Quelle est la version céphalique externe?
Une version céphalique externe est une procédure utilisée pour aider à transformer un bébé dans l'utérus avant l'accouchement. Pendant la procédure, votre fournisseur de soins de santé place vos mains à l'extérieur de votre ventre et tente de faire tourner le bébé manuellement.
Cette procédure peut être recommandée si votre bébé est en position de siège. Cela signifie que leur bas ou leurs pieds sont dirigés vers le vagin et que leur tête se trouve en haut de votre utérus, près de votre cage thoracique. La naissance par le siège par voie vaginale est plus compliquée que celle où le bébé est tête en bas, il est donc préférable que celui-ci soit en tête avant le début du travail.
Certaines femmes choisissent de mettre au monde leur bébé par césarienne plutôt que de tenter une naissance par la culotte si elles approchent de la date prévue ou si elles ont dépassé la date prévue et si le bébé n'a toujours pas tourné.
Est-ce sûr?
La plupart des femmes enceintes de 37 semaines avec un bébé en position de siège sont candidates à une version céphalique externe. La procédure s'est avérée efficace pour transformer ces bébés dans une position tête en bas dans environ 50% des cas. Étant donné que les bébés de siège aboutissent souvent à des césariennes, une version céphalique externe réussie peut réduire le besoin de ce type d'accouchement, considéré comme une chirurgie abdominale.
Dans certaines situations, vos fournisseurs de soins de santé peuvent penser qu'une version céphalique externe ne vous convient pas. Cette procédure peut ne pas vous convenir si:
- vous êtes déjà en train d'accoucher ou avez des saignements vaginaux
- vous avez eu des problèmes avec votre placenta pendant la grossesse
- il y a des signes ou des préoccupations de détresse fœtale
- vous êtes enceinte de plus d'un bébé, comme des jumeaux ou des triplés
- vous avez des anomalies structurelles dans votre utérus, comme de gros fibromes
Votre fournisseur de soins de santé peut également déconseiller la procédure si vous avez déjà eu une césarienne, si votre bébé est suspecté d'être plus grand que la moyenne, ou si votre liquide amniotique est faible ou élevé. Ces facteurs de risque sont basés sur l'opinion clinique. Vous devez donc consulter votre fournisseur de soins de santé pour savoir ce qu'il recommande en fonction de votre grossesse.
Vous discutez de la version céphalique externe entre 34 et 37 semaines de grossesse avec votre médecin si votre bébé présente une culpabilité. Les bébés se retournent souvent avant l'âge de 34 semaines. Il n'est donc pas nécessaire de tenter l'intervention plus tôt dans la grossesse.
La procédure augmente votre risque d'accouchement prématuré et de détresse fœtale. Pour cette raison, la plupart des prestataires de soins de santé recommandent d'attendre cette fin, ou une grossesse de 37 semaines, pour tenter cette procédure. Cela réduit le risque de complications chez votre bébé si vous devez accoucher peu de temps après la procédure.
Vous pouvez également discuter avec votre médecin de l'attente après 37 semaines, car le bébé peut spontanément se tourner vers la tête.
Le risque le plus courant avec une version céphalique externe est une modification temporaire de la fréquence cardiaque de votre bébé, qui se produit dans environ 5% des cas. Les complications graves sont extrêmement rares mais peuvent inclure le besoin d'une césarienne d'urgence, des saignements vaginaux, une perte de liquide amniotique et un prolapsus du cordon ombilical.
À quoi s'attendre pendant la procédure
La procédure sera normalement effectuée par un obstétricien. Lors d'une version céphalique externe, votre médecin posera la main sur votre ventre pour pousser physiquement le bébé dans la position optimale. La procédure prend généralement environ 5 minutes et la fréquence cardiaque de votre bébé sera contrôlée avant, pendant et après la procédure. Si votre médecin pense que votre bébé ne répond pas bien à la procédure, celle-ci sera interrompue.
Beaucoup de femmes rapportent que la procédure est inconfortable, mais les médicaments peuvent être utilisés pour réduire la douleur ressentie. L'utilisation de certains médicaments pendant la procédure peut également augmenter les chances de transformer le bébé. Cela peut être dû au fait que le médicament aide vos muscles et votre utérus à se détendre, ce qui permet au prestataire de soins de santé de transformer le bébé plus facilement.
Comment cette procédure affectera-t-elle le travail et l'accouchement?
Si une version céphalique externe réussit, la plupart du temps, le travail progresse de manière régulière après la procédure. La procédure n'affecte généralement pas la durée de votre travail.
Il y a un petit risque que la procédure casse des membranes e. Cela peut signifier que vous commencerez le travail plus tôt que vous n'auriez pu le faire auparavant et que vos contractions peuvent être plus intenses dès le début du travail au lieu d'augmenter en intensité à mesure que le travail progresse.
Si la procédure échoue et que votre bébé reste en position de siège, vous pouvez opter pour une césarienne ou opter pour un accouchement par voie vaginale.
L'un des principaux risques liés à un accouchement par cul-de-sac vaginal est que la tête de votre bébé puisse rester coincée dans le canal de naissance. L'autre problème grave est le prolapsus du cordon ombilical. Avec le prolapsus du cordon ombilical, le cordon ombilical quitte votre corps avant votre bébé. Cela augmente le risque de compression du cordon lors de l'accouchement, ce qui coupe l'alimentation en oxygène et en nutriments du bébé.
Ces deux complications constituent une urgence médicale. Les preuves démontrent un risque accru de mortalité périnatale lors de la naissance planifiée d'un siège par rapport à une césarienne avec présentation du siège.
Y a-t-il d'autres moyens de transformer le bébé?
Il existe un certain nombre d'exercices que vous pouvez essayer pour essayer de sortir votre bébé de la position du siège, bien que cela n'ait pas été démontré par des études comme étant efficace pour transformer spontanément le bébé en siège. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé avant d'essayer ces exercices pour vous assurer qu'ils sont sans danger pour votre grossesse.
Inclinaison de la hanche
- Allongez-vous sur le sol devant un canapé ou une chaise, les pieds sur le canapé ou sur une chaise.Placez des coussins sous vos hanches pour offrir un soutien supplémentaire. Vos hanches doivent être surélevées d'environ 1,5 pied au-dessus de votre tête et votre corps à un angle de 45 degrés.
- Maintenez cette position pendant 10 à 15 minutes, trois fois par jour. Il est préférable de le faire lorsque votre bébé est actif.
Rotations pelviennes
- Debout ou assis sur un ballon d'exercice ou d'accouchement.
- Une fois que vous êtes en position, faites doucement pivoter vos hanches dans le sens des aiguilles d'une montre dans un mouvement circulaire. Répétez 10 rotations.
- Changez de direction, faites pivoter vos hanches dans le sens antihoraire pendant 10 rotations.
- Répété trois fois par jour
Se balancer d'avant en arrière
- Placez vos mains et vos genoux sur le sol.
- En gardant les mains et les genoux en place, balancez doucement votre corps d'avant en arrière.
- Faites cela pendant 15 minutes. Répétez jusqu'à trois fois par jour.
Marcher ou nager
- Marcher, nager ou participer à un autre exercice à faible impact.
- Faites cela pendant 30 minutes par jour. Rester actif peut aider votre bébé à sortir de la position de siège.
La livraison
Il est recommandé de proposer une version céphalique externe à toutes les femmes qui ont un bébé en position de siège à la fin ou près du terme, sans autre complication. Il a été démontré que la procédure réussissait dans environ la moitié des cas et pouvait réduire le risque de recourir à une césarienne. Avant de poursuivre cette procédure, assurez-vous de discuter des risques et des avantages avec votre fournisseur de soins de santé.
