous simplifier la vie en faisant de petits ajustements tout au long de votre journée:
- Restez actif pour garder vos muscles engagés.
- Apportez des modifications à votre maison afin de gérer les tâches quotidiennes plus facilement et en toute sécurité. Par exemple, vous pouvez installer des mains courantes, des barres d'appui et des rampes.
- Protégez votre salle de bain en plaçant des coussinets antidérapants dans la douche et en passant à un rasoir électrique.
- Portez des chaussures plates.
- Utilisez des appareils fonctionnels, comme une canne ou une marchette, comme prescrit.
Vous devrez peut-être apprendre de nouvelles façons de faire certaines tâches.Discutez avec votre médecin de tout problème et informez-le des activités que vous souhaitez travailler pour réintégrer votre vie. Définir vos priorités peut vous aider, ainsi que votre équipe médicale, à élaborer un plan de traitement pour maintenir ou améliorer votre qualité de vie.
