Vue d'ensemble
La pénectomie est la procédure chirurgicale visant à retirer tout ou partie du pénis. Cette procédure est principalement utilisée comme traitement contre le cancer du pénis.
Le cancer du pénis est un ensemble de cellules malignes ou cancéreuses situées à l'intérieur ou à la surface des tissus du pénis.
Le retrait du pénis est une procédure qui ne doit pas être entreprise à la légère car elle a des conséquences à la fois physiques et psychologiques. Les médecins peuvent recommander la procédure, totale ou partielle, si votre situation le justifie. Bien qu'il soit principalement utilisé en cas de cancer du pénis, il peut être recommandé dans de rares cas après un traumatisme pénien grave.
Outre la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et divers médicaments font partie des options de traitement. Aucun traitement n'est efficace à 100% et vous devez discuter des avantages et des inconvénients de chaque option avec vos médecins.
Interventions chirurgicales
Si la pénectomie est recommandée, la chirurgie peut impliquer différentes techniques. Il peut être total ou partiel et inclure des procédures supplémentaires.
La pénectomie totale implique le retrait de tout votre pénis. Dans ce cas, les chirurgiens vont créer une nouvelle ouverture urinaire dans le périnée. Le périnée est la zone située entre le scrotum et l'anus. Ceci est connu comme une urétrostomie périnéale.
La pénectomie partielle enlève l'extrémité de votre pénis, mais laisse la tige intacte.
Les deux procédures peuvent être effectuées sous anesthésie générale ou rachidienne, ce qui signifie que vous dormez pendant l'opération ou restez éveillé, mais que vous êtes totalement engourdi dans le domaine de la chirurgie.
Le retrait des testicules et du scrotum, ainsi que des ganglions lymphatiques est une autre étape nécessaire. La chirurgie pour enlever le pénis et les testicules est connue sous le nom d'émasculation, mais elle n'est généralement pratiquée que dans le cas de cancers très avancés.
Dans certaines situations, telles que le cancer envahissant les tissus profonds, il peut être nécessaire de retirer certains de vos ganglions lymphatiques.
Pour évaluer si le ganglion sentinelle est affecté ou non, les médecins vont injecter un colorant radioactif proche du cancer. Le ganglion sentinelle est le premier nœud vers lequel le cancer est susceptible de se propager. Lorsque ce colorant est observé sur un ganglion lymphatique, celui-ci est retiré et évalué.
En fonction des résultats, si un cancer est détecté, d'autres ganglions lymphatiques seront également retirés. Si aucun cancer n'est détecté, une autre intervention chirurgicale n'est pas nécessaire.
Le test des ganglions lymphatiques dans l'aine nécessite une incision dans l'aine afin que les ganglions puissent être extraits pour évaluation.
Un cancer au stade 1 offre diverses options de traitement. Cela peut inclure la circoncision, si les tumeurs sont juste dans le prépuce, ou une chirurgie plus complète, telle que:
- Chirurgie de Mohs
- excision large
- pénectomie partielle
D'autres options peuvent être la radiothérapie ou l'ablation au laser.
Récupération de la chirurgie
Immédiatement après une chirurgie de pénectomie, totale ou partielle, vous aurez généralement besoin d'un court séjour à l'hôpital, généralement d'une ou deux nuits. Il est possible qu'un cathéter temporaire soit installé pour drainer votre vessie. L’hôpital vous expliquera comment utiliser et entretenir votre cathéter, si nécessaire.
Si vous avez une pénectomie partielle, vous devriez toujours pouvoir uriner à travers le pénis restant en vous levant. Une pénectomie totale crée une nouvelle ouverture urinaire dans le périnée. Cela signifie que vous devez vous asseoir pour uriner.
Vous recevrez des médicaments pour prévenir les caillots sanguins, les infections et la constipation. Votre médecin vous prescrira également des médicaments pour vous aider à gérer votre douleur. Votre médecin vous donnera également des conseils sur les activités à éviter. Suivez leurs recommandations pour améliorer votre rétablissement.
Vous aurez peut-être besoin d'un ami ou d'un membre de la famille pour vous occuper des tâches quotidiennes pendant votre convalescence. Dites à votre assistant ce que vous ne pouvez pas faire et l’aide dont vous avez besoin.
Si vous ne trouvez pas quelqu'un qui est disponible pour vous aider à temps plein, envisagez de demander à quelques personnes de vous aider et de pouvoir vous aider dans vos quarts de travail.
Soins auto
Il est important de prendre tous vos médicaments selon les directives de votre médecin. Cela aidera à prévenir la douleur, les infections et la constipation.
Vous voudrez également aider vos poumons à récupérer de l'anesthésie. Votre médecin peut vous recommander des exercices pulmonaires. La respiration profonde et la relaxation peuvent également aider à maintenir la santé des poumons et à faciliter le drainage du liquide lymphatique. Vous devez faire des exercices respiratoires et respiratoires plusieurs fois par jour pendant la première semaine, ou chaque fois que vous êtes plus tendu que d'habitude.
Complications de la pénectomie
Comme toute opération chirurgicale, la pénectomie comporte des risques. Certains de ces risques, ou complications, peuvent survenir pendant ou après la chirurgie. Ils peuvent apparaître immédiatement ou au fil du temps pendant votre période de récupération. Certaines complications peuvent n'être que temporaires, mais d'autres peuvent être permanentes.
Outre les risques généralement associés à toute intervention chirurgicale, telle qu'une réaction à une anesthésie ou à des saignements excessifs, il en existe d'autres uniquement associés à une pénectomie. Ces complications incluent:
- infection
- la douleur chronique
- rétrécissement de l'urètre
- caillots sanguins
- être incapable d'avoir des rapports sexuels
- avoir à s'asseoir en urinant
En outre, il existe un risque de lymphoedème. Cela fait référence à un gonflement local résultant d'un blocage du système lymphatique.
Perspective
Même si le cancer peut être complètement éliminé, la vie après la chirurgie peut entraîner des problèmes psychologiques. Après une pénectomie partielle, un rapport sexuel satisfaisant peut être possible. Ce qui reste de la tige de votre pénis peut encore devenir érigé. Il gagne généralement assez de longueur pour pénétrer. Même sans la tête sensible, vous devriez continuer à pouvoir atteindre l'orgasme et à éjaculer.
Après une pénectomie totale, les relations sexuelles complètes sont impossibles mais, avec un effort, vous pouvez toujours obtenir du plaisir.Vous atteignez l'orgasme par la stimulation de zones sensibles, telles que le scrotum et la peau située derrière.
Les sentiments de stress ou de dépression, ou la remise en question de votre identité sont compréhensibles. Parler avec un conseiller peut vous être utile.
La reconstruction chirurgicale du pénis peut être possible. Si cela vous intéresse, demandez conseil à votre médecin.
