Le lymphome de Hodgkin est hautement traitable, même à un stade avancé. Cependant, tout le monde ne répond pas au traitement de la même manière. Environ 35 à 40% des personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin avancé nécessitent un traitement supplémentaire après la première tentative.
Il est naturel de se sentir frustré ou déçu si votre premier traitement ne semble pas efficace. N'oubliez pas qu'il existe d'autres options disponibles et que votre prochaine option de traitement fonctionnera peut-être mieux pour vous.
Traitements de première ligne
Au moment de décider de votre traitement initial, votre médecin examinera les points suivants:
- le type de lymphome de Hodgkin
- le stade du cancer au diagnostic
- les symptômes spécifiques que vous rencontrez
- si la maladie est "encombrante"? ce qui signifie que les tumeurs ont dépassé une certaine largeur
- facteurs personnels tels que votre état de santé général, votre âge et vos préférences
Les stades 3 et 4, ainsi que les cas volumineux, sont considérés comme des stades avancés du lymphome de Hodgkin. Si vous avez un lymphome de Hodgkin avancé, votre médecin vous recommandera probablement une chimiothérapie plus intense, d’une durée approximative de 12 semaines. La radiothérapie est également couramment recommandée après la chimiothérapie, en particulier pour les cas volumineux.
Traitements de seconde ligne
Un traitement réussi devrait éliminer toutes les traces de lymphome de Hodgkin de votre corps. Une fois votre traitement initial terminé, votre médecin vous fera passer des tests pour rechercher les derniers signes de la maladie. Si le cancer est toujours présent, d'autres options doivent être explorées.
Greffe de cellules souches
La prochaine étape est probablement une greffe de cellules souches si votre cancer est réfractaire ou si votre cancer a rechuté. Le terme? Réfractaire? signifie que le cancer résiste au traitement de première intention. Une rechute signifie que votre cancer est revenu après le traitement.
L'application de chimiothérapie et de radiothérapie est un processus délicat. Ces traitements peuvent être très efficaces, mais ils peuvent également nuire aux cellules saines de votre corps. À leur tour, ces traitements peuvent entraîner des effets secondaires difficiles et l’apparition possible de cancers secondaires.
À un moment donné, les effets secondaires négatifs peuvent l'emporter sur les avantages potentiels. Lorsque cela se produit, votre médecin ne vous fournira pas simplement une dose plus forte. Au lieu de cela, ils peuvent recommander des greffes de cellules souches. Cette procédure restaure les cellules de la moelle sanguine après un traitement plus intense.
Il existe deux types principaux de greffes de cellules souches.
Le premier est une greffe autologue de cellules souches, qui utilise vos propres cellules souches sanguines. Celles-ci sont recueillies plusieurs fois dans la moelle osseuse ou le sang avant le traitement. Les cellules sont ensuite congelées pendant votre traitement. Une fois l'opération terminée, les cellules non endommagées sont renvoyées dans votre corps pour faciliter votre rétablissement.
La seconde est une greffe allogénique de cellules souches, qui utilise des cellules souches sanguines provenant d'un donneur.
Pour éviter les complications, le type de tissu du donneur doit être étroitement lié au vôtre. Les membres de la famille immédiate tels que vos parents, vos frères et soeurs ou vos enfants sont plus susceptibles d'être des donneurs potentiels. On peut trouver d’autres donneurs par l’intermédiaire de registres tels que le Programme national de donneurs de moelle. Cela peut prendre plusieurs semaines ou plus avant de trouver un match.
Après avoir reçu un traitement, la récupération de votre système immunitaire peut prendre six mois ou plus. Pendant ce temps, vous serez très susceptible aux infections. Il est important de prendre des précautions supplémentaires pour ne pas vous exposer aux germes.
Essais cliniques
Les médecins et les développeurs de médicaments travaillent continuellement à créer des traitements plus efficaces avec moins d'effets secondaires. Avant qu'un traitement ne soit approuvé pour une utilisation généralisée, il est soigneusement étudié avec des volontaires. Si votre cancer n'a pas répondu au premier traitement, vous pouvez envisager de participer à un essai clinique.
Il y a plusieurs raisons de se porter volontaire pour un essai. Une des raisons est la possibilité de recevoir le traitement le plus récent et potentiellement le meilleur disponible. Dans certains essais, les chercheurs paieront votre traitement en plus des frais d'hébergement et de déplacement pendant votre participation. Vous contribuerez également aux connaissances scientifiques sur le lymphome de Hodgkin. Cela aide les scientifiques à développer de meilleurs traitements.
Cependant, il y a aussi des inconvénients. Comme pour toutes les thérapies contre le cancer, les risques et les avantages doivent être soigneusement pris en compte. Étant donné que les médicaments fournis au cours des essais cliniques sont toujours à l’étude, ils risquent d’être moins efficaces. Les médicaments pourraient également causer plus d’effets secondaires négatifs que les chercheurs ne le prévoient.
Si vous vous portez volontaire pour participer à un essai clinique, il est également possible que vous soyez affecté à un groupe témoin. Les participants des groupes de contrôle reçoivent des placebos, ce qui permet aux chercheurs de comparer leurs progrès à ceux qui prennent le médicament. Les ethnies médicales empêchent les personnes d'être affectées à un groupe témoin si elles risquent beaucoup plus de mourir, de subir un préjudice irréversible ou de subir un inconfort important.
Immunothérapie
L'immunothérapie est une nouvelle forme de traitement conçue pour aider votre système immunitaire à attaquer les cellules cancéreuses.
? Inhibiteurs de point de contrôle? sont un type courant d'immunothérapie. Les cellules de votre système immunitaire ont une substance qui les empêche de cibler des cellules saines. Certaines cellules cancéreuses l'utilisent à leur avantage. Des médicaments tels que le nivolumab (Opdivo) et le pembrolizumab (Keytruda) bloquent ces points de contrôle. Cela permet aux cellules de votre système immunitaire d’attaquer les cellules cancéreuses. Au cours d'un essai clinique sur le nivolumab en 2017, 65% des participants ayant échoué leur premier traitement ont présenté une rémission complète ou partielle après avoir reçu le médicament.
Les anticorps monoclonaux (AcM), qui sont des versions artificielles des protéines du système immunitaire, constituent une autre forme d'immunothérapie. Ceux-ci peuvent attaquer directement les cellules cancéreuses ou contenir des molécules radioactives qui empoisonnent les cellules cancéreuses.Cette thérapie produit généralement des effets secondaires moins intenses que les protocoles de chimiothérapie standard.
De nouveaux médicaments sont continuellement approuvés par la FDA ou étudiés dans des essais cliniques. Lorsque vous discutez des options de traitement de deuxième intention avec votre médecin, veillez à vous informer sur les dernières avancées en matière d'essais cliniques thérapeutiques sur le lymphome de Hodgkin.
Soins palliatifs
Traiter le cancer peut être un processus difficile. Les soins palliatifs sont conçus pour atténuer l’inconfort et le stress du traitement, en tenant compte de vos besoins psychologiques, sociaux et spirituels. Il est courant que les personnes vivant avec le cancer se sentent stressées et frustrées si leur premier traitement ne réussit pas. C'est pourquoi les soins palliatifs sont particulièrement importants si vous suivez un traitement supplémentaire.
Si vous ne savez pas quelles options vous avez pour les soins palliatifs, parlez-en à votre médecin.
La livraison
Les traitements pour le lymphome de Hodgkin ont parcouru un long chemin au cours des dernières décennies. De nouveaux médicaments et thérapies sont continuellement développés. Ces nouvelles approches ont le potentiel de traiter la maladie plus efficacement et avec moins d'effets secondaires.
Rester informé des derniers développements peut vous aider à prendre des décisions éclairées si votre premier traitement échoue. Construire une relation de confiance solide avec votre médecin peut également vous aider à vous sentir plus à l'aise de poser des questions et d'explorer différentes options de traitement.
