Démence et incontinence
L’incontinence urinaire, ou miction involontaire, est courante chez les personnes atteintes de démence. Cela peut aller d'une légère fuite à une miction involontaire. Moins communément, il se réfère également à des selles non intentionnelles, ou une incontinence fécale. Cela inclut les fuites occasionnelles de selles avant la défécation ou la perte totale du contrôle de l'intestin.
L'incontinence est un symptôme qui se développe aux derniers stades de la démence. Environ 60 à 70% des personnes atteintes d'Alzheimer développent une incontinence. Mais ce n'est pas un trait caractéristique. Toutes les personnes atteintes de démence ne développent pas ou ne développeront pas d'incontinence.
En tant que soignant, en savoir plus sur cette maladie peut aider. Découvrez pourquoi cela se produit, des conseils pour gérer l’incontinence et la démence et ce que vous pouvez faire.
Quelles sont les causes de l'incontinence chez les personnes atteintes de démence?
Aux stades avancés de la démence, la capacité d'une personne à réagir rapidement et à se souvenir des choses est réduite. Ils peuvent ne plus reconnaître lorsqu'ils éprouvent le besoin urgent d'uriner ou d'aller à la selle. Les raisons de l'incontinence chez une personne atteinte de démence incluent:
- ne pas reconnaître la salle de bain
- problèmes de communication
- être incapable d'aller aux toilettes à temps
- perte de mobilité
Dans certains cas, les accidents peuvent engendrer un sentiment de gêne, voire de dépression.
Causes médicales
L'incontinence est également fréquente chez les personnes sans démence. Environ 25 millions d'Américains souffrent d'incontinence. Il touche également environ 23% des femmes de plus de 60 ans. Les causes médicales de l'incontinence chez les personnes âgées incluent:
- Prostate élargie
- constipation
- complications neurologiques, souvent causées par un accident vasculaire cérébral
- des maladies telles que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et le cancer de la prostate
- effets secondaires des médicaments qui détendent les muscles de la vessie et réduisent la sensibilisation, tels que les somnifères et les tranquillisants
L’infection des voies urinaires est également courante chez les personnes atteintes de démence. Surveillez les signes d'infection urinaire, notamment:
- miction brûlante ou douloureuse
- urine trouble ou teintée de sang
- envie constante d'uriner
- douleur dans le bassin ou le dos
- fièvre, nausée, vomissement
- changements de l'état mental ou aggravation brusque de la confusion, y compris des changements importants dans le comportement
Les infections urinaires peuvent s'aggraver sans traitement approprié.
Qu'est-ce qui augmente le risque d'incontinence?
Certains facteurs peuvent également augmenter le risque d'incontinence d'une personne. Ces facteurs incluent:
- être en surpoids, car le poids exerce une pression sur la vessie
- l'âge, car les adultes plus âgés ont tendance à avoir des muscles de la vessie plus faibles
- grossesse et accouchement, ce qui peut affecter le plancher pelvien et les muscles de la vessie
- ménopause, car les hormones affectent la vessie
- hypertrophie de la prostate ou chirurgie de la prostate
- certains médicaments
- traumatisme qui affecte les nerfs
Conseils pour les aidants naturels: gestion
Des médicaments sont disponibles pour calmer une vessie hyperactive, si la vessie hyperactive est la cause de l'incontinence. Mais certains ont des effets secondaires qui peuvent aggraver la démence. Discutez avec le médecin des options qui s’appliquent à la personne que vous soignez. Dans certains cas, lorsque l'incontinence est causée par une affection médicale sous-jacente, le traitement de l'affection peut être utile.
Comment maintenir la santé de la vessie
Quand gérer le régime de quelqu'un:
Assurez-vous qu'ils
- éviter la carbonatation ou la caféine
- limiter les liquides avant d'aller au lit
- éviter les aliments épicés ou acides, qui irritent les voies urinaires
- manger beaucoup de fibres pour éviter la constipation
- exercice régulier
L'apport liquidien est également important, car il maintient la vessie et les intestins en bonne santé. Espacez environ six à huit verres par jour. Les aliments riches en fibres comme le son, les fruits et les légumes peuvent aider à la constipation.
Lire la suite: Herbes pour incontinence "
Pads et pantalons
Si la personne dont vous vous occupez a besoin de porter des produits absorbants tels que des sous-vêtements, des sous-vêtements pour adultes ou des doublures, vous devrez peut-être aussi se laver la peau. Une exposition régulière à l'humidité peut causer un certain nombre de problèmes cutanés, tels qu'une inflammation, des infections fongiques et à levures.
Gardez la peau propre en la lavant délicatement avec un nettoyant périnéal au pH équilibré, puis en la séchant. Les crèmes et les poudres peuvent être utiles pour protéger la peau de la surexposition à l'humidité.
Conseils pour les aidants naturels: réduire les accidents
L'incontinence est souvent due au timing. Il peut être utile de reconnaître les signes potentiels qu’une personne doit quitter, tels que se forcer, virer au rouge au visage et tirer sur ses vêtements. Si vous les aidez à s'habiller, utilisez des vêtements faciles à enlever, tels que des pantalons à ceinture élastique plutôt que des boutons et des ceintures.
Une technique réussie est invitée à disparaître. Il s’agit d’un type de rééducation de la vessie qui aide les personnes à respecter un horaire régulier des toilettes. Par exemple, toutes les deux heures, demandez s'ils ont eu un accident, demandez à la personne d'utiliser les toilettes et félicitez-la pour ses succès.
À la maison
L’objectif de réduire les accidents à la maison est d’aider la personne dont vous vous occupez à identifier et à utiliser facilement les toilettes. Voici certaines choses que vous pouvez faire pour atteindre cet objectif:
- Éliminez les obstacles des sentiers empruntés le plus souvent aux toilettes.
- Laissez la porte de la salle de bain ouverte en tout temps ou placez une pancarte devant la porte. Évitez de verrouiller la porte.
- Assurez-vous que la toilette est à une bonne hauteur et que l'éclairage est bon. Installez des barres d'appui à côté des toilettes, si possible.
- Attendez qu'ils soient à côté des toilettes pour retirer leurs vêtements.
La nuit, vous pouvez placer une chaise de toilette portable près de leur lit. L'installation de détecteurs de mouvement peut également aider à éviter les accidents. S'ils ne peuvent pas se rendre à la salle de bain sans aide, pensez à vous procurer un couvre-lit ou un protège-matelas imperméable.
Dehors ou en public
Lorsque vous sortez, planifiez à l'avance. Arrêtez-vous dans les salles de bain à l’heure du voyage et préparez-vous aux accidents en apportant une serviette et des vêtements de rechange
Après les accidents
Tout le monde réagit différemment à l'incontinence. Certains peuvent trouver cela bouleversant, tandis que d'autres le reconnaissent comme faisant partie de leur condition. La meilleure façon d’aborder la situation est de faire preuve de compréhension et d’intérêt réel pour une amélioration.
Si un accident survient, essayez de:
- être respectueux de la vie privée
- parler ou aborder la question de manière calme
- éviter de gronder ou d'avoir l'air contrarié ou frustré
Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau tiède avant et après les toilettes ou le changement de sous-vêtements ou de sous-vêtements pour adultes.
Informations que vous pouvez donner au médecin
Un médecin peut aider à identifier la cause sous-jacente de l'incontinence à traiter. Un médecin peut vous aider à rédiger un plan de traitement pour soigner ou gérer cette maladie. Apportez des notes au rendez-vous pour aider le médecin à identifier la cause sous-jacente. Voici quelques points à prendre en compte:
- depuis combien de temps la personne éprouve-t-elle des symptômes d'incontinence
- si la personne a déjà eu des épisodes d'incontinence
- qu'ils souffrent d'incontinence urinaire, d'incontinence fécale ou des deux
- que ce soit un filet ou une inondation
- si l'incontinence est plus prononcée à certaines heures du jour ou de la nuit
- barrières physiques ou mentales que vous avez observées
- régime typique et quantité de liquide consommée
Vous pouvez également contacter d'autres professionnels de la santé pour obtenir de l'aide. Une infirmière peut donner des conseils en matière d’hygiène et de gestion. Un physiothérapeute peut vous en dire plus sur l'équipement et les adaptations. Parlez au médecin pour obtenir des recommandations.
Les perspectives pour cette condition
La prestation de soins est à la fois enrichissante et stimulante. De nombreuses personnes considèrent que la gestion de l'incontinence est l'un des aspects les plus difficiles des soins. Mais il est important de savoir que vous pouvez aider quelqu'un à gérer cette maladie. Des techniques telles que la miction incitée peuvent aider à réduire, voire à éliminer l’incontinence chez les personnes atteintes de démence. Il peut même être guéri s'il est causé par un problème de santé sous-jacent.
En tant que soignant, il est également important de demander conseil à l’équipe de soins de santé et à l’aide de la famille et des amis. Partagez avec les autres ce qui se passe dans votre vie et restez en contact avec d'autres aidants. Ils pourront peut-être partager leur expérience et apporter des solutions à des situations similaires. Les ressources en ligne sur les soins incluent Family Family Caregiver Alliance et Alzheimer's Foundation of America.
