Quelle est la démarche parkinsonienne?
La démarche parkinsonienne est une caractéristique déterminante de la maladie de Parkinson, en particulier aux derniers stades. On considère souvent que son impact sur la qualité de vie est plus négatif que les autres symptômes de Parkinson. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson doivent généralement procéder à de petites étapes. Ils pourraient avoir de la difficulté à se lever les pieds.
Les changements de la démarche parkinsonienne peuvent être épisodiques ou continus. Des changements épisodiques, tels que le gel de la démarche, peuvent apparaître soudainement et de manière aléatoire. Les changements continus sont des changements dans votre démarche qui se produisent tout le temps en marchant, tels que marcher plus lentement que prévu.
À quoi cela ressemble-t-il?
La démarche parkinsonienne est l’un des symptômes moteurs qui caractérisent la maladie de Parkinson, notamment la lenteur des mouvements et les tremblements. Les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson résultent d'un manque de contrôle des mouvements et d'une difficulté à initier les mouvements musculaires.
Les caractéristiques exactes de la démarche parkinsonienne peuvent différer d'une personne à l'autre, mais la plupart des gens ont certaines caractéristiques très communes. Ceux-ci inclus:
- en prenant de petites étapes, en mélangeant
- se déplacer plus lentement que prévu pour votre âge
- festin, ou quand vos foulées deviennent plus rapides et plus courtes que la normale, ce qui peut donner l’impression que vous vous dépêchez
- faire des pas saccadés
- bouger moins les bras en marchant
- tomber fréquemment
- gel de la marche
Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent parfois perdre la capacité de se relever, ce qui les rend «bloquées». en place. Le gel de la démarche peut être déclenché par des facteurs environnementaux, tels que franchir une porte étroite, changer de direction ou traverser une foule. Il peut également être déclenché par des émotions, en particulier de l'anxiété ou une sensation de précipitation.
La démarche peut geler à tout moment. Cependant, cela se produit souvent lorsque vous vous levez. Vous constaterez peut-être que vous ne pouvez pas vous lever et commencer à bouger.
Quelles sont les causes?
Dans la maladie de Parkinson, les cellules nerveuses d'une partie du cerveau appelée ganglions de la base commencent à mourir et produisent moins d'un neurotransmetteur appelé dopamine. Les noyaux gris centraux utilisent la dopamine pour former des connexions entre les neurones. Cela signifie que lorsqu'il y a moins de dopamine, il y a moins de connexions.
Les ganglions de la base sont responsables de la fluidité des mouvements du corps. Lorsqu'il n'y a pas autant de connexions dans cette zone du cerveau, cela ne peut pas aussi bien faire ce travail. Cela conduit à la démarche parkinsonienne et aux autres symptômes moteurs de la maladie de Parkinson.
Certaines données semblent indiquer que l’anxiété peut geler la démarche ou l’aggraver chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. L'anxiété est également un symptôme courant de la maladie de Parkinson. Cependant, des recherches supplémentaires dans ce domaine sont nécessaires.
Options de traitement
La lévodopa (L-dopa) et d'autres médicaments qui aident le cerveau à produire de la dopamine ou à l'utiliser plus efficacement peuvent aider à traiter la démarche parkinsonienne. Ces médicaments constituent le traitement principal de tous les symptômes de la maladie de Parkinson. La L-dopa est souvent associée à un médicament appelé carbidopa. Ce médicament empêche le corps de décomposer la L-dopa avant qu’elle n’atteigne le cerveau.
La stimulation cérébrale profonde a également montré des effets positifs sur la démarche parkinsonienne chez les personnes dont les symptômes ne s'améliorent pas avec la L-dopa. Lors de la stimulation cérébrale profonde, de petits fils sont placés dans les parties du cerveau qui contrôlent le mouvement. Les fils sont connectés à un appareil qui envoie des impulsions électriques continues au cerveau, comme le fait un stimulateur cardiaque pour le cœur.
Bien que les médicaments et la stimulation cérébrale profonde puissent aider à traiter les problèmes de démarche liés à la maladie de Parkinson, ils ont tendance à ne pas être aussi efficaces contre ces symptômes que contre les autres symptômes de Parkinson. Par exemple, un traitement prolongé à la L-dopa et à d'autres médicaments similaires peut augmenter le risque de blocage de la marche. En effet, les effets des médicaments peuvent commencer à fluctuer tout au long de la journée si vous les prenez longtemps. Si cela se produit, votre démarche peut être gelée lorsque le médicament a moins d’effet.
Exercices pour améliorer la démarche
La thérapie physique, ainsi que d'autres exercices pour vous aider à pratiquer la marche, les stratégies ,? peut aider à réduire la démarche parkinsonienne. Certains de ces exercices peuvent être effectués à la maison. Consultez un physiothérapeute pour vous aider à déterminer quels exercices seront les plus bénéfiques pour vous. Les exercices potentiels comprennent:
Metronome ou de la musique
Marcher au rythme d'un métronome ou de la musique peut réduire le brassage, améliorer la vitesse de marche et réduire le gel de la démarche. Essayez-le une demi-heure à la fois, quelques fois par semaine.
Visualisation à pied
Avant de commencer à marcher, visualisez-vous en train de faire de grands pas et de "répéter". marcher dans ta tête. Cela peut vous aider à concentrer votre attention sur la marche. Outre les noyaux gris centraux, il active également des parties de votre cerveau qui, selon certaines études, peuvent vous aider à compenser les faibles niveaux de dopamine.
Taï chi
Cet ensemble d'exercices aide à aligner votre posture et à augmenter votre stabilité et votre coordination.
Améliorer la flexibilité et l'amplitude de mouvement
Améliorer votre flexibilité peut vous aider à améliorer votre équilibre et votre démarche, tout en réduisant la rigidité. Essayez ces exercices:
- Asseyez-vous sur une chaise et pliez le haut de votre corps à la taille, à droite et à gauche.
- Mettez-vous à quatre pattes et tournez le haut du corps vers la droite et la gauche. Levez le bras du côté vers lequel vous vous tournez.
Travaillez également sur l'entraînement en force du bas du corps. L'entraînement en force peut vous aider à améliorer votre équilibre, à parcourir de plus grandes distances et potentiellement à augmenter votre vitesse de marche. Certains exercices à essayer comprennent:
- Presses de jambes. En position assise, poussez un poids hors de votre corps en utilisant vos jambes.
- Squats. Commencez en position verticale avec vos jambes légèrement plus larges que la distance des hanches.Pliez vos genoux tout en repoussant vos muscles fessiers afin que vos genoux ne viennent pas par-dessus vos orteils. Vous pouvez conserver quelque chose si nécessaire. Vous ne devez pas descendre plus de quelques centimètres.
- Vélo d'appartement. Si vous avez accès à un vélo d’exercice couché (un vélo stationnaire avec un dos sur lequel vous pouvez vous appuyer pendant que vos jambes sont tendues devant vous), l’utilisation du vélo peut aider à renforcer vos jambes.
- Asseyez-vous à plusieurs reprises et sortez d'une chaise. Répéter les mouvements d'assise et de montée permet de renforcer les muscles de la jambe et du tronc. Cela vous aide également à pratiquer une activité fonctionnelle.
Quelles sont les perspectives?
La démarche parkinsonienne est un symptôme majeur chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Une combinaison de médicaments, d'exercices de force et de stratégies mentales peut aider à améliorer la mobilité.
Il n'y a pas de remède connu pour la démarche parkinsonienne. Chez la plupart des gens, la démarche parkinsonienne continuera de progresser. Parlez à votre médecin de vos options pour gérer vos symptômes.
