Vue d'ensemble
La Proctosigmoïdite est une forme de colite ulcéreuse qui affecte le côlon sigmoïde. Le côlon sigmoïde relie le reste de votre côlon, ou gros intestin, au rectum où les selles sont ensuite expulsées du corps.
Un autre nom pour la proctosigmoïdite est la proctite ulcéreuse. Bien que cette forme de colite ulcéreuse implique la plus petite quantité de votre côlon, elle peut toujours causer des symptômes importants.
Les autres types de colite ulcéreuse comprennent:
- colite gauche (colite distale): affecte le côlon de la section descendante au rectum
- pancolite: implique une inflammation de la majeure partie du côlon
Savoir quel type de colite ulcéreuse vous avez peut aider à déterminer quel type de traitement sera le plus efficace.
Une rectosigmoïdite est diagnostiquée chez environ 50% des personnes diagnostiquées avec une colite ulcéreuse.
Causes et facteurs de risque de la Proctosigmoïdite
La proctosigmoïdite est le résultat d'une inflammation chronique du côlon, comme tous les types de colite ulcéreuse. Cette inflammation est le résultat d'une réponse immunitaire. Les médecins ne savent pas ce qui déclenche cette réponse immunitaire.
Certaines personnes sont plus susceptibles que d'autres de développer une colite ulcéreuse. Les facteurs de risque pour tous les types de colite ulcéreuse sont les mêmes. Ils comprennent:
- ayant des antécédents familiaux de colite ulcéreuse
- ayant des antécédents d'infection par Salmonella ou Campylobacter
- vivre à une latitude supérieure
- vivant dans un pays développé
Ces facteurs ne font qu'augmenter les risques de colite ulcéreuse. Avoir un ou plusieurs de ces facteurs de risque ne signifie pas que vous attrapez la maladie.
Symptômes de la proctosigmoïdite
La diarrhée est généralement le symptôme le plus important de toutes les formes de colite ulcéreuse. Parfois, cela inclut la diarrhée plus de quatre fois par jour.
La diarrhée est également le symptôme le plus commun. Parfois, vos selles peuvent présenter des traînées de sang dues à une inflammation du côlon. Les dommages et l'irritation au rectum peuvent vous amener à ressentir le besoin constant d'aller à la selle. Cependant, lorsque vous allez aux toilettes, la quantité de selles est généralement faible.
Les autres symptômes associés à la colite ulcéreuse comprennent:
- douleur abdominale ou douleur rectale
- fièvre
- perte de poids
- constipation
- spasmes rectaux
Vous ne devez pas ignorer les saignements rectaux d'aspect constant ou rouge vif. Parfois, le sang peut sembler figé dans vos selles. Si vous présentez ces symptômes, consultez un médecin d'urgence.
Diagnostic de la rectosigmoïdite
Pour diagnostiquer la colite ulcéreuse, votre médecin peut effectuer un test appelé coloscopie. Cela implique l'utilisation d'un endoscope, qui est un instrument spécial avec une caméra éclairée à son extrémité. Votre médecin l'insérera dans le rectum et laissera l'oscilloscope se déplacer vers le haut, en visualisant la muqueuse du côlon.
Ce test aidera votre médecin à détecter les zones d’enflure, de rougeur et d’inflammation des vaisseaux sanguins dans votre intestin. Si vous avez une proctosigmoïdite, ces signes de maladie ne s'étendront pas au-delà du côlon sigmoïde.
Traitement de la proctosigmoïdite
Les médicaments
La Proctosigmoïdite ne concerne pas une grande partie du côlon. Par conséquent, la première option de traitement est l’acide 5-aminosalicylique (5-ASA). Les médecins peuvent le prescrire sous forme de mésalamine, un médicament anti-inflammatoire. La mésalamine est disponible sous plusieurs formes, notamment orale, suppositoire, mousse et lavement. Il est vendu sous des marques telles que:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Étant donné que la proctosigmoïdite n'affecte que la partie inférieure du côlon, vous pouvez souvent utiliser des suppositoires au lieu de lavements. Vous pouvez prendre de la mésalamine par voie orale si vous ne pouvez pas tolérer ou administrer des lavement.
Si vous ne répondez pas à la mésalamine, d'autres traitements sont disponibles. Ceux-ci inclus:
- corticostéroïdes oraux
- infliximab (Remicade), qui réduit la réponse du système immunitaire à l'origine de l'inflammation
Dans les cas graves
Si vous avez une diarrhée grave ou des saignements, vous devrez peut-être être hospitalisé. À l'hôpital, vous pouvez être traité avec des stéroïdes par voie intraveineuse. Les cas très graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever la partie affectée du côlon.
Lire la suite: Un guide sur les médicaments pour la colite ulcéreuse "
Perspectives de la proctosigmoïdite
Alors que les personnes atteintes de colite ulcéreuse courent généralement un risque de cancer colorectal, les personnes atteintes de rectosigmoïdite ne le sont probablement pas. Cependant, la moitié des personnes atteintes de colite ulcéreuse ont une inflammation croissante et affectent davantage leur côlon dans les cinq ans suivant leur diagnostic.
La Proctosigmoïdite ne peut être guérie, mais les symptômes peuvent généralement être pris en charge par le biais de traitements et de changements de mode de vie.
