Bosse dure dans l'anus
L'anus est une ouverture dans la partie inférieure du tube digestif. Il est séparé du rectum (où se trouvent les selles) par le sphincter anal interne.
Lorsque les selles remplissent le rectum, le muscle sphincter se détend, laissant les selles passer à travers l'anus et hors du corps. Le sphincter anal externe ferme l'anus lorsque les selles sont passées.
Les bosses qui se forment autour de l'anus - pour diverses raisons - peuvent provoquer une sensation de malaise. Il peut aussi y avoir gonflement, douleur et écoulement.
Anus dur provoque
L'anus est composé de peau et de tissu intestinal interne, composé de glandes à mucus, de vaisseaux sanguins, de ganglions lymphatiques et de terminaisons nerveuses sensibles. Lorsque ces choses deviennent irritées, infectées ou bloquées, des bosses peuvent se former, rendant l'anus difficile à sentir.
Dans la plupart des cas, les masses anales ne mettent pas la vie en danger, mais elles nécessitent toujours une évaluation. Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des saignements persistants ou des douleurs anales qui s'aggravent, se propagent ou se manifestent avec de la fièvre.
Certaines causes de dureté anale ou de nodules comprennent:
Hémorroïdes externes
Les hémorroïdes sont des vaisseaux sanguins dilatés qui se forment dans la muqueuse anale et peuvent apparaître sous forme de grumeaux.
Ils sont fréquents - en fait, selon l'American College of Gastroenterology, 50% des Américains en auront eu un avant l'âge de 50 ans.
Les hémorroïdes sont causées par une pression élevée dans la paroi du vaisseau, pouvant survenir lors de la grossesse, des tensions au cours de la défécation ou des charges lourdes. Les symptômes incluent:
- gros morceau gonflé
- douleur
- démangeaisons
- saignement
Hidradénite suppurée périanale (HS)
Perianal HS est une maladie inflammatoire de la peau qui affecte les cheveux et les glandes sudoripares de l'anus.
Dans une étude publiée dans la revue Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93% des personnes atteintes étaient des hommes, les hommes afro-américains présentant un risque plus élevé.
Le périanal HS apparaît sous la forme de nodules douloureux juste sous la peau. Ils:
- former du pus et une odeur une fois drainé
- produire des cicatrices
- sont associés à des maladies inflammatoires, comme la maladie de Crohn, qui provoque une inflammation du tube digestif
Hématome périanal
Un hématome périanal est un vaisseau sanguin dans la région anale qui a éclaté, généralement à cause de la pression exercée pour aller à la selle, d'une toux vigoureuse ou de la levée de poids. Les symptômes sont:
- douleur
- renflement gonflé et violacé autour de l'anus, qui peut être aussi gros qu'une balle de baseball
Verrues anales
Aussi appelé condylomes acuminés, les verrues anales, qui apparaissent dans et autour de l'anus, sont causées par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH est généralement transmis par le biais de rapports sexuels, bien qu'il puisse également être contracté à partir des fluides corporels d'une personne infectée.
Ces grumeaux mous, humides et couleur de peau peuvent:
- démanger
- produire du mucus
- saigner
- varient en taille (ils peuvent commencer à la taille d'une tête d'épingle et grandir pour couvrir tout l'anus)
Molluscum contagiosum
Il s’agit d’une infection cutanée due au virus du molluscum contagiosum. Les lésions peuvent apparaître n'importe où sur le corps, là où la peau est entrée en contact avec le virus.
Le virus peut se propager à l'anus par contact sexuel, en touchant votre anus après avoir touché une lésion quelque part sur votre corps, ou en partageant des draps ou des serviettes contaminés par un autre.
Les lésions sont:
- généralement petit, allant de la taille d'une tête d'épingle à une gomme à effacer
- rose, de couleur chair ou blanche, et surélevée avec une fosse au milieu
- parfois des démangeaisons et gonflé
- généralement inoffensif
Les lésions peuvent prendre de six mois à cinq ans pour disparaître.
Constipation
Des selles peu fréquentes ou des selles dures et sèches peuvent créer une saturation de la région anale pouvant donner l'impression d'avoir un anus dur. La constipation est souvent causée par une alimentation pauvre en fibres et par une consommation insuffisante de liquide. C'est techniquement défini comme:
- en passant moins de trois tabourets par semaine
- faire des efforts pour passer les selles
- avoir des selles dures et bosselées
Cancer anal
Le cancer anal est rare, touchant seulement 1 personne sur 500, selon la Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum. Comparativement, 1 sur 22 aura un cancer du côlon. Cependant, l'incidence du cancer anal augmente.
Le plus grand facteur de risque est le VPH, mais le fait de fumer, d'avoir plusieurs partenaires sexuels et d'avoir une peau chronique et enflammée autour de l'anus augmente le risque de contracter le cancer de l'anus. Les symptômes du cancer anal incluent:
- masse près ou dans l'anus
- douleur
- saignement anal
- démangeaisons anales
- changements de selles
Objet étranger
Des choses telles que des os avalés, des pointes de lavement, des thermomètres et des jouets sexuels peuvent se coincer par inadvertance dans l'anus, provoquant une pression et une sensation de malaise.
Bosse dure sur l'anus et pas de douleur
Ce ne sont pas tous les chocs et toutes les grosses masses qui provoquent la douleur. Certains qui ne sont généralement pas:
- verrues anales
- molluscum contagiosum
- certaines hémorroïdes
Diagnostic anus dur
Les médecins disposent de nombreux outils pour diagnostiquer les troubles de l'anus, notamment les mottes anales.
Les hémorroïdes, les verrues anales et le molluscum contagiosum peuvent généralement être vus ou ressentis lors d'un examen physique. Un médecin peut insérer un doigt ganté dans votre anus, appelé examen numérique, pour détecter les excroissances.
Lors d'une anoscopie, un instrument rigide et allumé permet aux médecins de visualiser votre anus et votre rectum.
Si votre médecin souhaite approfondir votre tube digestif et écarter des facteurs tels que le cancer du côlon, il peut vous recommander l'une des procédures suivantes:
- lavement baryté, qui est essentiellement une radiographie du côlon
- sigmoïdoscopie, une procédure qui utilise un long tube flexible avec une lumière et une caméra pour visualiser votre tractus intestinal inférieur
- la coloscopie, dans laquelle votre médecin utilise un appareil allumé appelé colonoscope pour visualiser votre côlon et rechercher des éléments tels que des ulcères et des excroissances
Traitement anus dur
Le traitement varie en fonction de l'affection affectant votre anus.
Hémorroïdes externes
- analgésiques en vente libre
- compresses froides
- bains de siège
- crèmes pour hémorroïdes contenant un agent anesthésiant qui atténue la douleur
- couper chirurgicalement l'hémorroïde, surtout si elle contient un caillot de sang
- un bandage, dans lequel un médecin attachera un petit élastique à la base de l'hémorroïde pour couper l'irrigation sanguine et lui permettre de rétrécir
- la sclérothérapie, qui consiste à injecter à l'hémorroïde un produit chimique qui la brûle (et la rétrécit efficacement)
Selon une étude publiée dans la revue Gastroenterology & Hepatology, une hémorroïde traitée par sclérothérapie a 30% de chances de se reproduire d'ici quatre ans.
Hidradénite suppurée périanale (HS)
- antibiotiques pour combattre l'inflammation et toute infection
- cortisone pour réduire l'enflure et l'irritation
- adalimumab (Humira) pour calmer la réponse inflammatoire du corps
Hématome périanal
- Analgésiques en vente libre
- compresses froides
- drainage chirurgical si la douleur est sévère ou persistante
Verrues anales
Étant donné que le virus responsable des verrues anales peut rester en sommeil dans le corps, les récidives ne sont pas rares. Vous devrez peut-être répéter les procédures à mesure que de nouvelles verrues apparaissent.
- la cryochirurgie, qui consiste à injecter de l'azote liquide dans les verrues pour les congeler et les rétrécir
- ablation chirurgicale (généralement effectuée sous anesthésie locale en ambulatoire)
- fulguration (utilisation d'un courant électrique à haute fréquence pour brûler la verrue)
- podophylline, acide trichloroacétique et acide bichloroacétique (si les verrues sont petites et externes)
Molluscum contagiosum
- crème de prescription contenant de l'imiquimod, un médicament qui aide le système immunitaire à combattre le virus qui cause ces lésions ressemblant à une verrue
Constipation
- Laxatifs et adoucisseurs de selles en vente libre
- Lubiprostone (Amitiza), qui ajoute de l'eau à vos selles, facilitant leur passage
- manger plus de fibres (viser 25 à 35 grammes) en ajoutant à votre alimentation des aliments tels que des fruits, des légumes et des grains entiers
- boire plus d'eau
Cancer anal
- ablation chirurgicale de la tumeur
- radiation
- chimiothérapie
Objet étranger
Les objets bas peuvent être enlevés avec un instrument comme une pince. Les objets qui ne sont pas faciles à enlever manuellement peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Une dilatation anale sous anesthésie générale est souvent réalisée.
Quand voir un docteur
La dureté autour de l'anus est généralement causée par des masses et des excroissances non cancéreuses. Mais comme ces masses peuvent être douloureuses et inquiétantes, il est judicieux de les faire vérifier. Ne tardez pas à obtenir un traitement médical si vous avez:
- saignements qui ne s'arrêtent pas
- douleur qui semble s'aggraver ou se propager à d'autres parties de votre corps
- changements dans vos selles
- douleur anale ou saignement accompagné de fièvre
À emporter
La dureté anale peut être accompagnée de douleur, de bosses et d'un écoulement sanglant - des symptômes inquiétants pour n'importe qui. Mais la majorité des causes de la dureté anale sont non cancéreuses et peuvent être traitées avec des médicaments, des procédures chirurgicales et des remèdes à la maison.
