Qu'est-ce que le pyosalpinx?
Le pyosalpinx est une affection dans laquelle la trompe de Fallope se remplit et se gonfle de pus. La trompe de Fallope est la partie de l'anatomie féminine qui relie les ovaires à l'utérus. Les œufs voyagent des ovaires par la trompe de Fallope et dans l'utérus.
Le pyosalpinx est une complication de la maladie inflammatoire pelvienne (PID). Le PID est une infection des organes reproducteurs de la femme. Pyosalpinx survient dans environ 16% des cas de PID. Le pyosalpinx peut également être causé par d'autres types d'infections, telles que la gonorrhée ou la tuberculose. C'est plus fréquent chez les femmes de 20 à 40 ans.
Quels sont les symptômes?
Toutes les femmes ne présentent pas les symptômes du pyosalpinx. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- douleur dans le bas du ventre qui est constante ou qui va et vient
- bosse douloureuse dans le bas du ventre
- douleur avant tes règles
- fièvre
- douleur pendant les rapports sexuels
L'infertilité peut également être un signe de pyosalpinx. C'est parce que les œufs doivent voyager dans la trompe de Fallope pour être fécondés et s'implanter dans l'utérus. Si les trompes de Fallope sont obstruées par du pus ou si elles sont endommagées par le pyosalpinx, vous ne pourrez pas tomber enceinte.
Qu'est-ce qui cause cette condition?
Vous pouvez obtenir pyosalpinx si vous avez un PID non traité. La PID est une infection de l'appareil reproducteur féminin causée par des maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la chlamydia et la gonorrhée. D'autres types d'infections, y compris la tuberculose, peuvent également causer cette complication.
Lorsqu'il y a une infection dans votre corps, votre système immunitaire envoie une armée de globules blancs pour le combattre. Ces cellules peuvent être piégées dans la trompe de Fallope. Une accumulation de globules blancs morts s'appelle du pus. Lorsque la trompe de Fallope se remplit de pus, elle gonfle et se dilate. Cela provoque pyosalpinx.
Comment est-il diagnostiqué?
Les tests qui aident votre médecin à diagnostiquer le pyosalpinx incluent:
Échographie pelvienne
Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images de vos trompes de Fallope et d’autres organes pelviens. Pendant le test, le technicien applique un gel spécial sur un dispositif appelé transducteur. Le transducteur est soit placé sur votre abdomen, soit inséré dans votre vagin. L'échographie crée des images de vos organes reproducteurs sur un écran d'ordinateur.
IRM pelvienne
Ce test utilise des aimants puissants et des ondes radio pour créer des images de vos organes pelviens. Vous pourriez recevoir une injection de colorant spécial avant le test. Ce colorant rendra vos organes plus visibles sur les images.
Au cours de l'IRM, vous serez allongé sur une table, qui glissera dans une machine. Vous pouvez entendre un bruit sourd pendant le test.
Laparoscopie
Pour confirmer votre diagnostic, votre médecin pourrait examiner vos trompes de Fallope lors de cette intervention chirurgicale. Vous serez généralement endormi pendant une laparoscopie. Le chirurgien fera d’abord une petite coupure près de votre nombril et remplira votre abdomen de gaz. Le gaz donne au chirurgien une vision plus claire de vos organes pelviens. Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers deux autres petites incisions.
Pendant le test, votre médecin examinera vos organes pelviens et pourra prélever un échantillon de tissu à des fins de test. Ceci s'appelle une biopsie.
Comment est-il traité?
Votre médecin traitera les PID avec des antibiotiques.
Vous pouvez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale si le pyosalpinx est chronique et que vous avez des symptômes. Le type d’opération recommandé par votre médecin dépend de la gravité de votre maladie.
Les options de chirurgie comprennent:
- La laparoscopie. Cette procédure peut être utilisée pour retirer le pus sans endommager les trompes de Fallope ou les ovaires.
- Salpingectomie bilatérale. Cette chirurgie peut être utilisée pour retirer les deux trompes de Fallope.
- Ovariectomie. Cette chirurgie est utilisée pour enlever un ou les deux ovaires. Cela peut être fait en même temps qu'une salpingectomie.
- Hystérectomie. Cette intervention chirurgicale élimine une partie ou la totalité de votre utérus, éventuellement avec votre cervix. Cela peut être fait si vous avez encore une infection.
Si votre médecin est en mesure de traiter le pyosalpinx par laparoscopie, vous pourrez peut-être préserver votre fertilité. Le retrait de vos trompes de Fallope, de vos ovaires ou de votre utérus affectera votre capacité à tomber enceinte.
Peut-on prévenir le pyosalpinx?
Pyosalpinx n'est pas toujours évitable, mais vous pouvez réduire votre risque de contracter un NIP en suivant ces conseils:
- utilisez des préservatifs chaque fois que vous avez des relations sexuelles
- limiter le nombre de partenaires sexuels différents que vous avez
- faites-vous tester pour les MST comme la chlamydia et la gonorrhée, si votre test est positif, prenez des antibiotiques
- ne vous douchez pas, cela augmente votre risque d'infection.
Perspective
En fonction de la gravité de votre état, vous pourrez peut-être préserver et rétablir la fertilité après un traitement par pyosalpinx. Dans d'autres cas, vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale qui affectera la fertilité. Dites à votre médecin si vous envisagez d’envisager des enfants avant de commencer tout plan de traitement.
