Vue d'ensemble
La pyurie est une affection urinaire liée aux globules blancs. Votre médecin peut identifier cette condition par un test d'urine.
Votre médecin diagnostiquera la pyurie si vous avez au moins 10 globules blancs dans chaque millimètre cube d'urine. Cela indique souvent une infection. Dans la pyurie stérile, cependant, une numération persistante des globules blancs apparaît pendant les tests sans infection bactérienne.
Il existe de nombreuses causes et traitements associés à cette maladie. En savoir plus sur la pyurie et sur les moyens de la traiter et de la prévenir.
Les causes
Une infection des voies urinaires (UTI) est la cause la plus fréquente de pyurie.
Les autres causes de pyurie peuvent inclure:
- pyurie stérile, dans laquelle des symptômes d'infection urinaire peuvent être présents, mais aucune bactérie n'est détectée dans votre urine
- maladies sexuellement transmissibles (MST), telles que chlamydia, gonorrhée, herpès génital, infection à papillomavirus humain, syphilis, trichomonas, mycoplasmes et VIH
- infections virales telles que l'adénovirus, le polyomavirus BK et le cytomégalovirus
- la cystite interstitielle
- syndrome douloureux de la vessie
- infections pelviennes
- infections intra-abdominales
- pneumonie
- état septique
- cystite de radiation
- corps étrangers dans les voies urinaires
- maille transvaginale
- fistules urinaires
- maladies rénales intrinsèques
- rejet de greffe rénale
- tuberculose
- maladie polykystique des reins
- calculs rénaux
- les infections fongiques
- maladies auto-immunes, telles que la maladie de Kawasaki
L’utilisation à long terme des médicaments suivants peut également causer la pyurie:
- antibiotiques avec pénicilline
- aspirine
- diurétiques
- olsalazine
- nitrofurantoïne
- médicaments non inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin)
- Les inhibiteurs de la pompe à protons
Symptômes
Les symptômes d'une infection urinaire peuvent inclure:
- urination fréquente
- sang dans l'urine
- urine trouble
- sensations de brûlure pendant la miction
Une pyurie non causée par une infection urinaire peut partager des symptômes similaires. Vous remarquerez peut-être:
- douleur vésicale
- nausée ou vomissement, ce qui peut être un signe de problèmes rénaux
- urine trouble
- décharge
- douleur abdominale
- fièvre et frissons
Certains cas de pyurie ne causent pas de symptômes. Il est important de faire un test d'urine annuel pour détecter d'éventuels problèmes.
Facteurs de risque
Les femmes courent un plus grand risque de pyurie que les hommes. La pyurie est également plus fréquente chez les personnes âgées. La pyurie stérile est plus fréquente chez les femmes âgées. Ceci est associé à une baisse naturelle des niveaux d'œstrogénisation. La ménopause est un autre facteur qui peut augmenter le risque de pyurie chez les femmes en raison du risque plus élevé d'infection urinaire pendant la ménopause.
Être sexuellement actif peut également augmenter votre risque de contracter la pyurie. En effet, certaines MST, telles que la chlamydia, peuvent causer la pyurie. L'activité sexuelle peut également augmenter votre risque d'infection urinaire.
Diagnostic
Votre médecin diagnostiquera la pyurie avec un échantillon d'urine appelé analyse d'urine. Un technicien de laboratoire recherchera la présence de bactéries, de sang et de globules blancs. Bien que les globules blancs soient présents dans tous les cas de pyurie, tous les échantillons ne présentent pas de bactéries ou de sang. La quantité de ces éléments aidera votre médecin à déterminer la cause précise de la pyurie.
Une infection urinaire est diagnostiquée s'il y a des nitrites ou des leucocytes présents dans l'urine. Si ces éléments ne sont pas détectés au cours d'une analyse d'urine, votre médecin recherchera probablement d'autres signes de pyurie, tels que le nombre de globules blancs.
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Traitement
Le traitement de la pyurie dépend de sa cause. Une infection urinaire est généralement traitée avec une série d'antibiotiques. Ceux-ci sont pris oralement pendant deux semaines. Les médicaments antifongiques peuvent être utilisés pour traiter la pyurie causée par un champignon.
Une pyurie qui ne répond pas aux antibiotiques peut avoir une autre cause sous-jacente. Par exemple, la maladie de Kawasaki est traitée avec des immunoglobulines.
Les cas fréquents de pyurie liés aux médicaments peuvent disparaître en arrêtant certains médicaments sur ordonnance. Votre médecin peut proposer une autre marque ou un autre type à la place.
Complications
Si elle n'est pas traitée, la pyurie peut entraîner d'autres complications pour la santé. Comme la plupart des cas sont causés par une forme d'infection, celle-ci peut se répandre dans tout le corps. Les infections non traitées peuvent entraîner une intoxication sanguine et une défaillance d'organe. Les lésions rénales permanentes sont une préoccupation pour les infections urinaires non traitées. Les cas graves de pyurie, non traités, peuvent être fatals.
Parfois, un diagnostic incorrect peut également compliquer le traitement. Dans certains cas, le traitement de la pyurie avec un antibiotique peut aggraver la maladie. Ceci est peut-être dû au fait que de nombreux symptômes de la pyurie sont en réalité attribués à une inflammation et non à une infection bactérienne.
Pyurie pendant la grossesse
Si vous êtes enceinte, une uranalyse de routine peut indiquer une pyurie. Bien que cela puisse être alarmant, la pyurie est en réalité courante pendant la grossesse. Cela peut arriver à cause d'un excès de pertes vaginales. Si votre test révèle la présence de pyurie, votre médecin devra déterminer la cause pour vous recommander le meilleur traitement. Bien que les pertes vaginales puissent contaminer les résultats des analyses d'urine, il est important de vous assurer que vous n'avez pas d'infection urinaire ou autre.
La pyurie n'est généralement pas un sujet de préoccupation chez les femmes enceintes. Si mal diagnostiqué ou laissé non traité, cependant, cela pourrait vous mettre ainsi que votre bébé à risque de complications supplémentaires pour la santé. Une pyurie sévère associée à une infection urinaire non traitée peut entraîner une naissance prématurée ou un faible poids à la naissance chez les bébés nés à terme.
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Perspective
Les perspectives pour la pyurie dépendent en grande partie de la cause et du délai de traitement. Pour la plupart des gens, le traitement est rapide. Si vous présentez des infections urinaires fréquentes ou d’autres affections chroniques ou persistantes, vous pourriez présenter des cas récurrents de pyurie.
La meilleure approche consiste à connaître vos symptômes et à consulter un médecin si quelque chose ne va pas ou ne va pas.Il est également important que les personnes âgées, qui risquent d’être plus susceptibles d’apparaître et de subir les complications ultérieures de la pyurie, bénéficient d’un traitement rapide. Votre médecin peut vous orienter vers un urologue pour un diagnostic et un traitement plus précis.
