Qu'est-ce qu'un kyste paratubal et est-ce courant?
Un kyste paratubal est un sac encapsulé rempli de liquide. Ils sont parfois appelés kystes paraovariens.
Ce type de kyste se forme près des ovaires ou des trompes de Fallope et n’adhère à aucun organe interne. Ces kystes se dissolvent souvent seuls ou ne sont pas diagnostiqués, de sorte que leur taux d'apparition est inconnu.
Les petits kystes paratubaux sont le plus souvent observés chez les femmes âgées de 30 à 40 ans. Les kystes dilatés sont plus fréquents chez les filles et les femmes plus jeunes.
Continuez votre lecture pour en savoir plus sur leur présentation, leurs causes et leur traitement.
Quels sont les symptômes?
Les kystes paratubaux sont généralement de petite taille, allant de deux à 20 millimètres de diamètre. Lorsqu'ils restent de cette taille, ils sont généralement asymptomatiques. Votre médecin pourrait le découvrir au cours d'un examen gynécologique ou d'une intervention chirurgicale non liée.
Les kystes paratubaux volumineux, rompus ou tordus peuvent causer des douleurs abdominales ou pelviennes.
Qu'est-ce qui cause les kystes paratubaux et qui est à risque?
Lorsque les fœtus se forment, ils contiennent tous une structure embryonnaire appelée canal de Wolffian. C'est dans cette zone de l'embryon que se forment les organes sexuels masculins.
Si un fœtus commence à former des organes sexuels féminins, le canal rétrécit. Parfois, des vestiges du conduit restent. Les kystes paratubaux peuvent se développer à partir de ces restes.
Les kystes peuvent également se former à partir de vestiges du canal paramesonephrontique (mlalérien). C'est la structure embryonnaire où les organes sexuels féminins se développent.
Il n'y a pas de facteurs de risque connus pour les kystes paratubaux.
Comment les kystes paratubaux sont-ils diagnostiqués?
Si vous ressentez des douleurs abdominales ou pelviennes, consultez votre médecin. Ils passeront en revue vos symptômes et vos antécédents médicaux, puis effectueront un examen physique pour vérifier les zones de sensibilité.
Ils peuvent également utiliser un ou plusieurs de ces tests de diagnostic:
- Échographie pelvienne ou échographie abdominale. Ces tests d'imagerie médicale utilisent des vibrations ultrasoniques pour transmettre des images visuelles de la région pelvienne à un écran d'ordinateur.
- IRM. Ce test aide votre médecin à déterminer si un kyste est malin. Il peut également être utilisé pour suivre la croissance d'un kyste.
- Tests sanguins. Si vous soupçonnez une tumeur maligne, votre médecin pourra vous prescrire des analyses de sang, telles qu'une numération globulaire complète et un test du marqueur tumoral.
- Laparoscopie. Les kystes paratubaux peuvent ressembler aux kystes ovariens lors d'une échographie; votre médecin peut également vous suggérer de procéder à ce test chirurgical. Une laparoscopie diagnostique nécessite une petite incision dans l'abdomen. Votre médecin insérera un tube muni d’une minuscule caméra vidéo dans l’extrémité de l’incision. Cela permet à votre médecin de voir toute votre région pelvienne.
Quelles sont les options de traitement disponibles?
Si le kyste est petit et asymptomatique, votre médecin peut vous recommander d’attendre et de voir. approche. Ils vous feront passer des examens périodiques pour surveiller les changements.
Si le kyste est supérieur à 10 centimètres, votre médecin peut recommander le retrait, que vous présentiez ou non des symptômes. Cette procédure s'appelle une cystectomie. Votre médecin utilisera l'une de ces méthodes:
- La laparoscopie. Cette procédure nécessite une petite incision abdominale. Cela peut être fait sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Elle nécessite généralement moins de temps de récupération qu'une laparotomie.
- La laparotomie. Cette procédure est plus invasive, nécessitant une grande incision abdominale. C'est toujours fait sous anesthésie générale
Votre médecin tiendra compte de l'état, de la taille et de l'emplacement du kyste avant de recommander une procédure à l'autre.
Si vous n'êtes pas ménopausé, votre médecin pourra privilégier une méthode de retrait préservant votre ovaire ou votre trompe de Fallope.
Des complications sont-elles possibles?
Dans certains cas, les kystes paratubaux peuvent entraîner des complications telles que:
- Hémorragie. Si le kyste se rompt, il peut provoquer une hémorragie interne.
- Torsion. Cela fait référence à une torsion du kyste sur son pédicule, qui est la structure en forme de tige qui le maintient en place. Cela peut provoquer une douleur extrême, débilitante, ainsi que des nausées et des vomissements. La plupart des cas de torsion ovarienne ont été rapportés chez des jeunes filles.
- Rupture de la trompe de Fallope. S'il est situé près d'une trompe de Fallope, un kyste trop gros ou tordu peut provoquer la rupture de la sonde.
Bien que les kystes géants soient rares, ils sont possibles. Ces kystes peuvent exercer une pression sur vos organes internes, notamment:
- utérus
- un rein
- vessie
- intestin
Cette pression peut entraîner une hydronéphrose. Il s’agit d’un gonflement des reins causé par une accumulation excessive d’urine.
Les gros kystes peuvent également provoquer des saignements utérins et des rapports sexuels douloureux.
Les kystes paratubaux vont-ils affecter la fertilité?
Les petits kystes paratubaux ne devraient pas avoir d’impact sur votre fertilité. Mais les kystes volumineux, rompus ou tordus peuvent entraîner des complications s’ils ne sont pas traités.
L'ablation chirurgicale immédiate aide à préserver les ovaires et les trompes de Fallope. Si le kyste n'est pas retiré rapidement, il peut en résulter l'ablation de l'ovaire (ovariectomie), de la trompe de Fallope (salpingectomie) ou des deux.
Les kystes paratubaux sont généralement unilatéraux, ce qui signifie qu’ils ne se produisent que d’un côté du corps. L'ovulation et la grossesse sont toujours possibles même si l'ovaire ou le tube du côté affecté est retiré.
Quelles sont les perspectives?
Les kystes paratubaux ne sont généralement pas accompagnés de symptômes, ils ne sont donc souvent pas diagnostiqués. Ils peuvent se dissoudre par eux-mêmes avec le temps.
Cependant, les gros kystes peuvent causer de la douleur ou d'autres complications. Ces kystes doivent être enlevés chirurgicalement, mais cela n'aura généralement pas d'effet durable sur votre fertilité.
