Les cicatrices sont-elles inévitables?
La circoncision est une procédure chirurgicale courante utilisée pour retirer le prépuce du pénis. La pointe du pénis, appelée le gland, est généralement laissée exposée. Le prépuce est recollé à la tige du pénis.
Comme dans toute opération chirurgicale, la circoncision peut laisser une cicatrice. La technique de circoncision que vous choisissez détermine souvent le type de cicatrices pouvant se former.
La cicatrisation est moins probable lorsque la procédure est effectuée pendant la petite enfance. Cependant, il existe des moyens de réduire le risque de cicatrices chez les enfants plus âgés et les adultes.
La première étape consiste à rechercher un praticien qualifié. Votre médecin ou votre chirurgien pourra vous expliquer les différentes techniques disponibles et discuter des différentes cicatrices laissées par ces procédures.
Continuez votre lecture pour en apprendre davantage sur chaque technique, sur l'apparence des cicatrices et sur ce que vous pouvez faire pour minimiser son apparence.
Différentes techniques laissent des cicatrices différentes
Le placement des cicatrices varie selon la technique. Une excision directe du prépuce peut laisser une cicatrice partout où la peau est coupée. Si une partie plus longue du prépuce est retirée, la peau restante peut être suturée le long de la tige. Cela pourrait vous laisser avec une cicatrice au milieu de la tige. Si moins de peau est enlevée, la cicatrice peut être plus proche du gland.
Une occlusion ou le retrait d'une pince peut laisser une cicatrice presque directement sous la tête du pénis. Le but de cette procédure est d’enlever juste assez de peau pour révéler le gland, tout en se cachant là où la peau était collée ou suturée au pénis sous le gland. Ceci est également vrai de la méthode du bouclier.
La méthode de la fente dorsale laissera une cicatrice directement autour de l'incision. Cependant, comme le prépuce n'est pas entièrement retiré, la cicatrice peut être beaucoup plus petite que les cicatrices d'autres procédures de circoncision.
Il est important de discuter avec votre médecin ou le pédiatre de votre enfant de ce à quoi peut ressembler une cicatrice provenant d'une circoncision, ainsi que de la manière dont elle peut varier pour chaque option disponible.
Ils devraient pouvoir vous montrer avant et après les photos des procédures précédentes. Cela peut vous aider à visualiser à quoi ressemblent les cicatrices pour vous ou votre enfant.
Techniques utilisées pour les nourrissons
Trois procédures principales sont utilisées pour la circoncision infantile. Elles sont:
Méthode de pince Gomco
Pour cette procédure, le médecin de votre enfant utilisera un appareil pour retirer le prépuce de la tête du pénis. Ils vont placer une couverture en forme de cloche sur la tête du pénis et sous le prépuce.
Ensuite, ils vont tirer le prépuce sur la couverture et appliquer une pince autour du prépuce. La pince va couper le flux sanguin vers la peau. Ils vont utiliser un scalpel pour enlever le prépuce. Ils peuvent laisser la pince en place pendant plusieurs minutes pour minimiser les saignements.
Pince Mogen
Le médecin de votre enfant utilisera une sonde pour séparer le prépuce du gland. Le prépuce sera tiré vers le haut, loin de la tête du pénis. Ils insèrent le prépuce dans une pince en métal, ce qui coupe le flux sanguin vers la peau. Ils vont enlever le prépuce avec un scalpel.
Dispositif Plastibell
Comme pour la méthode du clamp Gomco, un dispositif en forme de cloche en plastique sera placé entre le prépuce et sur le gland. Le médecin de votre enfant nouera un anneau de suture ou de plastique autour du prépuce pour couper l'irrigation sanguine. Ils utiliseront un scalpel pour retirer le prépuce, mais l'anneau en plastique restera en place pour aider la peau à se rattacher à la tige. L'anneau tombera tout seul dans une semaine ou deux.
Techniques utilisées pour les enfants plus âgés et les adultes
Les enfants plus âgés et les adultes peuvent recevoir l’un des quatre types de chirurgie de circoncision. Chaque type offre plusieurs options de procédure, mais elles appartiennent à ces catégories principales:
Bouclier
La méthode de clamp Gomco et le dispositif de clamp Mogen sont également utilisés pour les circoncisions masculines adultes. Pour ce faire, votre médecin placera un capuchon protecteur sur la tête de votre pénis. Ils glisseront également une suture en suspension ou un anneau en plastique sous la tête de votre pénis pour couper le flux sanguin.
Ensuite, votre médecin utilisera un scalpel pour couper la partie supérieure du prépuce. Ils peuvent coudre la zone pour réduire votre risque de saignement abondant. Dans certains cas, de la colle peut être utilisée pour fixer le prépuce restant à la tige pendant la cicatrisation de la peau.
Serrer
Votre médecin placera une pince en plastique autour du prépuce à enlever. Cette pince sera laissée pendant environ une semaine. Pendant ce temps, la pince coupe le flux sanguin vers le prépuce. Cela provoque la peau à mourir. La peau indésirable deviendra noire et tombera dans une semaine ou deux. La peau restante doit se rattacher à la tige. Votre médecin peut également appliquer de la colle.
Fente dorsale
Une fente dorsale est une petite coupure ou une incision dans le prépuce. Les méthodes de bouclier et de pince nécessitent parfois une fente dorsale afin que le bouclier ou la pince s'adapte correctement en place. Pour des raisons esthétiques, les médecins ne pratiquent généralement pas une fente dorsale sans retirer tout le prépuce.
Excision
Le type d'excision le plus courant est la résection du manchon. Pour ce faire, votre médecin tirera le prépuce sur la tête de votre pénis. Ils feront ensuite une incision circulaire dans le prépuce avec un scalpel. Ils peuvent utiliser ou non une pince pour retenir l'excès de peau pendant l'incision. Le prépuce restant sera cousu à la tige pendant la guérison.
À quoi ressembleront les cicatrices?
Toute intervention chirurgicale peut produire un tissu cicatriciel au point de coupe de la peau. La cicatrisation d'une incision est normale. Cela va apparaître comme une zone rouge ou rose de tissu épaissi. Il peut s'asseoir plus haut que le tissu environnant.
En l'espace de deux à trois ans, la couleur vive du tissu cicatriciel s'estompe. La cicatrice elle-même peut même rétrécir et disparaître. Cependant, il est peu probable que la cicatrice disparaisse d'elle-même.
Toute cicatrice de circoncision que vous développez dépend de plusieurs facteurs, notamment:
Tissu cicatriciel
La peau autour d'une incision peut durcir ou s'épaissir. Ce tissu cicatriciel peut ne pas disparaître ou se contracter avec le temps. Cela peut laisser des crêtes ou des bosses le long de la tige du pénis ou sous le gland.
des points de suture
Si votre médecin utilise les méthodes de l'excision ou du clamp, il peut utiliser des points de suture pour rattacher la peau à la tige. Les points maintiennent les nouveaux bords de la peau en place pendant la cicatrisation. Vous pouvez avoir des cicatrices mineures où les points de suture ont été cousus. Des cicatrices plus importantes peuvent se produire si les points de suture se déchirent ou glissent pendant la guérison.
Keloids
Dans de rares cas, une cicatrice peut développer une croissance tissulaire épaisse. Ces excroissances, appelées chéloïdes, peuvent ressembler à des tumeurs, mais elles ne sont pas cancéreuses. Les excroissances peuvent être volumineuses et nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.
Si vous avez formé des chéloïdes par rapport à d'autres cicatrices - qu'il s'agisse d'une chirurgie ou d'une blessure - vous êtes plus susceptible de développer des chéloïdes après la circoncision. Cela devrait être discuté avec votre chirurgien avant la chirurgie.
Décoloration sombre
Vous remarquerez peut-être une différence de couleur de peau entre la peau nouvellement exposée et le prépuce restant sur la tige. De même, la cicatrice peut être d'une couleur différente (plus claire ou plus sombre) que la peau environnante. Avec le temps, toutefois, ces différences de couleur devraient s'estomper.
Les cicatrices vont-elles changer avec le temps?
Une guérison adéquate peut prendre plusieurs semaines.
Dans les premiers jours suivant la circoncision, la peau autour du pénis peut apparaître rouge et gonflée. Au fur et à mesure de la guérison, les rougeurs s'atténueront et l'enflure s'atténuera.
De même, tout tissu cicatriciel surélevé ou cahoteux dans les premiers jours et les premières semaines après la chirurgie devrait diminuer.
Bien que la cicatrice puisse démanger pendant la cicatrisation, il est important de ne pas la gratter. Cela peut perturber le processus de guérison de la cicatrice et entraîner des complications.
Fumer peut aussi prolonger votre temps de récupération. Les personnes qui fument peuvent également avoir un risque plus élevé de complications après la chirurgie.
Il est important de se rappeler que même si la zone est complètement cicatrisée, la cicatrice peut être assez différente du reste du pénis pour être visible.
Comment prendre soin de vos cicatrices et minimiser leur apparence
Plus vous êtes agé au moment de l'opération, plus votre rétablissement sera compliqué.
Vous devez toujours suivre les instructions de suivi de votre chirurgien.
Pour les nourrissons
Après la procédure, le médecin de votre enfant placera un bandage protecteur sur le pénis. Vous devrez changer ce pansement tous les jours jusqu'à ce que la plaie soit guérie. Cela prend généralement 7 à 10 jours.
Pendant ce temps, lavez le pénis de votre enfant à l'eau tiède et au savon tous les jours. Vous devez également appliquer une gelée de pétrole sur le gland pour éviter les frictions entre le pénis et la couche.
Pour les enfants plus âgés et les adultes
Vous devrez laver votre pénis à l'eau tiède et au savon tous les jours pendant plusieurs semaines pour prévenir les infections et les irritations de la peau.
Pendant ce temps, c'est une bonne idée de porter des sous-vêtements bien ajustés pouvant supporter vos organes génitaux. Les sous-vêtements amples, comme les boxeurs, peuvent permettre au pénis de frotter contre les vêtements ou la peau et de s’irriter.
La plupart des médecins recommandent d'éviter les rapports sexuels pendant quatre à six semaines après la chirurgie. Pour certains hommes, l'attente peut être plus longue en attendant la fin de la sensibilité. Votre médecin peut discuter de vos options avec vous.
Conseils pour réduire les cicatrices
Si une cicatrice se forme, vous pourrez peut-être minimiser son apparence.
Bien que bon nombre de ces produits soient disponibles au comptoir, vous devriez consulter votre médecin - ou le pédiatre de votre enfant - avant de les utiliser.
Vous devez également effectuer un test cutané avant d’effectuer une application complète. Pour faire ça:
- Appliquez une quantité de quelques centimes à l’intérieur de l’avant-bras de votre enfant.
- Couvrir la zone avec un pansement et laissez-le seul pour les prochaines 24 heures.
- Cesser l'utilisation si des démangeaisons ou une autre irritation se développent. Si aucune réaction indésirable ne se produit, il devrait être sans danger d’appliquer ailleurs.
Vous pouvez utiliser un ou plusieurs des logiciels suivants pour réduire les cicatrices:
- Vitamine E. Les crèmes pour la peau en vente libre contenant de la vitamine E peuvent aider à réduire les cicatrices. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien une recommandation spécifique.
- Huiles de cicatrice. Certains produits en vente libre, tels que Bio-Oil et Mederma, hydratent la peau et aident à atténuer les cicatrices. Chaque produit est différent et leurs résultats peuvent varier. Discutez avec votre médecin de ce que vous devriez utiliser.
- Crèmes éclaircissantes. Un produit éclaircissant pour la peau peut aider à réduire les différences de couleur autour d'une cicatrice. Ces produits ne sont pas recommandés pour tout le monde, alors parlez-en à votre médecin avant utilisation.
Pouvez-vous enlever les cicatrices?
Retirer une cicatrice de circoncision nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire. Ce processus laissera une nouvelle cicatrice, mais elle pourrait être moins visible que votre actuelle.
Si vous souhaitez supprimer une cicatrice de circoncision, parlez à un chirurgien plasticien ou esthétique. Ces médecins sont spécialisés dans la réduction des cicatrices autour des incisions. Ils pourront discuter de vos options avec vous.
Si votre cicatrice de circoncision développe une chéloïde, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour l'enlever. La cicatrice de cette chirurgie devrait être beaucoup moins visible que la chéloïde elle-même.
La ligne du bas
Bien que les cicatrices de la circoncision puissent sembler inévitables, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire les risques de cicatrices pour vous ou votre enfant. Par exemple, le choix d’un médecin ou d’un chirurgien ayant l’expérience requise peut contribuer grandement à l’obtention de résultats satisfaisants.
Vous devez également suivre les instructions de suivi qu'ils fournissent. Prendre soin du site de l'incision est un moyen infaillible de réduire le risque de complications qui renforcent les cicatrices.
Assurez-vous de planifier les rendez-vous de suivi recommandés. Cela vous permettra, à vous ou au médecin de votre enfant, de surveiller la guérison et de détecter tout changement sur la peau. Vous pouvez également utiliser ce temps pour signaler tout effet indésirable, tel que des démangeaisons, et passer en revue vos inquiétudes.
