Frottis vaginal
Un frottis, également appelé frottis cervical, permet de rechercher des cellules anormales dans le col de l'utérus. Les frottis peuvent également identifier les infections et l'inflammation du vagin. Ils sont principalement utilisés pour dépister le cancer du col utérin.
Pendant de nombreuses décennies, le cancer du col utérin a été la principale cause de décès par cancer chez les femmes aux États-Unis. L'incidence du cancer du col de l'utérus a diminué de 60% depuis que les tests de Pap sont devenus disponibles dans les années 1950.
Lorsque le cancer du col utérin est détecté à un stade précoce, il est beaucoup plus probable qu'il puisse être guéri. Les experts ont établi un calendrier indiquant quand et à quelle fréquence les femmes devraient subir un test de Pap.
Quand faire un frottis
Le calendrier des tests de Pap varie en fonction des facteurs de risque de chaque femme. Vous trouverez ci-dessous les recommandations du Bureau de la santé des femmes du Département américain de la santé et des services sociaux pour les femmes ne présentant aucun risque connu.
| Âge | Fréquence de frottis |
| <21 ans, non sexuellement actif et aucun risque connu | pas besoin |
| <21 ans et sexuellement actif | tous les 3 ans |
| 21-29 | tous les 3 ans |
| 30-65 | tous les 3 ans; peut être augmenté à tous les 5 ans si votre frottis et votre test HPV sont négatifs |
| 65 ans et plus | parlez à votre médecin; vous n'avez peut-être plus besoin de tests Pap |
Et si j'ai eu une hystérectomie?
Demandez à votre médecin si vous devez continuer à subir des tests Pap. En règle générale, les tests Pap peuvent être interrompus si votre col utérin a été retiré lors de votre hystérectomie et si vous avez eu des tests Pap négatifs pendant trois années consécutives.
Se préparer au test de Pap
Pour augmenter la précision de votre test de Pap, vous devez éviter plusieurs choses avant 48 heures:
- avoir des relations sexuelles
- doucher
- utiliser des tampons
- utiliser des lubrifiants ou des médicaments par voie vaginale
- en utilisant des sprays ou des poudres vaginales
En outre, vous ne devriez pas subir de test de Pap lorsque vous êtes sur vos règles.
Q & A: frottis et grossesse
Q:
Ai-je besoin d'un frottis pendant la grossesse? Est-il sécuritaire d'en obtenir un?
UNE:
Si vous devez subir un test Pap et que vous êtes enceinte, vous pouvez en subir un maximum de 24 semaines. Après le sixième mois et jusqu'à 12 semaines après la naissance, vous ne devriez pas subir de test de Papanicolaou. Au cours des trois derniers mois de votre grossesse, un test de Pap pourrait être inconfortable. Après la naissance, vous pourriez obtenir des résultats peu fiables en raison de l'insuffisance ou de l'inflammation des cellules présentes après la naissance.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COIAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.Que se passe-t-il pendant un test Pap?
Lorsque vous subissez un test Pap, il vous sera demandé de vous allonger sur la table d’examen, les genoux levés. Vous placerez vos pieds dans des étriers situés de chaque côté de la table. Vous devrez parcourir le bas de la table.
Votre médecin placera un spéculum en métal ou en plastique dans votre vagin pour le maintenir ouvert. Ils utiliseront ensuite un coton-tige pour enlever légèrement certaines cellules et le mucus présents sur votre col de l'utérus.
La plupart des femmes ne ressentent pas de douleur pendant le test, mais peuvent ressentir un léger pincement ou une légère pression.
Votre médecin enverra vos échantillons à un laboratoire pour une évaluation au microscope. À la demande de votre médecin, le laboratoire vérifiera également la présence du virus du papillome humain (VPH). Les tests HPV sont utilisés chez les femmes de 21 ans et plus ayant eu des résultats anormaux au test de Pap, ainsi que chez les femmes de 30 ans et plus.
En savoir plus: Types courants de virus du papillome humain (VPH) "
Résultats du test de Pap
Entre 15% et 30% des tests Pap reviennent avec des résultats faussement négatifs. Les faux positifs se produisent également, mais sont moins fréquents.
Normal ou négatif
La plupart des résultats du test Pap reviennent à la normale. Cela signifie que vous avez reçu le feu vert et que vous devriez continuer à suivre le calendrier recommandé pour vos prochains tests. Vous pouvez entendre ces résultats appelés un? Négatif? tester. Cela signifie que vous avez testé négatif pour des anomalies.
Insatisfaisant
Parfois, les résultats du test de Pap sont jugés insatisfaisants. Ce n'est pas nécessairement une cause d'alarme. Cela peut signifier plusieurs choses, notamment:
- pas assez de cellules cervicales ont été recueillies pour effectuer un test précis
- les cellules n'ont pas pu être évaluées à cause du sang ou du mucus
- il y avait une erreur dans l'administration du test
Si vos résultats ne sont pas satisfaisants, votre médecin pourra vous demander de répéter le test immédiatement ou de revenir plus tôt que l’horaire normal de réépreuve.
Anormal
Faire savoir que les résultats de votre test Pap sont anormaux ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du col utérin.Cela signifie plutôt que certaines cellules étaient différentes des autres. Les résultats anormaux appartiennent généralement à deux catégories:
- Des changements de bas grade dans vos cellules cervicales signifient souvent que vous êtes atteint du VPH.
- Des changements de haut niveau peuvent indiquer que vous avez eu une infection au VPH depuis plus longtemps. Ils peuvent également être précancéreux ou cancéreux.
Cancer du col utérin
Lorsque des modifications surviennent dans la structure des cellules de votre col de l'utérus, qui est la partie inférieure de l'utérus qui se connecte à votre vagin, elles sont considérées comme précancéreuses. Ces précurseurs peuvent généralement être retirés chez votre médecin à l'aide d'azote liquide, d'un courant électrique ou d'un faisceau laser.
Chez un petit pourcentage de femmes, ces précancers vont commencer à se développer rapidement ou en grand nombre et à former des tumeurs cancéreuses. Non traité, le cancer peut se propager à d’autres parties du corps.
Presque tous les cas de cancer du col utérin sont causés par différents types de VPH. Le VPH est transmis lors de relations sexuelles vaginales, orales ou anales.
L'infection à HPV est très fréquente. On estime que la probabilité de contracter le VPH à un moment de la vie, si vous avez au moins un partenaire sexuel, est supérieure à 84% pour les femmes et à 91% pour les hommes. Vous pouvez être infecté si vous n'avez qu'un seul partenaire sexuel. Et vous pouvez avoir l'infection pendant des années sans le savoir.
Bien qu'il n'existe aucun traitement pour les infections à types de VPH qui causent le cancer du col de l'utérus, elles disparaissent généralement d'elles-mêmes, en un ou deux ans.
Incidence et mortalité du cancer du col utérin aux États-Unis
Symptômes
Beaucoup de femmes ne présentent pas de symptômes du cancer du col utérin, en particulier de la douleur, jusqu'à ce que leur stade évolue à un stade plus avancé. Les symptômes communs incluent:
- saignements vaginaux lorsque vous n'êtes pas sur vos règles
- périodes lourdes
- pertes vaginales inhabituelles, parfois avec une odeur nauséabonde
- sexe douloureux
- douleurs pelviennes ou dorsales
- douleur en urinant
En savoir plus: Virus du papillome humain (VPH) et cancer du col de l'utérus "
Facteurs de risque de cancer du col utérin
Vous êtes plus à risque de développer un cancer du col de l'utérus et vous devrez peut-être faire l'objet d'un dépistage plus fréquemment si:
- tu fumes
- vous êtes infecté par le VIH
- votre système immunitaire est compromis
- un cancer du col utérin a été diagnostiqué chez votre mère ou votre sœur
- votre mère a pris l'œstrogène synthétique diéthylstilbestrol (DES) pendant la grossesse
- vous avez déjà reçu un diagnostic de pré-cancer ou de cancer du col de l'utérus
- vous ou votre partenaire avez eu plusieurs partenaires sexuels
- tu as commencé à avoir des relations sexuelles très tôt
Perspective
Les tests Pap sauvent des vies. En réduisant les risques de cancer du col utérin, et augmentez vos chances de vaincre le cancer du col utérin, si vous devez le contracter, en suivant les directives de dépistage.
Parlez à votre médecin de la fréquence à laquelle vous devriez passer un test Pap et dites-lui si vos antécédents médicaux ont changé. Cela inclut si vous avez changé de partenaire sexuel ou si un membre de votre famille a reçu un diagnostic de cancer du col utérin.
Tests importants pour les femmes
En plus du test de Papanicolaou, il existe d'autres tests importants pour les femmes.
| Test / dépistage | 21 à 39 ans | 40 à 49 | 50-65 | 65 ans et plus |
| Test de Pap | premier test à 21 ans, puis tous les 3 ans | tous les 3 ans; tous les 5 ans si vous avez également un test HPV | tous les 3 ans; tous les 5 ans si vous avez également un test HPV | parlez avec votre médecin; si vous êtes à faible risque, vous pourrez peut-être interrompre le test |
| examen du sein | auto-examen mensuel après 20 ans | annuellement par le docteur; auto-examen mensuel | annuellement par le docteur; auto-examen mensuel | annuellement par le docteur; auto-examen mensuel |
| mammographie | discutez avec votre médecin | tous les 2 ans | annuel | 65-74: annuel; 75 ans et plus: discutez avec votre médecin |
| test de densité minérale osseuse | discutez avec votre médecin | discutez avec votre médecin | discutez avec votre médecin | au moins un test servant de base |
| coloscopie | discutez avec votre médecin | discutez avec votre médecin | premier test à 50 ans, puis tous les 10 ans | tous les 10 ans |
Sources: Lignes directrices pour la santé des femmes du Bureau de la santé des femmes et de la clinique de Cleveland
Votre médecin peut vous recommander d’autres tests ou d’autres délais, en fonction de vos antécédents médicaux. Suivez toujours les recommandations de votre médecin, car ce sont elles qui connaissent le mieux vos besoins en matière de santé.
