Qu'est-ce qu'une hémorroïde prolabée?
Lorsqu'une veine de votre anus ou de votre rectum inférieur gonfle, cela s'appelle une hémorroïde. Une hémorroïde qui déborde de l'anus est connue sous le nom d'hémorroïde prolabée et peut être très douloureuse.
Il existe deux types d'hémorroïdes et leurs différences sont basées sur l'emplacement.
Les hémorroïdes internes sont celles qui se développent dans le rectum. Une hémorroïde interne peut devenir prolabée si elle descend du rectum et se détache de l'anus.
L'autre type d'hémorroïde est externe et se forme directement sur l'anus. Une hémorroïde externe peut aussi causer un prolapsus.
Le rectum est la partie la plus basse de l'intestin et l'anus est l'ouverture au bas du rectum par laquelle le corps expulse les fèces.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les hémorroïdes prolapsus.
Quels sont les symptômes?
Le signe principal indiquant que vous avez une hémorroïde prolabée est la présence d'un ou plusieurs bosses autour de l'anus. Cela ne se produira que si le prolapsus est significatif.
Dans certains cas, vous pouvez repousser doucement une bosse dans l'anus. Bien que cela change l'emplacement de l'hémorroïde et puisse atténuer certains symptômes, l'hémorroïde est toujours présente.
Les hémorroïdes prolabées font-elles mal?
Les hémorroïdes prolapsus ont tendance à être plus douloureuses lorsqu'elles sont assises que debout ou couchées. Ils peuvent également avoir plus mal au cours des selles.
Les hémorroïdes prolongées peuvent être particulièrement douloureuses si un caillot sanguin s'est formé dans l'hémorroïde. Ceci est connu comme une hémorroïde thrombosée.
Une hémorroïde thrombosique n'est pas aussi dangereuse qu'un caillot de sang dans votre cœur, par exemple, mais cela peut être très douloureux. Une hémorroïde thrombosée peut avoir besoin d'être piquée et drainée pour soulager la douleur.
Une hémorroïde prolabée peut également être extrêmement douloureuse si elle est étranglée, ce qui signifie que l'irrigation sanguine de l'hémorroïde a été coupée.
Quels sont les symptômes des hémorroïdes qui ne se sont pas prolapsus?
Si vous avez une hémorroïde interne, vous ne présenterez peut-être aucun symptôme visible. Dans certains cas, il peut y avoir des saignements. Si vous saignez, il se présentera probablement sous forme de sang rouge vif sur un mouchoir lorsque vous essuierez après une selle.
Les hémorroïdes externes, même si elles ne sont pas prolabées, peuvent se sentir mal à l'aise et provoquer des démangeaisons.
Qu'est-ce qui provoque la prolapsus d'une hémorroïde?
Une hémorroïde peut devenir prolabée lorsque le tissu qui la maintient en place s'affaiblit. Il existe plusieurs causes possibles et facteurs de risque pour cet affaiblissement du tissu conjonctif.
Une tension possible lors des selles est une des causes possibles, car elle peut exercer une pression supplémentaire sur l'hémorroïde. Vous pouvez être plus susceptible de vous fatiguer si vous souffrez de constipation ou de diarrhée.
La grossesse peut également augmenter votre risque. Les hémorroïdes surviennent chez jusqu'à 40% des femmes enceintes et, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent devenir prolabées.
L'obésité est un autre facteur de risque possible. L'excès de poids peut exercer une pression sur les veines rectales, entraînant la formation d'hémorroïdes et le prolapsus d'hémorroïdes internes et externes.
Le tabagisme peut également nuire à tous vos vaisseaux sanguins, y compris aux veines de votre rectum et de votre anus. Cela peut augmenter votre risque d'hémorroïdes et d'hémorroïdes prolabées.
Quand demander de l'aide
Si vous présentez des symptômes d'hémorroïde prolabée, consultez un médecin.
Parfois, les hémorroïdes peuvent se retirer de la peau et ne plus causer de symptômes.
Mais si la douleur, les démangeaisons et les saignements persistent, consultez un médecin de soins de santé primaires, un proctologue (spécialiste de l’anus et du rectum) ou un gastro-entérologue (spécialiste de l’estomac et des intestins).
Si vous sentez une boule autour de votre anus, même s'il n'y a pas d'autres symptômes, vous devriez consulter un médecin. Vous voulez vous assurer que la grosseur est réellement une hémorroïde et non une tumeur ou un autre problème de santé.
Comment diagnostique-t-on une hémorroïde prolabée?
Une hémorroïde prolabée peut être facilement visible lors d'un examen médical. Ils peuvent également effectuer un examen numérique.
Au cours d'un examen numérique, le médecin insérera un doigt lubrifié ganté dans votre anus et dans le rectum pour détecter d'éventuelles hémorroïdes.
Les hémorroïdes internes sont classées en fonction du degré de prolapsus:
| Grade d'hémorroïde interne | Les caractéristiques |
| 1 | pas de prolapsus |
| 2 | Prolapsus qui recule tout seul (par exemple, après une selle) |
| 3 | prolapsus que vous ou votre médecin pouvez repousser |
| 4 | prolapsus qui ne peut pas être repoussé dans |
Une hémorroïde prolabée de grade 4 sera probablement la plus douloureuse.
Comment gérer une hémorroïde prolabée
Vous n'avez peut-être pas besoin d'un traitement par un médecin. Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire à la maison pour soulager les symptômes pendant que l'enflure de l'hémorroïde s'atténue:
- Essayez des produits pour hémorroïdes en vente libre, tels que des onguents topiques ou des suppositoires contenant de l'hydrocortisone.
- Consommez plus d'aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes et les grains entiers, qui peuvent ramollir les selles et faciliter les efforts lors du passage des selles.
- Faire tremper dans un bain chaud pendant 10 ou 15 minutes.
- Utilisez une lingette humide ou une lingette humide similaire après une selle, mais assurez-vous qu'elle ne contient pas d'alcool ni de parfum.
- Utilisez des blocs de glace autour de l'hémorroïde pour réduire l'enflure.
Quels sont les traitements disponibles pour les hémorroïdes prolapsus?
Si les soins à domicile ne fonctionnent pas et que l'hémorroïde saigne ou est douloureuse, quelques options de traitement sont disponibles. Le traitement dépendra du type et du grade de l'hémorroïde prolabée.
Les options de traitement des hémorroïdes prolabées sont généralement les mêmes que celles des autres types d'hémorroïdes.
Moins de 10% de tous les cas d'hémorroïdes sont traités chirurgicalement. Au lieu de cela, votre médecin envisagera d’abord des traitements moins invasifs pour les hémorroïdes prolabées.
Ligature élastique
Au cours de cette procédure, également appelée bande hémorroïdaire, le médecin placera une ou deux petites bandes de caoutchouc fermement autour de l'hémorroïde, en coupant la circulation. Dans environ une semaine, il va diminuer et tomber.
Il y a généralement des saignements et de la douleur pendant les deux premiers jours, mais les complications sont inhabituelles.
Sclérothérapie
La sclérothérapie peut être préférable pour les hémorroïdes de grade 1 ou 2. Ce n'est pas toujours aussi efficace que la ligature élastique.
Pour cette procédure, votre médecin injectera dans l'hémorroïde des produits chimiques qui rétrécissent les vaisseaux sanguins dans le tissu hémorroïdaire.
Coagulation
Pour la coagulation, votre médecin utilisera un laser, une lumière infrarouge ou de la chaleur pour durcir l'hémorroïde. Une fois durcie, l'hémorroïde peut se dissoudre.
Vous pouvez avoir un léger inconfort avec cette méthode et quelques complications. Les chances de survenue d'une hémorroïde sont plus élevées avec la coagulation qu'avec d'autres traitements en cabinet.
Chirurgie
Une hémorroïde externe avec un caillot sanguin peut être traitée chirurgicalement avec une thrombectomie externe d'hémorroïde.
Cette opération mineure implique l’élimination de l’hémorroïde et le drainage de la plaie. Idéalement, la procédure devrait être effectuée dans les trois jours suivant la formation du caillot.
Une hémorroïdectomie complète est une opération plus complexe visant à traiter les hémorroïdes prolapsus de grade 4 et de grade 3. Au cours de cette procédure, un chirurgien retirera tout le tissu hémorroïdaire.
Bien qu'il soit efficace dans le traitement des symptômes de l'hémorroïde, la récupération de cette opération peut être longue et douloureuse.
Des complications, telles que l'incontinence, peuvent également se développer à partir d'une hémorroïdectomie complète.
Combien de temps faut-il pour récupérer?
Avoir une selle après toute procédure d'hémorroïde peut être inconfortable. Cela est particulièrement vrai après la chirurgie.
Votre médecin voudra probablement que vous alliez à la selle dans les 48 heures. Vous pourriez recevoir un médicament pour assouplir les selles afin de le rendre moins douloureux.
Cela peut prendre jusqu'à quatre semaines ou plus avant que vous puissiez reprendre vos activités habituelles après une hémorroïdectomie. La récupération des procédures moins invasives, telles que la sclérothérapie, la coagulation et les litiges en bande élastique, peut prendre quelques jours seulement. La sclérothérapie et la coagulation peuvent prendre quelques séances pour réussir.
Perspective
Une hémorroïde prolabée peut être douloureuse, mais elle est généralement traitable. Répondez rapidement aux symptômes, car le traitement est plus facile et moins douloureux si l’hémorroïde n’a pas eu la chance de s’agrandir.
Si vous avez eu une ou plusieurs hémorroïdes, il est possible que vous soyez plus susceptible à l'avenir. Discutez avec votre médecin de votre régime alimentaire, de votre perte de poids et de tout autre changement de mode de vie que vous pouvez apporter pour réduire vos risques de problèmes futurs.
