Vue d'ensemble
Les entérocoques sont un type de bactérie qui vit dans votre tube digestif. Il existe au moins 18 espèces différentes de ces bactéries. Enterococcus faecalis (E. faecalis) est l’une des espèces les plus communes. Ces bactéries vivent également dans la bouche et le vagin. Ils sont très résistants et peuvent donc survivre dans des environnements chauds, salés ou acides.
E. faecalis vit normalement sans danger dans vos intestins. Cependant, s’il se propage à d’autres parties de votre corps, il peut provoquer une infection plus grave. La bactérie peut pénétrer dans votre sang, votre urine ou une plaie pendant la chirurgie. À partir de là, il peut se propager à différents endroits et causer des infections plus graves, notamment une septicémie, une endocardite et une méningite.
E. faecalis les bactéries ne causent généralement pas de problèmes chez les personnes en bonne santé. Mais les personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents ou un système immunitaire affaibli sont plus susceptibles de tomber malades. Ces infections se propagent souvent dans les hôpitaux.
Au cours des dernières années, il y a eu une augmentation de la pharmacorésistance E. faecalis souches. Aujourd'hui, de nombreux antibiotiques ne fonctionnent pas contre les infections causées par ces bactéries.
Qu'est-ce qui cause ces infections?
E. faecalis les infections se propagent de personne à personne par une mauvaise hygiène. Comme ces bactéries sont présentes dans les selles, les personnes peuvent transmettre l'infection si elles ne se lavent pas les mains après avoir utilisé les toilettes. Les bactéries peuvent pénétrer dans les aliments ou sur des surfaces telles que les poignées de porte, les téléphones et les claviers d'ordinateur. De là, ils peuvent passer à d'autres personnes.
E. faecalis se propage souvent par les hôpitaux. La bactérie peut se propager si le personnel soignant ne se lave pas les mains. Des cathéters, des ports de dialyse et d’autres dispositifs médicaux mal nettoyés peuvent également transporter E. faecalis. Ainsi, les personnes ayant subi une greffe d'organe, une dialyse rénale ou un traitement contre le cancer courent un risque accru de contracter une infection en raison d'une suppression immunitaire ou d'une contamination par le biais de leur cathéter.
Symptômes des infections à E. faecalis
Les symptômes dépendent du type d'infection que vous avez. Ils peuvent inclure:
- fièvre
- frissons
- fatigue
- mal de tête
- douleur abdominale
- douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez
- la nausée
- vomissement
- la diarrhée
- respiration rapide ou essoufflement
- douleur à la poitrine lorsque vous respirez
- raideur dans le cou
- gencives enflées, rouges, sensibles ou saignantes
Infections connexes
E. faecalis provoque différents types d’infections chez l’homme:
- Bactériémie: C'est à ce moment que les bactéries pénètrent dans le sang.
- Endocardite: Il s'agit d'une infection de la paroi interne du cœur, appelée endocarde. E. faecalis et d'autres types de bactéries entérocoques sont responsables de jusqu'à 10% de ces infections.
- Méningite: Il s'agit d'une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière.
- Parodontite: Cette grave infection des gencives endommage les os qui maintiennent vos dents en place. On le trouve souvent chez les personnes qui ont eu un canal radiculaire.
- Infections des voies urinaires: Ces infections touchent des organes tels que la vessie, l'urètre et les reins.
- Infections de plaies: Vous pouvez contracter une infection si les bactéries pénètrent dans une crevasse, comme lors d’une intervention chirurgicale.
La plupart du temps, les gens contractent ces infections dans les hôpitaux.
Traitements pour les infections à E. faecalis
E. faecalis les infections sont traitées avec des antibiotiques. L'un des problèmes est que ces bactéries sont devenues résistantes à de nombreux types d'antibiotiques. Cela signifie que certains antibiotiques ne fonctionnent plus contre ces bactéries.
Votre médecin pourrait prélever un échantillon de la bactérie pour s’assurer que vous prenez le bon antibiotique. Cet échantillon sera testé dans un laboratoire pour déterminer quel antibiotique est le plus efficace.
L’ampicilline est l’antibiotique préféré utilisé pour traiter E. faecalis les infections.
Les autres options antibiotiques incluent:
- daptomycine
- gentamicine
- linézolide
- nitrofurantoïne
- streptomycine
- tigécycline
- vancomycine
E. faecalis est parfois aussi résistant à la vancomycine. Les souches qui ne répondent pas à la vancomycine sont appelées entérocoques résistants à la vancomycine ou ERV. Dans ce cas, le linézolide ou la daptomycine sont des options de traitement.
Les infections plus graves, telles que l'endocardite ou la méningite, sont traitées avec une combinaison d'antibiotiques. Les médecins associent souvent deux classes d'antibiotiques différentes. Cela pourrait inclure l’ampicilline ou la vancomycine plus la gentamicine ou la streptomycine.
Les chercheurs étudient d’autres antibiotiques qui pourraient être plus efficaces contre la E. faecalis.
Prévenir les infections
Pour prévenir E. faecalis infections:
- Lavez-vous les mains avec de l'eau tiède et du savon tout au long de la journée. Toujours se laver après avoir utilisé la salle de bain et avant de préparer ou de manger de la nourriture. Si vous n'avez pas accès à de l'eau et du savon, utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool.
- Ne partagez pas d'objets personnels avec qui que ce soit - en particulier les personnes que vous connaissez sont malades. Cela comprend les fourchettes et les cuillères, les brosses à dents et les serviettes.
- Essuyez les éléments partagés tels que les télécommandes de télévision, les poignées de porte et les téléphones avec un désinfectant antibactérien.
- Lorsque vous êtes à l'hôpital, assurez-vous que les travailleurs de la santé se lavent les mains ou portent des gants propres pour s'occuper de vous.
- Demandez à ce que tous les thermomètres, brassards de pression artérielle, cathéters, IV et autres dispositifs utilisés dans votre traitement soient désinfectés.
- Si vous avez une maladie cardiaque congénitale ou une valve prothétique pour la réparation de la valve cardiaque, vous aurez probablement besoin d'antibiotiques avant une procédure dentaire ou une autre intervention chirurgicale, à titre de prophylaxie.
Perspective
E. faecalis est devenu résistant à de nombreux types d'antibiotiques. Les infections résistantes aux antibiotiques sont plus difficiles à traiter. Les personnes infectées alors qu'elles sont déjà malades ont une perspective plus sombre.
Une bonne hygiène peut aider à prévenir E. faecalis les infections.
