Gastrectomie
La gastrectomie est l'ablation d'une partie ou de la totalité de l'estomac.
Il existe trois principaux types de gastrectomie:
- Une gastrectomie partielle est l'ablation d'une partie de l'estomac. La moitié inférieure est généralement supprimée.
- Une gastrectomie complète consiste à retirer tout l'estomac.
- Une gastrectomie à la manche est l'ablation du côté gauche de l'estomac. Ceci est généralement effectué dans le cadre d'une intervention chirurgicale pour perdre du poids.
Enlever votre estomac ne vous empêche pas de digérer les liquides et les aliments. Cependant, vous devrez peut-être apporter plusieurs modifications à votre mode de vie après la procédure.
Pourquoi vous pouvez avoir besoin d'une gastrectomie
La gastrectomie est utilisée pour traiter des problèmes d'estomac qui ne sont pas résolus par d'autres traitements. Votre médecin peut recommander une gastrectomie pour traiter:
- tumeurs bénignes ou non cancéreuses
- saignement
- inflammation
- perforations dans la paroi de l'estomac
- polypes ou excroissances dans l'estomac
- cancer de l'estomac
- ulcères peptiques ou duodénaux graves
Certains types de gastrectomie peuvent également être utilisés pour traiter l'obésité. En rendant l'estomac plus petit, il se remplit plus rapidement. Cela peut vous aider à manger moins. Cependant, la gastrectomie n'est qu'un traitement approprié de l'obésité lorsque d'autres options ont échoué. Les traitements moins invasifs incluent:
- régime
- exercice
- des médicaments
- conseils
Types de gastrectomie
Il existe trois principaux types de gastrectomie.
Gastrectomie partielle
Votre chirurgien retirera la moitié inférieure de votre estomac lors d'une gastrectomie partielle. Ils peuvent également enlever les ganglions lymphatiques voisins si vous avez des cellules cancéreuses.
Dans cette opération, votre chirurgien fermera votre duodénum. Votre duodénum est la première partie de votre intestin grêle qui reçoit de votre estomac des aliments partiellement digérés. Ensuite, la partie restante de votre estomac sera connectée à votre intestin.
Gastrectomie complète
Aussi appelée gastrectomie totale, cette procédure élimine complètement l'estomac. Votre chirurgien connectera votre œsophage directement à votre intestin grêle. L'œsophage relie normalement votre gorge à votre estomac.
Gastrectomie à manches
Jusqu'à trois quarts de votre estomac peuvent être retirés lors d'une gastrectomie à la manche. Votre chirurgien coupera le côté de votre estomac pour le transformer en tube. Cela crée un estomac plus petit et plus long.
Comment se préparer à une gastrectomie
Votre médecin vous prescrira des tests sanguins et des tests d'imagerie avant l'opération. Cela vous assurera que vous êtes en assez bonne santé pour la procédure. Vous aurez également une physique complète et un examen de vos antécédents médicaux.
Pendant votre rendez-vous, informez votre médecin si vous prenez des médicaments. Assurez-vous d'inclure les médicaments et les suppléments en vente libre. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant la chirurgie.
Vous devez également informer votre médecin si vous êtes enceinte, pensez l'être ou si vous avez d'autres problèmes de santé, tels que le diabète.
Si vous fumez des cigarettes, vous devriez arrêter de fumer. Fumer ajoute du temps supplémentaire à la récupération. Cela peut également créer davantage de complications, en particulier celles impliquant une infection et des problèmes pulmonaires.
Comment est effectuée la gastrectomie
Il existe deux manières différentes de réaliser une gastrectomie. Tous sont effectués sous anesthésie générale. Cela signifie que vous dormirez profondément pendant l'opération et que vous ne ressentirez aucune douleur.
Chirurgie ouverte
La chirurgie ouverte implique une seule grande incision. Votre chirurgien retirera la peau, les muscles et les tissus pour accéder à votre estomac.
Chirurgie laparoscopique
La chirurgie laparoscopique est une chirurgie mini-invasive. Cela implique de petites incisions et des outils spécialisés. Cette procédure est moins douloureuse et permet un temps de récupération plus rapide. C'est aussi connu sous le nom de? Chirurgie en trou de serrure? ou gastrectomie assistée par laparoscopie (LAG).
Le LAG est généralement préféré à la chirurgie ouverte. C'est une chirurgie plus avancée avec un taux de complications moins élevé.
Votre chirurgien peut recommander une chirurgie ouverte par rapport à la chirurgie laparoscopique pour traiter certaines affections, telles que le cancer de l'estomac.
Les risques de la gastrectomie
Les risques d'une gastrectomie comprennent:
- reflux d'acide
- la diarrhée
- syndrome de dumping gastrique, qui est une forme grave de maldigestion
- une infection de la plaie d'incision
- une infection à la poitrine
- hémorragie interne
- Fuite de l'estomac sur le site de l'opération
- la nausée
- vomissement
- Fuite d'acide gastrique dans l'œsophage causant des cicatrices, un rétrécissement ou une constriction (rétrécissement)
- un blocage de l'intestin grêle
- carence en vitamines
- perte de poids
- saignement
- difficulté à respirer
- pneumonie
- dommages aux structures adjacentes
Assurez-vous d'informer votre médecin de vos antécédents médicaux et des médicaments que vous prenez. Suivez toutes les instructions qui vous ont été données pour vous préparer à la procédure. Cela minimisera vos risques.
Après gastrectomie
Après la gastrectomie, votre médecin fermera votre incision avec des points de suture et la plaie sera bandée. Vous serez amené dans une chambre d'hôpital pour récupérer. Une infirmière surveillera vos signes vitaux pendant le processus de récupération.
Vous pouvez vous attendre à rester à l'hôpital pendant une à deux semaines après la chirurgie. Pendant cette période, vous aurez probablement un tube allant du nez à l’estomac. Cela permet à votre médecin d’éliminer tous les fluides produits par votre estomac. Cela vous aide à ne pas vous sentir nauséeux.
Vous serez nourri par un tube dans votre veine jusqu'à ce que vous soyez prêt à manger et à boire normalement.
Si vous développez de nouveaux symptômes ou des douleurs non contrôlées par des médicaments, informez-en immédiatement votre médecin.
Changements de style de vie
Une fois rentré chez vous, vous devrez peut-être adapter vos habitudes alimentaires. Certains changements peuvent inclure:
- manger des repas plus petits tout au long de la journée
- éviter les aliments riches en fibres
- manger des aliments riches en calcium, en fer et en vitamines C et D
- prendre des suppléments de vitamines
La récupération après une gastrectomie peut prendre beaucoup de temps.Finalement, votre estomac et votre intestin grêle vont s'étirer. Ensuite, vous pourrez consommer plus de fibres et prendre de gros repas. Vous aurez besoin de passer régulièrement des tests sanguins après la procédure pour vous assurer que votre apport en vitamines et en minéraux est suffisant.
