Laparoscopie pelvienne
Lors d'une laparoscopie pelvienne, votre médecin utilise un instrument appelé laparoscope pour examiner vos organes reproducteurs. Un laparoscope est un long tube fin doté d'une caméra à haute résolution et d'une lumière haute intensité.
Votre médecin fait passer le laparoscope à travers une incision dans la paroi abdominale. La caméra relaie les images projetées sur un moniteur vidéo. Vos organes reproducteurs peuvent être examinés sans effectuer d'opération ouverte. Votre médecin peut également utiliser une laparoscopie pelvienne pour obtenir une biopsie et traiter certaines affections du bassin.
La laparoscopie pelvienne est appelée procédure mini-invasive, car seules de petites incisions sont pratiquées. Les procédures mini-invasives ont souvent une période de récupération plus courte, moins de perte de sang et moins de douleur post-chirurgicale que la chirurgie ouverte.
La procédure est également appelée:
- chirurgie de pansement
- la coelioscopie
- laparoscopie exploratoire
- laparoscopie gynécologique
- pelviscopy
Utilisations de la laparoscopie pelvienne
Les médecins utilisent de nombreuses techniques d'imagerie pour observer les anomalies pelviennes. Ces techniques comprennent l'échographie, la tomodensitométrie et l'IRM. Votre médecin peut utiliser une laparoscopie pelvienne après avoir utilisé d'autres options non invasives. La procédure peut permettre de fournir plus de détails lorsque les données recueillies par ces autres méthodes ne peuvent fournir un diagnostic précis.
Votre médecin peut utiliser une laparoscopie pelvienne pour examiner et traiter les affections affectant l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et d'autres organes de votre région pelvienne. Votre médecin peut recommander une laparoscopie pelvienne pour:
- déterminer la cause de la douleur pelvienne
- examiner une anomalie, telle qu'une masse tissulaire, un kyste ovarien ou une tumeur, qui a peut-être été découverte dans une autre étude d'imagerie
- confirmer la présence d'endométriose, qui est une condition dans laquelle les cellules de la muqueuse de votre utérus se développent en dehors de votre cavité utérine
- diagnostiquer une maladie inflammatoire pelvienne
- examinez votre trompe de Fallope pour des obstructions ou une grossesse extra-utérine
- enquêter sur les conditions qui pourraient causer l'infertilité
- observer l'étendue du cancer de l'ovaire, du cancer de l'endomètre ou du cancer du col de l'utérus
Votre médecin peut procéder à une biopsie du tissu anormal lors d'une laparoscopie pelvienne. Ils peuvent également utiliser la procédure pour diagnostiquer et traiter des conditions spécifiques.
En utilisant le moniteur vidéo comme guide, votre médecin peut:
- obtenir un échantillon de tissu pour la biopsie
- éliminer les tissus cicatriciels ou anormaux de l'endométriose
- réparer un utérus endommagé
- réparer les dommages causés à vos ovaires ou à vos trompes de Fallope
- enlever une grossesse extra-utérine
- effectuer une appendicectomie
- effectuer une hystérectomie ou l'ablation de l'utérus
- effectuer une ligature des trompes, qui est la stérilisation de vos trompes de Fallope
- enlever les ganglions lymphatiques touchés par les cancers du bassin
Préparation à une laparoscopie pelvienne
Vous vous préparerez généralement pour une laparoscopie de la même manière que pour toute autre intervention chirurgicale.
Vous devez informer votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Votre médecin pourra vous expliquer comment utiliser ces médicaments avant et pendant le test.
Certains médicaments peuvent affecter les résultats de votre laparoscopie. Par conséquent, votre médecin peut vous donner des instructions spéciales si vous prenez l'un des médicaments suivants:
- anticoagulants ou anticoagulants
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'aspirine ou l'ibuprofène
- médicaments qui affectent la coagulation du sang
- compléments à base de plantes ou diététiques
Si vous êtes enceinte ou pensez être enceinte, informez-en votre médecin. Cela garantira que votre fœtus ne subira aucun préjudice pendant la procédure.
Votre médecin peut demander une étude d'imagerie supplémentaire, telle qu'une échographie, un scanner ou une IRM avant une intervention chirurgicale. Les données de cette étude d'imagerie peuvent les aider à mieux comprendre l'anomalie recherchée. Les résultats de l'imagerie peuvent également fournir à votre médecin un guide visuel de votre région pelvienne, améliorant ainsi son efficacité.
Vous ne pouvez rien manger ni boire (y compris de l'eau) pendant au moins huit heures avant votre laparoscopie. Si vous fumez, vous devriez essayer d'arrêter. Demandez à un ami ou à un membre de votre famille de vous conduire à la chirurgie si votre médecin vous prescrit un sédatif à prendre à la maison avant la procédure. Le sédatif altérera votre capacité à conduire.
Procédure de laparoscopie pelvienne
Une laparoscopie pelvienne peut être pratiquée dans un hôpital, mais elle est généralement réalisée en clinique externe.
Avant la chirurgie, il vous sera demandé de vous revêtir d'une blouse d'hôpital. Une ligne intraveineuse sera insérée dans votre main ou votre bras. Vous aurez une anesthésie générale dans la plupart des cas. Cela vous permettra de rester dans un sommeil profond et de ne pas ressentir de douleur pendant la procédure.
Dans d'autres cas, vous recevrez un anesthésique local. Ce type d'anesthésie vous évite de ressentir de la douleur dans la région pelvienne pendant la procédure. Cependant, cela ne vous endormira pas. Vous pouvez ressentir une sensation de picotement ou de brûlure lorsque votre médecin vous injecte une anesthésie locale dans votre bassin. Vous pouvez toujours ressentir une pression du laparoscope pendant la procédure, mais vous ne devriez pas ressentir de douleur.
Votre médecin fera une petite coupure au-dessus de votre nombril d'environ un demi-pouce de long une fois que l'anesthésie aura pris effet. Un instrument étroit en forme de tube appelé une? Canule? sera placé dans votre cavité abdominale pour élargir la cavité avec du dioxyde de carbone. Cela permet à votre médecin de travailler dans cette zone. Cela permet également d'avoir une vue plus claire.
Ils vont ensuite insérer le laparoscope à travers l'incision près de votre nombril. Jusqu'à quatre coupes de la taille d'un dime seront rapprochées de la racine de vos cheveux. Ces coupures permettent de disposer de canules supplémentaires et d’autres outils nécessaires à l’exécution de la procédure.
Votre médecin peut également insérer un manipulateur utérin par votre col utérin dans votre utérus. Cela aidera à déplacer les organes pelviens dans la vue.Votre médecin retirera les instruments et les gaz de votre corps et fermera toutes vos incisions une fois la chirurgie complétée. Des bandages seront placés sur les points de suture utilisés pour fermer vos incisions.
Récupération d'une laparoscopie pelvienne
Avant de pouvoir être libéré, vous devrez rester à l'hôpital ou à l'hôpital pour consultation et rétablissement. Les médecins et les infirmières surveilleront vos signes vitaux, notamment:
- tension artérielle
- Température
- impulsion
- Fréquence respiratoire
La durée nécessaire à votre séjour dans la zone de récupération dépendra de votre état physique général, du type d'anesthésie utilisé et de la réaction de votre corps à la procédure. Dans certains cas, vous devrez peut-être rester à l'hôpital toute la nuit.
Vous serez libéré une fois que les effets de votre anesthésie auront disparu. Cependant, vous ne serez pas autorisé à vous rendre chez vous après la procédure. Demandez à quelqu'un de vous accompagner à la procédure, afin qu'ils puissent vous ramener à la maison.
Après votre laparoscopie pelvienne:
- Vous pouvez ressentir une légère douleur et des battements sur les sites chirurgicaux.
- Vous pouvez avoir des ballonnements abdominaux ou une gêne causée par le dioxyde de carbone pendant deux jours maximum. Le niveau de douleur ou d'inconfort devrait diminuer chaque jour.
- Il n'est pas rare d'avoir une douleur à l'épaule après votre intervention. Cela se produit lorsque le dioxyde de carbone provoque une irritation du diaphragme, un muscle qui partage les nerfs avec votre épaule.
- Vous pourriez avoir mal à la gorge à cause du tube respiratoire utilisé pendant la procédure.
Votre médecin peut vous prescrire un médicament pour soulager la douleur.
Chaque personne réagit différemment à la procédure. Suivez les instructions de sortie de votre médecin pour savoir quand reprendre vos activités normales, comme aller au travail et faire de l'activité physique. Vos instructions postopératoires dépendront du type de procédure que vous avez eu.
Vous serez invité à ne pas soulever d'objets lourds pendant environ trois semaines après la procédure. Cela réduira votre risque de développer une hernie dans l'une de vos incisions. Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal. Vous devrez consulter votre médecin environ deux semaines plus tard pour une visite de suivi.
Risques d'une laparoscopie pelvienne
La laparoscopie pelvienne est considérée comme une intervention chirurgicale. Les complications les plus courantes sont les saignements et les infections. Cependant, ces risques sont minimes. Néanmoins, il est important de connaître les signes d'infection.
Contactez votre médecin si vous présentez les symptômes suivants:
- saignements vaginaux
- un flux menstruel exceptionnellement lourd ou rempli de caillots
- douleur abdominale d'intensité croissante
- frissons
- fièvre
- rougeur, gonflement, saignement ou drainage sur les sites d'incision
- nausée ou vomissements persistants
- essoufflement
Une laparoscopie pelvienne comporte un risque de lésion interne potentielle. Votre médecin procédera à une chirurgie ouverte immédiate si un organe est percé pendant la laparoscopie pelvienne.
Les complications rares incluent:
- une réaction à l'anesthésie générale
- une inflammation ou une infection de l'abdomen
- un caillot de sang qui pourrait se rendre au bassin, aux jambes ou aux poumons
- un caillot de sang qui pourrait pénétrer dans votre cœur ou votre cerveau
- la nécessité d'une transfusion sanguine ou d'une colostomie temporaire
Résultats d'une laparoscopie pelvienne
Le médecin qui a effectué votre laparoscopie pelvienne analysera les résultats. Si une biopsie était pratiquée, un spécialiste du diagnostic de la maladie appelé? Pathologiste? va l'examiner dans un laboratoire. Un rapport de pathologie détaillant les résultats sera envoyé à votre médecin.
Les résultats normaux d'une laparoscopie pelvienne indiquent que les organes reproducteurs et tous les autres organes examinés ont une taille et une apparence normales. Un rapport normal documente également l'absence de kystes, de tumeurs ou d'autres anomalies dans la région pelvienne.
Des résultats anormaux en laparoscopie peuvent indiquer l'une ou l'autre des nombreuses conditions, notamment:
- adhérences ou cicatrices chirurgicales
- fibromes utérins, qui sont des tumeurs bénignes
- cancer
- kystes ou tumeurs
- endométriose, qui survient lorsque des tissus de l'intérieur de votre utérus se développent à l'extérieur de votre utérus
- hernies
- blessure ou traumatisme
- obstruction de la trompe de Fallope
- Kystes de l'ovaire
- maladie inflammatoire pelvienne
Votre médecin devra peut-être demander plus de tests de laboratoire et effectuer plus d'examens physiques avant de pouvoir vous poser un diagnostic.
