Qu'est-ce qu'une hémorroïde thrombosée?
Les hémorroïdes sont des tissus vasculaires hypertrophiés dans le rectum inférieur et l'anus. C'est l'ouverture à l'extrémité de votre gros intestin par laquelle les selles quittent votre corps. Tout le monde a des hémorroïdes. Ils ne causent pas de problèmes à moins qu'ils ne gonflent, cependant. Les hémorroïdes enflées peuvent causer des démangeaisons et des douleurs autour de votre anus qui peuvent rendre les selles inconfortables.
Une hernie thrombosée survient lorsqu'un caillot sanguin se forme à l'intérieur d'une hémorroïde. Cette condition n'est pas dangereuse, mais cela peut être douloureux.
Hémorroïde thrombosée vs hémorroïde régulière
Il existe deux types d'hémorroïdes:
- Les hémorroïdes internes sont à l'intérieur de votre rectum.
- Les hémorroïdes externes sont autour de votre anus.
Quels sont les symptômes?
Les hémorroïdes thrombosées peuvent être très douloureuses. Si vous en avez un, marcher, s'asseoir ou aller aux toilettes peut faire mal.
Les autres symptômes d'hémorroïdes incluent:
- démangeaisons autour de votre anus
- saignements lorsque vous allez à la selle
- gonflement ou une bosse autour de votre anus
Si vous avez de la fièvre, des douleurs et un gonflement, vous pourriez avoir une zone d'infection appelée un abcès.
Qu'est-ce qui cause les hémorroïdes thrombosées?
Vous pouvez contracter des hémorroïdes en raison d’une pression accrue sur les veines du rectum. Les causes de cette pression incluent:
- faire des efforts pendant que vous allez à la selle, surtout si vous êtes constipé
- la diarrhée
- selles irrégulières
- grossesse, de la force du bébé qui exerce une pression sur vos veines ou de la poussée pendant l'accouchement
- être assis pendant une longue période, comme lors d'un long trajet en voiture, train ou avion
Les médecins ne savent pas pourquoi certaines personnes développent des caillots sanguins dans leurs hémorroïdes.
Quels sont les risques?
Les hémorroïdes sont très courantes. Environ trois personnes sur quatre en auront au moins une dans leur vie.
Vous êtes plus susceptible d'avoir une hémorroïde si vous:
- vous êtes constipé parce que votre régime alimentaire ne contient pas suffisamment de fibres ou en raison d'un problème de santé
- sont enceintes
- souvent assis pendant de longues périodes
- sont plus âgés parce que le vieillissement peut affaiblir les tissus qui retiennent les hémorroïdes
Comment est-il diagnostiqué?
Consultez votre médecin si vous avez des douleurs ou des démangeaisons autour de votre anus, ou si vous saignez quand vous allez à la selle. Il est important de consulter votre médecin, car les saignements peuvent aussi être un signe de cancer dans le tractus gastro-intestinal.
En savoir plus: Quelles sont les causes des saignements gastro-intestinaux? "
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Pendant l'examen, ils peuvent insérer un doigt lubrifié et ganté dans votre rectum pour détecter d'éventuels bosses ou excroissances. Ceci s'appelle un examen rectal numérique.
Si vous présentez des signes ou êtes à risque de cancer du côlon, vous devrez peut-être subir l'un de ces examens pour examiner plus en profondeur votre côlon.
- Sigmoïdoscopie: le médecin insère une lunette flexible et fine avec une caméra à une extrémité pour visualiser la partie inférieure de votre côlon. Le champ d’application permet à votre médecin de rechercher des excroissances précancéreuses appelées polypes et d’autres modifications de votre côlon.
- Coloscopie: le médecin utilise une lunette pour examiner toute la longueur de votre côlon.
Comment est-il traité?
Le traitement principal contre une hémorroïde thrombosée est une procédure, appelée thrombectomie externe, qui consiste à effectuer une petite coupure dans le caillot et à le drainer. Une anesthésie locale vous évitera de ressentir de la douleur.
Cette procédure fonctionne mieux si vous l’avez dans les trois jours suivant l’apparition de l’hémorroïde. Cela fonctionne rapidement, mais les caillots peuvent revenir. Vous pourriez encore avoir mal après la chirurgie.
Traitement des hémorroïdes régulières
Vous pourrez peut-être soulager l’inconfort des hémorroïdes en prenant quelques mesures simples à la maison:
- Appliquez une crème ou une pommade pour hémorroïdes en vente libre, telle que Préparation H. Vous pouvez également essayer une lingette d'hamamélis, telle que Tucks.
- Prenez des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Advil, Motrin IB)
- Asseyez-vous dans un bain chaud pendant 10 à 15 minutes à la fois, deux à trois fois par jour. Vous pouvez utiliser un bain de siège, qui est une petite baignoire en plastique qui plonge vos fesses dans quelques centimètres d'eau tiède. Après le bain, tapotez doucement, ne frottez pas, la région est sèche.
- Appliquez un sac de glace ou une compresse froide sur la zone.
En savoir plus: 8 remèdes maison pour les hémorroïdes "
Chirurgie des hémorroïdes
Moins de 10% des personnes atteintes d'hémorroïdes auront besoin d'une intervention chirurgicale. Vous devrez peut-être vous faire opérer si votre hémorroïde est très grosse ou si vous avez des hémorroïdes internes et externes.
Les types de chirurgie pour les hémorroïdes comprennent:
Ligature d'élastique: Le médecin place une petite bande élastique à la base de l'hémorroïde. Dans quelques semaines, les hémorroïdes devraient se contracter.
Hémorroïdectomie: Cette procédure supprime l'hémorroïde, ainsi que le caillot et les vaisseaux sanguins. Vous pouvez avoir un bloc rachidien qui engourdit la zone de la chirurgie ou vous êtes peut-être endormi sous anesthésie générale pendant cette procédure. Cette procédure est plus invasive et prend plus de temps qu'une thrombectomie externe, mais l'hémorroïde risque moins de revenir. Cela n'est généralement fait que pour les hémorroïdes les plus graves, car cela provoque beaucoup plus de douleur. Les effets secondaires de cette chirurgie comprennent des douleurs, des infections des voies urinaires et des difficultés à vider votre vessie.
Hémorroïdopexie agrafée: Cette procédure est également effectuée pendant que vous dormez sous anesthésie générale. Le chirurgien utilise un instrument d’agrafage pour remettre les hémorroïdes en place et les retenir.
Combien de temps dure la récupération?
La douleur des hémorroïdes thrombosées devrait s'améliorer dans les 7 à 10 jours sans intervention chirurgicale. Les hémorroïdes régulières devraient diminuer d'ici une semaine. Cela peut prendre quelques semaines pour que la masse disparaisse complètement.
Vous devriez pouvoir reprendre la plupart des activités immédiatement. Pendant que vous guérissez, évitez les exercices intenses et autres activités épuisantes.
Les hémorroïdes peuvent revenir.Le fait de subir une hémorroïdectomie réduit le risque de leur retour.
Quelles sont les complications?
Les hémorroïdes thrombosées ne causent généralement pas de complications. Ils peuvent être très douloureux et peuvent toutefois saigner.
Quelles sont les perspectives?
Parfois, votre corps absorbera le caillot d'une hémorroïde thrombosée, et l'hémorroïde s'améliorera d'elle-même en l'espace d'une semaine ou deux. Si vous subissez une opération dans les trois jours suivant l’apparition de l’hémorroïde thrombosique, elle peut soulager la douleur et d’autres symptômes.
Comment prévenir les hémorroïdes?
Pour éviter les hémorroïdes à l'avenir:
- Obtenez plus de fibres dans votre alimentation à partir de fruits, de légumes et de grains entiers comme le son. La fibre ramollit les selles et facilite le passage. Essayez de consommer environ 25 à 30 grammes de fibres par jour. Vous pouvez prendre un supplément de fibres tel que Metamucil ou Citrucel si votre alimentation ne vous suffit pas.
- Buvez environ huit verres d'eau par jour. Cela évitera la constipation et les efforts qui provoquent les hémorroïdes.
- Exercice régulier. Garder votre corps en mouvement va garder vos intestins en mouvement aussi.
- Réservez du temps chaque jour pour y aller. Rester régulier peut aider à prévenir la constipation et les hémorroïdes. Si vous devez aller à la selle, ne la gardez pas dedans. Les selles peuvent commencer à reculer, vous obligeant à faire des efforts lorsque vous y allez.
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