À propos du BJP et du myélome multiple
Le test de protéine de Bence Jones (BJP) mesure le niveau de BJP dans vos urines. Les protéines de Bence Jones portent le nom de Henry Bence Jones, médecin et chimiste qui les a isolées pour la première fois en 1847. Ces protéines ne sont pas présentes dans les échantillons d'urine saine et sont généralement un signe de myélome multiple. Le myélome multiple est un type de cancer de la moelle osseuse qui touche principalement les personnes âgées de plus de 60 ans.
Votre moelle osseuse se trouve au centre de vos plus gros os. Il fabrique des globules rouges et blancs ainsi que des plaquettes. Le myélome multiple est une affection dans laquelle la moelle osseuse forme trop d'un type de globule blanc.
Normalement, les globules blancs produisent de nombreux types d'anticorps. Ils jouent un rôle important dans votre système immunitaire. Cependant, lorsque vous avez un myélome multiple, une lignée de globules blancs devient incontrôlable. Il ne produit qu'un seul type d'anticorps. Ces cellules évincent ensuite les cellules normales, ce qui vous rend vulnérable à la maladie.
L'importance du test de Bence Jones
Les personnes atteintes de myélome multiple peuvent rester sans symptômes pendant de nombreuses années. Une fois que les symptômes apparaissent, ils peuvent sembler indiquer d'autres conditions. Par conséquent, des tests tels que le test BJP sont nécessaires pour diagnostiquer le myélome multiple.
Symptômes de myélome multiple
Les symptômes du myélome multiple sont causés par la prolifération de globules blancs. Les cellules de myélome recouvrent vos os de l'intérieur. Cela rend vos os plus susceptibles de se briser. Si vous brisez un os en effectuant une tâche quotidienne, votre médecin peut suspecter un myélome multiple.
Les autres symptômes incluent:
- problèmes rénaux (causés par l'accumulation d'anticorps)
- anémie provoquant fatigue ou faiblesse
- jambes enflées ou faibles
- douleur dans les côtes ou le dos
- moelle épinière ou nerfs comprimés (en raison de fractures osseuses)
- soif excessive
- déshydratation
- mictions fréquentes ou constipation (à partir du moment où les os se décomposent et laissent un excès de calcium dans le sang)
- confusion
- infections récurrentes
- saignements excessifs, même dus à des blessures légères
Une combinaison de ces symptômes peut indiquer à votre médecin de vous faire passer un test de BJP.
Procédure de test de Bence Jones
Vous n'avez pas besoin de vous préparer à un test BJP. Il n'y a pas non plus de risques associés au test.
Procédure de capture propre
Le test BJP est un test d'urine. L'urine doit être collectée à l'aide de ce que l'on appelle une prise propre. Les instructions pour effectuer une capture nette sont énumérées ci-dessous:
Méthode de capture propre
- Nettoyez la zone autour de votre urètre avec la lingette fournie par votre médecin.
- Commencez à uriner dans les toilettes.
- Déplacez la tasse de collecte dans votre flux d'urine.
- Recueillez 1 à 2 onces d'urine.
- Éloignez la tasse et finissez d'uriner dans les toilettes.
- Fermez la tasse et retournez-la au laboratoire.
Si vous prélevez un échantillon d'urine d'un nourrisson, vous aurez besoin d'un sac de collecte d'urine. Ce sac en plastique est placé sur les lèvres ou autour du pénis. L'adhésif le maintient en place.
Pour effectuer une capture propre sur un nourrisson, nettoyez autour de l'urètre du bébé. Puis attachez le sac. Le sac est recouvert d'une couche, comme d'habitude. Une fois que le bébé a uriné, retirez le sac. Puis versez l'urine dans un récipient pour le transporter au laboratoire.
Collecte de 24 heures
Un test d'urine de 24 heures peut également être utilisé. Dans ce test, vous collectez des échantillons d'urine sur une période de 24 heures. Au réveil, videz votre vessie. Vous ne collecterez pas d'échantillons cette fois-ci, mais vous noterez l'heure. Pendant les prochaines 24 heures, conservez toute l’urine évacuée dans un récipient. L'échantillon doit être réfrigéré pendant toute la durée du processus de collecte afin de le maintenir viable. La collecte comprend également l'urine du deuxième matin.
Vous apportez ensuite votre urine au laboratoire pour des tests.
Votre médecin peut vous demander de faire un test de 24 heures, car les concentrations de différentes substances dans votre corps changent au cours d'une journée entière. En recueillant l'urine sur 24 heures, les substances mesurées peuvent être moyennées sur toute la journée. Cela aide votre médecin à les évaluer plus précisément qu’ils ne le pourraient à partir d’un seul échantillon aléatoire.
Comprendre les résultats d'un test de protéines Bence Jones
Cela peut prendre de quelques jours à deux semaines pour obtenir vos résultats, en fonction du laboratoire et de votre médecin. Normalement, les protéines de Bence Jones ne sont pas présentes dans l'urine. Un test positif indique par conséquent que vous avez probablement un myélome multiple. D'autres types de cancer peuvent également être associés à un résultat positif.
Un test anormal peut indiquer d'autres types de cancer, notamment un lymphome, une leucémie lymphoïde chronique et une macroglobulinémie. La macroglobulinémie est un type de cancer des globules blancs.
Dans certains cas, un résultat anormal peut ne pas indiquer du tout un cancer. L'amyloïdose est une maladie qui provoque des dépôts d'amyloïde, qui sont des accumulations anormales de protéines dans les organes et les tissus. L'amylose est rare, mais elle s'apparente au myélome multiple. Il peut avoir des effets dangereux à long terme, notamment une insuffisance rénale, des lésions du muscle cardiaque et des lésions nerveuses.
La gammapathie monoclonale de signification incertaine (MGUS) est une autre cause fréquente de résultat anormal du test de BJP. Dans cette condition, une protéine anormale produite par les globules blancs se trouve dans le sang. Bien que la MGUS ne soit pas dangereuse en soi, sa progression peut entraîner d'autres affections, notamment des cancers du sang.
Diagnostiquer votre condition
Comme un résultat de test anormal peut également indiquer d'autres conditions, votre médecin vous demandera probablement plusieurs tests avant de vous diagnostiquer un myélome multiple. Des tests supplémentaires peuvent également aider votre médecin à déterminer la gravité du myélome.
Votre médecin vous prescrira une biopsie de la moelle osseuse ou du tissu osseux. Les principaux composants des critères de diagnostic du myélome multiple incluent:
- présence de cellules de myélome
- ayant 30% de plasmocytes dans l'échantillon de moelle osseuse
Les autres tests que votre médecin peut vous demander avant le diagnostic incluent:
- analyse d'urine, qui peut évaluer la fonction rénale
- Les rayons X, les IRM ou les tomodensitogrammes, qui peuvent aider à évaluer les modifications de la structure osseuse tout en révélant d'éventuelles tumeurs ou lésions osseuses
- tests sanguins, y compris un test d'électrophorèse des protéines sériques, qui peuvent aider votre médecin à déterminer le degré d'avancement de la maladie
Perspective
Bien que les résultats anormaux d'un test de BJP soient principalement associés au myélome, ils peuvent indiquer plusieurs autres conditions, y compris des conditions non cancéreuses. Votre médecin utilisera des tests supplémentaires pour établir un diagnostic précis. Si le myélome est présent, des tests supplémentaires peuvent également aider votre médecin à évaluer la progression. Le test BJP est facile et indolore, le plus difficile sera simplement d’attendre les résultats.
