Quel est le vertige cervical?
Les vertiges cervicaux, ou vertiges cervicogènes, sont une sensation liée au cou dans laquelle une personne a l’impression de tourner ou le monde qui l’entoure tourne. Une mauvaise posture du cou, des troubles de la nuque ou un traumatisme de la colonne cervicale sont à l'origine de cette affection. Les vertiges cervicaux résultent souvent d'une blessure à la tête qui perturbe l'alignement de la tête et du cou ou le coup du lapin.
Ce vertige survient le plus souvent après avoir déplacé votre cou et peut également affecter votre sens de l'équilibre et de votre concentration.
Causes du vertige cervical
Il existe un certain nombre de causes potentielles de vertige cervical, bien que cette maladie fasse encore l'objet de recherches. Le blocage des artères du cou dû au durcissement (athérosclérose) ou à la déchirure de ces artères (dissection) en est la cause. Le vertige est causé dans ces cas par une perturbation du flux sanguin vers l'oreille interne ou vers une région inférieure du cerveau appelée le tronc cérébral. L'arthrite, la chirurgie et les traumatismes au cou peuvent également bloquer le flux sanguin vers ces régions importantes, entraînant ce type de vertige.
L'arthrose cervicale (arthrose avancée du cou) peut être une autre cause potentielle de vertiges liés au cou. Cette affection provoque l'usure des disques de vertèbres et de la nuque avec le temps. C'est ce qu'on appelle la dégénérescence. Elle peut exercer une pression sur la moelle épinière ou les nerfs spinaux et bloquer le flux sanguin vers le cerveau et l'oreille interne. Un disque glissé seul (hernie) peut faire la même chose sans aucune spondylose.
Les muscles et les articulations de votre cou possèdent des récepteurs qui envoient des signaux sur le mouvement de la tête et son orientation vers le cerveau et l'appareil vestibulaire - ou des parties de l'oreille interne responsables de l'équilibre. Ce système fonctionne également avec un plus grand réseau dans le corps pour maintenir l'équilibre et la coordination musculaire. Lorsque ce système fonctionne mal, les récepteurs ne peuvent pas communiquer avec le cerveau et provoquer des vertiges et d'autres dysfonctionnements sensoriels.
Symptômes de vertige cervical
Le vertige cervical est associé à des vertiges provoqués par des mouvements brusques de la nuque, en particulier lorsque vous tournez la tête. Les autres symptômes de cette maladie incluent:
- mal de tête
- la nausée
- vomissement
- douleur à l'oreille ou bourdonnement
- la douleur du cou
- perte d'équilibre en marchant, assis ou debout
- la faiblesse
- problèmes de concentration
Les vertiges du vertige cervical peuvent durer des minutes ou des heures. Si la douleur au cou diminue, le vertige peut également commencer à s'atténuer. Les symptômes peuvent s'aggraver après l'exercice, les mouvements rapides et parfois les éternuements.
Comment diagnostique-t-on le vertige cervical?
Le diagnostic du vertige cervical peut être difficile. Les médecins devront éliminer d’autres causes potentielles de vertige cervical présentant des symptômes similaires, notamment:
- vertige positionnel bénin
- les vertiges centraux, qui peuvent être dus à un accident vasculaire cérébral, à des tumeurs ou à la sclérose en plaques
- vertige psychogène
- maladies de l'oreille interne, telles que la neuronite vestibulaire
Une fois les autres causes et conditions éliminées, les médecins procéderont à un examen physique nécessitant de tourner la tête. Si le mouvement oculaire est sporadique (nystagmus) en fonction du positionnement de la tête, vous pouvez présenter un vertige cervical.
Des tests supplémentaires pour confirmer ce diagnostic peuvent inclure:
- IRM du cou
- angiographie par résonance magnétique (ARM)
- Échographie Doppler vertébral
- angiographie vertébrale
- Radiographie de la colonne cervicale par flexion-extension
- tests de potentiel évoqué, qui mesurent les voies de la moelle épinière et du cerveau dans le système nerveux
Traitement des vertiges cervicaux
Le traitement du vertige cervical dépend du traitement de la cause sous-jacente. Si vous éprouvez des douleurs au cou ou si vous avez une maladie dégénérative du cou, suivez votre plan de traitement médical pour réduire les symptômes de vertige.
Les médecins peuvent également prescrire des médicaments pour réduire la raideur de la nuque, les vertiges et la douleur. Les médicaments courants prescrits comprennent:
- des relaxants musculaires tels que la tizanidine et la cyclobenzaprine
- analgésiques, tels que l'acétaminophène, l'ibuprofène ou le tramadol
- médicaments anti-vertiges, tels que Antivert ou la scopolamine
Les médecins recommandent également une thérapie physique pour améliorer l'amplitude de mouvement de votre cou et votre équilibre. Les techniques d'étirement, la thérapie et l'entraînement à une posture appropriée et à l'utilisation de votre cou contribuent à améliorer cette condition. Dans certains cas, où il n'y a aucun risque pour le patient, la manipulation chiropratique de la nuque et de la colonne vertébrale et des compresses de chaleur peuvent atténuer les symptômes.
Perspective
Le vertige cervical est une maladie traitable. Sans conseils médicaux appropriés, vos symptômes pourraient s'aggraver. L'autodiagnostic n'est pas recommandé car cette maladie peut imiter des maladies plus graves.
Si vous commencez à ressentir des vertiges, des douleurs au cou et d’autres symptômes, consultez immédiatement votre médecin.
