Que sont le lupus et la PR?
Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde (PR) sont deux maladies auto-immunes. En fait, les deux maladies sont parfois confuses car elles partagent de nombreux symptômes.
La maladie auto-immune se produit lorsque votre système immunitaire attaque les cellules de votre corps, provoquant une inflammation et endommageant les tissus sains. Les scientifiques ne sont pas certains de tous les déclencheurs de maladies auto-immunes, mais ils peuvent fonctionner en famille.
Les femmes courent un plus grand risque de contracter une maladie auto-immune que les hommes. Selon les National Institutes of Health, les femmes afro-américaines, amérindiennes et hispaniques sont encore plus exposées.
Comment le lupus et la PR sont-ils semblables?
La douleur la plus commune entre la PR et le lupus est la douleur articulaire. Le gonflement des articulations est un autre symptôme courant, même si les niveaux d'inflammation peuvent varier. Les deux maladies peuvent rendre vos articulations chaudes et sensibles, mais cela est plus prononcé dans la PR.
Le lupus et la PR affectent également votre énergie. Si vous avez une maladie, vous pourriez ressentir une fatigue ou une faiblesse constante. Avoir une fièvre périodique est un autre symptôme du lupus et de la PR, mais il est plus fréquent avec le lupus.
Les deux maladies sont plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.
En quoi le lupus et la PR sont-ils différents?
Il existe de nombreuses différences entre le lupus et la PR. Par exemple, le lupus peut affecter vos articulations, mais il est plus susceptible d’affecter vos organes internes et votre peau que le PR. Le lupus peut également causer des complications potentiellement mortelles. Ceux-ci peuvent inclure une insuffisance rénale, des problèmes de coagulation ou des convulsions, qui ne sont pas des symptômes de la PR.
La PR, en revanche, attaque principalement vos articulations. Il affecte les doigts, les poignets, les genoux et les chevilles. La PR peut également causer la déformation des articulations, contrairement au lupus. La PR peut également être associée à une inflammation des poumons et du cœur dans certains cas. Cependant, avec les thérapies disponibles actuellement, cela est moins courant que par le passé.
En savoir plus sur les complications de la PR ici. "
La douleur associée à la PR est généralement plus intense le matin et tend à s’améliorer à mesure que la journée avance. Mais les douleurs articulaires causées par le lupus sont constantes tout au long de la journée et peuvent migrer.
Pourquoi les maladies pourraient être confondues
Étant donné que ces deux maladies partagent certaines caractéristiques communes, le diagnostic de PR peut être confondu avec une personne atteinte de lupus, ou inversement, au tout début de leur maladie.
Une fois que la PR est avancée, les médecins peuvent le dire, car la maladie peut provoquer une érosion et une déformation des os si un traitement approprié n’est pas fourni. Le lupus, cependant, provoque rarement des érosions osseuses.
Au début de la PR ou du lupus, les médecins peuvent généralement poser un diagnostic en examinant vos symptômes. Par exemple, le lupus affecte souvent les reins, provoque une anémie ou entraîne des changements de poids. Un médecin peut vous prescrire un échantillon de sang pour vérifier la santé de vos organes et voir si quelque chose d'autre pourrait être à l'origine des symptômes.
Critères de diagnostic
Le lupus et la polyarthrite rhumatoïde peuvent être difficiles à diagnostiquer. Cela est particulièrement vrai au début des deux maladies, lorsque les symptômes sont peu nombreux.
Pour être diagnostiqué avec le lupus systémique, vous devez répondre à au moins quatre des onze critères. Les critères de diagnostic sont:
- éruption malaire: une éruption cutanée, également appelée éruption cutanée causée par un papillon, qui apparaît sur les joues et le nez
- lupus discoïde: plaques rouges surélevées sur la peau
- photosensibilité: développer une éruption cutanée lorsque vous êtes exposé au soleil
- arthrite: arthrite non érosive
- changements cardiaques et pulmonaires: inflammation de la muqueuse du coeur ou des poumons
- symptômes neurologiques: crise d'épilepsie ou psychose
- symptômes rénaux: protéines ou projections cellulaires dans l'urine
- troubles sanguins: anémie, faible nombre de globules blancs ou faible nombre de plaquettes
- trouble immunologique: anticorps anti-ADN double brin, Sm ou cardiolipine
- présence d'anticorps antinucléaires ou ANA
Pour recevoir un diagnostic de PR, vous devez obtenir au moins six points sur l’échelle de classification des PR. L'échelle est:
- symptômes qui affectent au moins une ou plusieurs articulations (jusqu'à cinq points)
- test positif pour la présence de facteur rhumatoïde ou d'anticorps anti-protéines anticitrullinées dans le sang (jusqu'à trois points)
- tests positifs de protéine C réactive (CRP) ou de sédimentation érythrocytaire (un point)
- symptômes qui durent plus de six semaines (un point)
Comorbidité
La comorbidité signifie avoir plus d'une maladie en même temps. Ceci est également connu comme maladie de chevauchement. Les personnes atteintes de lupus et les personnes atteintes de PR peuvent présenter des symptômes d'autres affections. Il est également possible que des personnes présentent des symptômes de PR et de lupus.
Il n'y a pas de limite au nombre de maladies chroniques que vous pouvez avoir et il n'y a pas de temps limite pour le développement d'une autre maladie chronique.
Les maladies qui chevauchent souvent le lupus incluent:
- sclérodermie
- maladie mixte du tissu conjonctif
- De Sjogren
- polymyosite-dermatomyosite
- thyroïde auto-immune
Les maladies qui chevauchent souvent la PR incluent:
- De Sjogren
- thyroïde auto-immune
Différences de traitement
Le lupus ne peut être guéri, mais un traitement peut vous aider à gérer vos symptômes. De nombreuses personnes atteintes de lupus prennent des corticostéroïdes et d'autres médicaments sur ordonnance pour traiter l'inflammation et la douleur des articulations. D'autres pourraient avoir besoin de médicaments pour traiter les éruptions cutanées, les maladies cardiaques ou les problèmes rénaux. Parfois, une combinaison de plusieurs médicaments donne les meilleurs résultats.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent recevoir des injections de cortisone pour contrôler l’inflammation. Parfois, les patients peuvent avoir besoin d'un remplacement du genou ou de la hanche plus tard dans la vie parce que l'articulation devient trop déformée. De nombreux médicaments sont disponibles pour contrôler les symptômes et prévenir les lésions articulaires.
Ce que vous pouvez attendre
Les personnes atteintes à la fois de lupus et de PR devront établir un plan à long terme avec leur médecin. Ce plan inclura des moyens de contrôler l’inflammation et la douleur. Cela vous aidera également à minimiser les complications du lupus et de la PR.
Les complications à long terme du lupus comprennent des lésions cardiaques et rénales. Les patients atteints de lupus souffrent souvent d'anomalies du sang, notamment d'anémie et d'inflammation des vaisseaux sanguins. Sans traitement, tout cela peut endommager les tissus.
Les complications de la PR non traitée incluent une déformation permanente des articulations.
