Quels sont les troubles de la hanche?
Les troubles de la hanche sont des troubles qui affectent l'articulation de la hanche. L'articulation de la hanche est une rotule qui permet à la cuisse de se déplacer dans différentes directions. Il permet également aux hanches de supporter le poids du corps.
L'articulation de la hanche se trouve à l'intérieur d'une capsule contenant un fluide lubrifiant, qui aide la hanche à se déplacer en douceur. À l'intérieur de l'articulation de la hanche se trouve le cartilage, la substance dure mais flexible qui recouvre les extrémités des articulations. Les ligaments empêchent la rotule de glisser de la prise.
Les troubles de la hanche peuvent toucher l’une de ces parties, notamment les ligaments et le cartilage.
Qu'est-ce qui cause les troubles de la hanche?
Les troubles de la hanche sont souvent dus à des problèmes de développement, à des blessures, à des affections chroniques ou à des infections.
Arthrose
La dégénérescence du cartilage dans l'articulation provoque de l'arthrose. Cela rend le cartilage fendu et devient fragile. Dans certains cas, des morceaux de cartilage se détachent dans l'articulation de la hanche. Une fois que le cartilage s'use suffisamment, il ne parvient pas à amortir les os de la hanche, provoquant douleur et inflammation.
Dysplasie développementale
Cette affection survient lorsqu'un nouveau-né a une hanche luxée ou une hanche qui se disloque facilement. Une prise de hanche peu profonde qui permet à la balle de glisser facilement vers l’intérieur est la cause de la dysplasie du développement.
Maladie de Perthes
Cette maladie touche les enfants âgés de 3 à 11 ans et résulte d'une réduction de l'apport sanguin aux cellules osseuses. Cela provoque la mort de certaines cellules osseuses du fémur et la perte de force de l'os.
Syndrome de la hanche irritable
Le syndrome de la hanche irritable peut être courant chez les enfants après une infection des voies respiratoires supérieures. Il provoque une douleur à la hanche qui entraîne une boiterie. Dans la plupart des cas, il se résout tout seul.
Douleur des tissus mous et douleur référée
La douleur à la hanche peut être due à une blessure ou à un défaut affectant les tissus mous en dehors de la hanche. Ceci est connu comme douleur référée.
Épiphyse fémorale à glissement capital
L'épiphyse fémorale à glissement capital est une séparation de la balle de l'articulation de la hanche et de l'os de la cuisse (fémur) à l'extrémité supérieure de croissance (plaque de croissance) de l'os. Cela ne se voit que chez les enfants en croissance. La stabilisation chirurgicale de l'articulation avec des épingles est un traitement courant et efficace.
Quels sont les symptômes d'un trouble de la hanche?
La hanche est une articulation complexe composée d'os, de cartilage, de ligaments, de muscles et d'un fluide lubrifiant. Les symptômes d'un trouble de la hanche diffèrent en fonction de la cause du trouble et de la partie de l'articulation de la hanche à l'origine des problèmes. Les symptômes communs d'un trouble de la hanche incluent:
- douleur à la hanche
- claudication
- mouvement réduit dans l'articulation de la hanche
- douleur référée (peut être ressentie dans la jambe)
- raideur musculaire
- douleur dans la jambe lorsque vous appliquez un poids sur cette jambe
Les personnes atteintes d'arthrite peuvent éprouver des douleurs chroniques et des douleurs en marchant. Si vous tombez ou avez un accident impliquant votre jambe et que vous développez un gonflement ou une douleur à la hanche, consultez immédiatement un médecin. Ces symptômes peuvent signifier que vous avez une fracture. Une fracture non traitée peut entraîner des complications graves.
Comment les troubles de la hanche sont-ils diagnostiqués?
Si vous avez des douleurs à la hanche, votre médecin procédera à un examen physique et à des tests d'imagerie pour tenter d'en diagnostiquer la cause. Un simple examen visuel de la hanche peut révéler une malformation ou une blessure. Votre médecin manipulera souvent votre jambe dans différentes directions afin de rechercher une résistance, une sensation de sursaut ou une douleur. Ceux-ci peuvent indiquer la source du problème de la hanche. Cependant, d'autres tests peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic.
Tests d'imagerie
Les tests d'imagerie couramment utilisés pour diagnostiquer les troubles de la hanche comprennent:
- radiographie
- ultrason
- scintigraphie osseuse
- IRM
- arthrogramme
Les tests d'imagerie permettent au médecin de voir la hanche en détail. Grâce à ces tests d'imagerie, ils seront en mesure de détecter toute fracture, déformation ou gonflement.
Biopsie osseuse
Votre médecin peut choisir de faire une biopsie osseuse pour vérifier les anomalies des os et des tissus environnants. Lors d'une biopsie osseuse, un chirurgien utilisera une aiguille pour prélever un petit échantillon de votre os. L'échantillon peut révéler des anomalies dans les cellules de l'os. Cela conduira le médecin à la cause du trouble de la hanche.
Quels sont les traitements pour les troubles de la hanche?
Les médicaments peuvent traiter l'inflammation causée par l'arthrite. Les médicaments soulagent également la douleur associée aux troubles de la hanche. Les analgésiques sont souvent utiles dans le traitement du syndrome de la hanche irritable et de la douleur des tissus mous.
La chirurgie peut souvent corriger les fractures et l'arthrite grave. Un traitement contre l'épiphyse fémorale capitale glissée consiste à visser la tête fémorale en place pour l'empêcher de glisser à nouveau. La réparation de certains tendons, cartilages ou ligaments peut être possible.
Dans les cas extrêmes, en particulier chez les personnes souffrant d'arthrite grave ou d'une blessure, une chirurgie de remplacement de la hanche (arthroplastie de la hanche) peut être une option.
La prothèse totale de hanche est en métal ou en un type de céramique ou en polyéthylène (type de plastique) et comporte plusieurs composants, notamment une balle et une douille. Ils sont résistants à la corrosion et à l'usure. Le remplacement de la hanche est une intervention majeure, mais la plupart des gens reprennent leurs activités normales entre six et huit semaines après la chirurgie.
Quelles sont les perspectives à long terme?
Les complications d'un trouble de la hanche comprennent l'incapacité de marcher correctement et la possibilité d'un traitement à vie de la douleur chronique. Certaines personnes peuvent avoir des déformations permanentes de la hanche dues au désordre. Selon la gravité du trouble, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être nécessaires pour le corriger.
