Vue d'ensemble
La prostate fait partie du système reproducteur masculin. Il est généralement comparé en taille et en forme à une noix. Il contribue à la production de sperme et entoure l'urètre, le tube qui transporte l'urine de la vessie à travers le pénis.
Le cancer de la prostate est un diagnostic de cancer très répandu chez les hommes américains. C'est généralement une maladie du troisième âge. Il est rare qu'un homme ait un cancer de la prostate diagnostiqué avant l'âge de 50 ans ou en meure avant l'âge de 60 ans. Il est plus fréquent chez les hommes afro-américains et ceux ayant des antécédents familiaux de la maladie.
Le cancer de la prostate se développe lentement. Le pronostic du traitement est bon, surtout si le cancer est détecté tôt.
Alcool et cancer de la prostate
Que l'alcool soit un facteur de risque pour le diagnostic de cancer de la prostate est largement étudié et n'est pas certain.
Une étude récente d’études menées dans le monde entier a révélé «peu d’indications». lien entre l’alcool et le risque de cancer de la prostate. Les chercheurs ont toutefois noté que le lien était plus fort dans les études menées en Amérique du Nord. Dans ce cas, le risque augmente avec la quantité qu'un homme boit. Les chercheurs ont conclu que la question de l'alcool et du risque de cancer de la prostate méritait d'être approfondie.
"En ce qui concerne le lien évident entre l'alcool et le cancer de la prostate, il n'y en a pas vraiment," Christopher Filson, MD, professeur adjoint au département d'urologie de l'Université Emory et médecin membre du personnel du centre médical de l'administration des anciens combattants d'Atlanta.
Il est encore plus compliqué de savoir si un homme devrait boire après avoir reçu un diagnostic de cancer de la prostate. Cela dépend de nombreux facteurs. Ils comprennent l'état d'avancement du cancer de la prostate et la quantité d'alcool impliquée.
Dans un cas simple, un médecin peut recommander qu'un diagnostic précoce du cancer de la prostate ne nécessite aucun traitement. Dans ce cas, l'alcool pourrait bien se passer.
"Ce que je dis à mes patients, c'est que l'alcool en général et avec modération va bien" Dr. Filson dit. Avec un simple diagnostic de cancer de la prostate, "ils ne devraient pas avoir à couper complètement l'alcool de leur vie".
Une question plus délicate se pose lorsque quelqu'un est traité pour un cancer de la prostate. L'alcool peut affecter l'efficacité de certaines chimiothérapies ou de certains médicaments. Les patients devront avoir cette conversation avec leur oncologue médical ,? Dr. Filson dit.
Par exemple, l'alcool semble augmenter le risque de cancer de la prostate chez les hommes qui prennent certains médicaments souvent prescrits pour une hypertrophie de la prostate. Les médicaments finastéride et dutastéride semblent tous deux réduire le risque de cancer de la prostate chez les hommes. L'alcool semble réduire ou éliminer cet avantage. Ces drogues appartiennent à une classe appelée 5-ARI, suggérant que les hommes évitent l'alcool s'ils prennent ce genre de médicament.
Une personne qui évite l'alcool peut également manquer les aspects sociaux du partage d'un verre. Une option consiste à remplacer la boisson alcoolisée dans une boisson par du soda ou un autre mélangeur. Considérez une Vierge Marie, la version non alcoolisée du Bloody Mary. Une autre alternative populaire est la demi-limonade et le thé moitié glacé Arnold Palmer.
Diagnostic
Le cancer de la prostate peut exister pendant des années avec peu ou pas de symptômes. Parmi les outils les plus couramment utilisés pour diagnostiquer le cancer de la prostate, on trouve un test d'antigène spécifique de la prostate (PSA). Le PSA est une substance chimique qui est généralement élevée en présence d'un cancer de la prostate. Un médecin est également susceptible d'effectuer un examen rectal numérique, qui peut révéler la taille et la forme de la prostate. Ces deux tests font généralement partie de l'examen physique de routine de l'homme.
Un médecin qui soupçonne un cancer de la prostate peut souhaiter effectuer une biopsie, dans laquelle un petit morceau de tissu de la prostate est prélevé et examiné pour rechercher les anomalies éventuelles.
Traitement
Le bon traitement du cancer de la prostate dépend de la gravité de la maladie et de la qualité de fonctionnement de la personne. L'âge d'une personne et de nombreux autres facteurs sont également importants. Toutes les options de traitement ont des avantages et des inconvénients qui doivent être discutés avec votre médecin.
Attendre
Parce que le cancer de la prostate se développe si lentement, votre médecin peut vous recommander de le regarder avec des tests fréquents de PSA et des examens rectaux numériques.
Surveiller attentivement l'évolution de la prostate est considéré comme l'option la plus raisonnable pour les cancers à faible risque et les hommes dont l'espérance de vie est de 20 ans ou moins.
Prostatectomie radicale
Une prostatectomie radicale élimine la prostate, les vaisseaux associés à la production de sperme et les ganglions lymphatiques du pelvis. Les organes peuvent être prélevés de manière conventionnelle ou par un laparoscope, un petit tube illuminé inséré dans le corps.
Radiothérapie
Plusieurs types de radiothérapie sont disponibles pour traiter le cancer de la prostate. En curiethérapie, de petites pastilles de matériel radioactif sont placées sous la peau près de la tumeur. Le rayonnement externe, comme son nom l'indique, envoie des rayonnements à la prostate de l'extérieur du corps. Un médecin peut utiliser la radiothérapie avec les types de traitement.
Xofigo est l’un des médicaments les plus récents en radiothérapie. Il est injecté dans le corps et se rend sur le site de la tumeur. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration en 2013 pour le cancer de la prostate avancé et les tumeurs ne répondant pas aux autres formes de traitement.
Traitement de privation d'androgène
L'androgène est une hormone masculine qui stimule la croissance du cancer de la prostate. La suppression des androgènes peut entraîner une amélioration rapide et spectaculaire de la maladie. À long terme, le traitement par privation d'androgènes perd de son efficacité. Dans ce cas, d'autres options doivent être envisagées.
Chimiothérapie
Une grande variété de médicaments sont disponibles pour attaquer directement le cancer de la prostate. Ils sont utilisés seuls ou en association dans un traitement appelé chimiothérapie. Quelques communes:
- docétaxel avec prednisone
- cabazitaxel avec prednisone
- acétate d'abiratérone avec prednisone
Le cancer de la prostate avancé se déplace souvent, ou métastase, jusqu'aux os. Un médecin peut vous prescrire des médicaments pour ralentir ou prévenir la perte osseuse et atténuer la douleur qui l'accompagne souvent:
- bisphosphonates
- denosumab
Changements de style de vie
Il est difficile d'étudier les effets du changement de régime alimentaire et du mode de vie sur le cancer de la prostate, car la tumeur se développe si lentement. Habituellement, les chercheurs examinent les modifications de l’antigène prostatique spécifique (PSA). C'est un bon, mais pas parfait substitut pour mesurer le risque de maladie ou de décès par cancer de la prostate.
Une étude récente a identifié trois études qui tentaient de remédier à certaines des lacunes communes à ces études. Ces études ont révélé que:
- Une capsule contenant des graines de grenade, du thé vert, du brocoli et du curcuma était associée à une augmentation réduite des taux de PSA.
- La graine de lin a ralenti l'augmentation du nombre de cellules cancéreuses chez les hommes se préparant à une prostatectomie radicale. Mais la graine de lin n'a pas eu d'effet particulier sur les autres mesures du cancer de la prostate.
- Un supplément composé de soja, de lycopène, de sélénium et de coenzyme Q10 a stimulé les mesures de PSA de suivi chez les hommes subissant une radiothérapie ou une prostatectomie radicale.
Une autre revue a mis en évidence divers effets diététiques sur les marqueurs du cancer de la prostate:
- Un régime alimentaire faible en gras a diminué le PSA.
- La margarine enrichie de vitamine E a ralenti l'augmentation du PSA au fil du temps.
- Un régime riche en œstrogènes à base de plantes et additionné de gruau de soja abaissait le PSA par rapport à un régime à base de blé.
- Les suppléments de lycopène, un produit chimique présent dans les tomates, les pamplemousses et d’autres plantes, ont amélioré les marqueurs de PSA et la mortalité.
Perspective
Le cancer de la prostate est fréquent, en particulier chez les hommes âgés. Il se développe lentement et la meilleure protection contre ce virus provient de tests réguliers. Si le diagnostic est posé tôt, un médecin peut d'abord recommander de surveiller la maladie au lieu d'un traitement immédiat. Un régime alimentaire faible en gras et riche en œstrogènes d'origine végétale pourrait aider à protéger contre le cancer de la prostate.
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