Quel est le délire de sevrage de l'alcool?
Le délire de sevrage de l'alcool (DAA) est la forme la plus grave de sevrage de l'alcool. Il provoque des problèmes soudains et graves dans le cerveau et le système nerveux.
On estime qu'environ 50% des personnes ayant une dépendance à l'alcool présenteront des symptômes de sevrage si elles arrêtent brusquement de boire. Parmi ces personnes, 3 à 5% présenteront des symptômes de DAA, tels que des crises d'épilepsie et une confusion grave.
Causes du délire de sevrage de l'alcool
AWD ne concerne que les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d'alcool. Les gros buveurs peuvent développer cette condition s'ils:
- arrête soudainement de boire
- réduire leur consommation d'alcool trop rapidement
- ne pas manger suffisamment pour réduire la consommation d'alcool
- avoir une blessure à la tête
- êtes malade ou avez une infection
L'abus d'alcool excite et irrite le système nerveux. Si vous buvez quotidiennement, votre corps devient dépendant de l'alcool avec le temps. Lorsque cela se produit, votre système nerveux central ne peut plus s’adapter facilement au manque d’alcool.
L'alcool peut avoir un impact sur les neurotransmetteurs de votre cerveau. Ce sont des produits chimiques qui agissent comme des messagers de votre cerveau vers d'autres parties de votre cerveau et de votre système nerveux.
Lorsque vous buvez, l'alcool supprime certains neurotransmetteurs dans votre cerveau. C'est ce qui peut vous amener à vous sentir détendu lorsque vous buvez.
Lorsque les neurotransmetteurs ne sont plus supprimés, mais sont habitués à redoubler d'efforts pour vaincre la suppression, ils entrent dans un état de surexcitation. Si vous arrêtez brusquement de boire ou si vous réduisez de manière significative la quantité d'alcool que vous buvez, cela peut entraîner un sevrage de l'alcool.
Qui est à risque de délire de sevrage alcoolique
Vous êtes à risque de AWD si vous avez:
- bu beaucoup depuis longtemps
- une histoire de sevrage alcoolique
- une histoire de AWD
- autres problèmes de santé en plus de l'alcoolisme
- des antécédents de convulsions ou d'autres lésions cérébrales
Tous les gros buveurs à long terme sont à risque de AWD. Les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies définissent une consommation excessive d'alcool de 15 verres par semaine pour les hommes et de huit verres par semaine pour les femmes.
Ce qui suit est l'équivalent d'un verre:
- 1,5 once d'alcool ou de spiritueux distillés, y compris le gin, le rhum, la vodka et le whisky
- 5 onces de vin
- 8 onces de liqueur de malt
- 12 onces de bière
La consommation excessive d'alcool est la forme la plus courante de consommation excessive d'alcool. Pour les femmes, cela signifie quatre verres ou plus en une seule séance. Pour les hommes, il est défini comme cinq verres ou plus en une seule séance.
Parlez à votre médecin si vous êtes préoccupé par vos habitudes de consommation d'alcool. Ils peuvent vous recommander des programmes qui vous aideront à arrêter de boire. Ils peuvent également vous aider à gérer les symptômes de sevrage de l'alcool que vous rencontrez lorsque vous cessez de boire.
Symptômes de sevrage alcoolique délire
Les symptômes de l'AWD se manifestent généralement dans les trois jours suivant l'arrêt ou la diminution de la consommation d'alcool. Cependant, ils peuvent parfois prendre une semaine ou plus pour comparaître. Les symptômes de l'AWD peuvent inclure:
- agitation ou irritabilité
- anxiété
- douleur de poitrine
- confusion
- délire (état d'esprit extrêmement perturbé)
- des délires (croire irrationnellement à des choses fausses)
- transpiration excessive
- excitation
- problèmes de mouvement des yeux et des muscles
- fatigue
- peur
- fièvre
- hallucinations (voir ou entendre des choses qui ne sont pas là)
- augmentation du rythme cardiaque ou du rythme respiratoire
- réflexe de sursaut accru (réaction exagérée à des stimuli inattendus)
- contractions musculaires involontaires
- la nausée
- cauchemars
- agitation
- les saisies
- sensibilité à la lumière, au son ou au toucher
- Douleur d'estomac
- changements d'humeur soudains
Calendrier de sevrage de l'alcool
Les symptômes de sevrage de l'alcool peuvent apparaître dès les deux heures suivant votre dernier verre, mais il est plus probable qu'ils se manifestent entre six heures et un jour après le dernier verre, conformément aux directives d'American Family Physician.
Le sevrage peut être divisé en quatre étapes avec des symptômes distincts.
Stade 1: 6 à 12 heures après le dernier verre
Le premier stade du sevrage alcoolique commence généralement 6 à 12 heures après le dernier verre. Ces symptômes mineurs de sevrage peuvent inclure:
- anxiété
- insomnie
- la nausée
- perte d'appétit
- transpiration
- mal de tête
- fréquence cardiaque accrue ou irrégulière
Étape 2: 12 à 24 heures après le dernier verre
L'hallucinose alcoolique peut survenir 12 à 24 heures après le dernier verre et peut persister jusqu'à 48 heures après le dernier verre. Cela peut impliquer les types d'hallucinations suivants:
- hallucinations tactiles, telles que sensation de démangeaison, de brûlure ou d'engourdissement qui ne se produit pas réellement
- hallucinations auditives, ou entendre des sons qui n'existent pas
- hallucinations visuelles, ou voir des images qui n'existent pas
Il est rare que les personnes en état de sevrage alcoolique fassent des hallucinations plus de 48 heures après leur dernier verre.
Stade 3: 24 à 48 heures après le dernier verre
Les crises de sevrage surviennent le plus souvent 24 à 48 heures après le dernier verre.
Stade 4: 48 à 72 heures après le dernier verre
AWD s'installe 48 à 72 heures après le dernier verre. La plupart des symptômes atteignent généralement leur maximum cinq jours après le début et commencent à diminuer environ cinq à sept jours après le début.
Comment diagnostiquer le délire de sevrage de l'alcool?
Contactez immédiatement votre médecin si vous êtes préoccupé par les symptômes que vous ressentez pendant le sevrage alcoolique.
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux, posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique. Certains signes que votre médecin recherchera incluent:
- tremblements de la main
- fréquence cardiaque irrégulière
- déshydratation
- fièvre
Votre médecin peut également effectuer un dépistage toxicologique. Cela teste la quantité d'alcool dans votre corps. Le dépistage toxicologique est généralement effectué avec un échantillon de sang ou d'urine et peut également indiquer la présence d'autres substances dans votre corps. Si vous suivez un traitement en milieu hospitalier, votre médecin pourra effectuer plusieurs fois des tests de toxicologie pour contrôler votre taux d'alcoolémie.
Parmi les autres tests pouvant être commandés pour évaluer votre dépendance à l'alcool ou la sévérité du sevrage, citons:
Taux de magnésium dans le sang: L'évaluation de votre taux de magnésium dans le sang, ou du taux de magnésium sérique, peut être effectuée avec un simple test sanguin. De faibles niveaux de magnésium peuvent indiquer un alcoolisme ou un sevrage alcoolique sévère. Des niveaux normaux de magnésium sont nécessaires au bon fonctionnement du cœur.
Taux de phosphate sanguin: Cela peut également être évalué avec un test sanguin. De faibles niveaux de phosphate peuvent également indiquer un alcoolisme.
Panel métabolique complet: C'est un test sanguin qui nécessite un jeûne. Des résultats anormaux peuvent indiquer un alcoolisme. Il peut également informer les médecins de votre état de santé général, notamment de votre fonctionnement hépatique et rénal.
ECG: Un ECG ou un électrocardiographe vérifie les anomalies de l'activité électrique de votre cœur. Certains patients souffrant de sevrage alcoolique souffrent de palpitations cardiaques ou d'arythmies, ce qui peut évaluer la santé cardiaque et la gravité du sevrage.
EEG: Un EEG, ou électroencéphalogramme, peut détecter des anomalies électriques dans votre cerveau. Cela peut être utilisé pour évaluer les personnes souffrant de sevrage alcoolique sévère, en particulier chez les personnes sujettes aux crises ou qui en souffrent.
L'échelle d'évaluation de l'abus d'alcool de l'institut clinique (CIWA-Ar) est une série de questions utilisées pour mesurer le sevrage de l'alcool. Votre médecin peut utiliser ce test pour diagnostiquer le sevrage alcoolique. Il peut également être utilisé pour déterminer la gravité de vos symptômes. L'échelle mesure les 10 symptômes suivants:
- agitation
- anxiété
- troubles auditifs
- obscurcissement du sensorium, ou l'incapacité de penser clairement
- mal de tête
- la nausée
- sueurs paroxystiques ou transpiration soudaine et incontrôlable
- perturbations tactiles
- tremblements
- troubles visuels
- vomissement
Les questions que votre médecin pourrait vous poser sont notamment les suivantes:
- Qui suis je?
- Quel jour est-ce?
- Avez-vous l'impression qu'il y a un groupe autour de votre tête?
- Vous sentez-vous malade à l'estomac?
- Vous sentez-vous des insectes ramper sous votre peau?
Comment traiter le délire de sevrage alcoolique
Les traitements pour l'AWD peuvent inclure:
- fluides par voie intraveineuse
- anticonvulsivants pour prévenir ou arrêter les convulsions
- sédatifs pour calmer l'agitation et traiter l'anxiété
- médicaments antipsychotiques pour prévenir les hallucinations
- médicaments pour réduire la fièvre et les courbatures
- traitement pour d'autres conditions liées à l'alcool
- réhabilitation pour vous aider à arrêter de boire
AWD peut être fatal. Votre médecin peut vous suggérer de suivre un traitement dans un hôpital afin que votre équipe soignante puisse surveiller votre état et gérer les complications. Cela peut prendre jusqu'à une semaine pour que vous vous sentiez mieux.
La réadaptation est un plan de traitement à long terme destiné à aider à traiter la dépendance à l'alcool.
Complications du délire de sevrage alcoolique
En cas d’alcoolisme grave ou de sevrage alcoolique grave, des complications peuvent survenir et devront être traitées. Celles-ci sont généralement associées à une consommation d'alcool fréquente et fréquente. Parmi les autres problèmes liés à une consommation excessive d'alcool qui peuvent nécessiter un traitement, citons:
Maladie du foie liée à l'alcool: Cela se produit après des années de forte consommation d'alcool et entraîne des cicatrices et une cirrhose du foie. Le traitement peut inclure des antibiotiques, des «pilules d’eau». pour éliminer l'accumulation de liquide et le retrait de liquide de votre abdomen. Une maladie hépatique alcoolique non traitée peut provoquer un cancer du foie et une insuffisance rénale.
Cardiomyopathie alcoolique: Dans la cardiomyopathie alcoolique, la consommation à long terme d'alcool entraîne l'échec auditif. Le traitement peut inclure une réduction de l'apport en sodium et la prescription de bêta-bloquants et d'inhibiteurs de l'ECA. Une greffe cardiaque peut être nécessaire si la cardiomyopathie ne peut pas être traitée efficacement.
Neuropathie alcoolique: La neuropathie alcoolique est un dommage aux nerfs résultant d'une consommation excessive d'alcool. Les symptômes peuvent inclure engourdissement, picotements, sensations douloureuses et problèmes musculaires. Le traitement peut reposer sur une thérapie physique et sur le contrôle des symptômes. Les lésions nerveuses sont normalement permanentes.
Syndrome de Wernicke-Korsakoff: Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est un trouble cérébral lié à l'alcoolisme. Il en résulte souvent des lésions cérébrales dans le thalamus et l'hypothalamus, ainsi que des lésions permanentes des parties du cerveau impliquées dans la mémoire. La vitamine B-1 peut améliorer les symptômes, notamment les problèmes musculaires, mais la perte de mémoire est souvent permanente.
Les personnes atteintes de DMA courent également un risque accru de:
- blessures dues à une chute lors d'une crise
- se blesser ou blesser quelqu'un d'autre
- développer un rythme cardiaque irrégulier
Perspectives de délire de sevrage alcoolique
Le traitement précoce de la DMA est important. Le traitement réduit considérablement vos risques de complications et de décès.
Avec un traitement médical en temps opportun, le DAA a un taux de mortalité très bas. Cependant, certains symptômes de sevrage alcoolique peuvent durer plus d'un an. Ceux-ci inclus:
- sautes d'humeur
- fatigue
- insomnie
Prévenir le délire de sevrage de l'alcool
Le meilleur moyen de prévenir la DA consiste à boire modérément ou pas du tout. Parlez à votre médecin si vous pensez que vous buvez beaucoup. Ils peuvent vous aider à cesser de boire dans un environnement sûr et à prévenir les symptômes graves du sevrage alcoolique. Il est important de traiter les problèmes de consommation excessive d'alcool dans un environnement médical plutôt que de l'essayer vous-même.
Obtenez de l'aide médicale d'urgence si vous pensez que vous présentez des symptômes de MA. Vous avez une meilleure chance de vous rétablir complètement si vous recevez des soins médicaux rapidement.
Groupes de soutien pour le sevrage alcoolique
Si vous envisagez de réduire votre dépendance à l'alcool, consultez votre médecin. Ils peuvent recommander des soins hospitaliers ou ambulatoires, en fonction de votre état de santé actuel.
Vous pouvez également trouver des groupes de soutien et des ressources à différents endroits, en ligne ou à proximité. Ceux-ci inclus:
- Alcooliques Anonymes (AA), qui a à la fois des ressources en ligne et des chapitres de soutien locaux
- SMART Recovery, qui propose des réunions et des ressources en ligne
- American Addiction Centers, qui dispose de ressources et d'installations en ligne à travers les États-Unis
- Rehabs.com, qui peut vous aider à trouver un centre de rééducation près de chez vous
