Vue d'ensemble
La cachexie (prononcé kuh-KEK-see-euh) est un? Gaspillage? trouble entraînant une perte de poids extrême et une perte musculaire importante, pouvant inclure une perte de graisse corporelle. Ce syndrome touche les personnes en phase terminale de maladies graves telles que le cancer, le VIH ou le sida, la MPOC, les maladies du rein et l'insuffisance cardiaque congestive (ICC).
Le terme? Cachexia? vient des mots grecs? kakos? et? hexis ,? ce qui signifie? mauvais état.?
La différence entre la cachexie et les autres types de perte de poids réside dans le fait qu’elle est involontaire. Les personnes qui en souffrent ne maigrissent pas, car elles essaient de réduire leur régime alimentaire ou de faire de l'exercice. Ils maigrissent parce qu'ils mangent moins pour diverses raisons. Dans le même temps, leur métabolisme change, ce qui entraîne une dégradation excessive des muscles. L'inflammation et les substances créées par les tumeurs peuvent affecter l'appétit et amener le corps à brûler des calories plus rapidement que d'habitude.
Les chercheurs pensent que la cachexie fait partie de la réponse du corps à la lutte contre la maladie. Pour obtenir plus d'énergie pour alimenter le cerveau lorsque les réserves nutritionnelles sont basses, le corps décompose les muscles et les graisses.
Une personne atteinte de cachexie ne perd pas simplement du poids. Ils deviennent tellement faibles et fragiles que leur corps devient vulnérable aux infections, ce qui les rend plus susceptibles de mourir de leur condition. Obtenir plus de nutrition ou de calories ne suffit pas pour inverser la cachexie.
Catégories de cachexie
Il existe trois catégories principales de cachexie:
- Precachexia est définie comme une perte pouvant aller jusqu'à 5% de votre poids corporel lors d'une maladie ou d'une maladie connue. Il s'accompagne d'une perte d'appétit, d'une inflammation et de changements dans le métabolisme.
- La cachexie Une perte de plus de 5% de votre poids corporel sur 12 mois ou moins, lorsque vous n'essayez pas de perdre du poids et que vous avez une maladie connue ou une maladie. Plusieurs autres critères incluent la perte de force musculaire, la perte d'appétit, la fatigue et l'inflammation.
- Cachexie réfractaire s'applique aux personnes atteintes de cancer. Il s'agit d'une perte de poids, d'une perte musculaire, d'une perte de fonction, ainsi que d'une incapacité à répondre au traitement du cancer.
Cachexie et cancer
Jusqu'à 80% des personnes atteintes d'un cancer à un stade avancé présentent une cachexie. Près du tiers des personnes atteintes du cancer meurent de cette maladie.
Les cellules tumorales libèrent des substances qui réduisent l'appétit. Le cancer et ses traitements peuvent également causer des nausées graves ou endommager le système digestif, rendant difficile la consommation et l'absorption des nutriments.
À mesure que le corps reçoit moins de nutriments, il brûle les graisses et les muscles. Les cellules cancéreuses utilisent les nutriments limités qui restent pour les aider à survivre et à se multiplier.
Causes et conditions associées
La cachexie survient à un stade avancé d'affections graves telles que:
- cancer
- insuffisance cardiaque congestive (CHF)
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- maladie rénale chronique
- fibrose kystique
- la polyarthrite rhumatoïde
La fréquence de la cachexie varie en fonction de la maladie. Cela affecte:
- 5 à 15% des personnes atteintes d'insuffisance cardiaque congestive ou de MPOC
- Jusqu'à 80% des personnes atteintes de cancers de l'estomac et d'autres cancers de l'IG supérieur
- Jusqu'à 60% des personnes atteintes d'un cancer du poumon
Symptômes
Les personnes atteintes de cachexie perdent du poids et de la masse musculaire. Certaines personnes semblent mal nourries. D'autres semblent avoir un poids normal.
Pour que la cachexie soit diagnostiquée, vous devez avoir perdu au moins 5% de votre poids au cours des 12 derniers mois ou moins, et souffrir d'une maladie connue. Vous devez également avoir au moins trois de ces résultats:
- force musculaire réduite
- fatigue
- perte d'appétit (anorexie)
- indice de masse faible en gras (calcul basé sur votre poids, votre masse grasse et votre taille)
- niveaux élevés d'inflammation identifiés par des tests sanguins
- anémie (faible nombre de globules rouges)
- faible teneur en protéines, albumine
Options de traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique ni de moyen d'inverser la cachexie. Le traitement vise à améliorer les symptômes et la qualité de vie.
Le traitement actuel de la cachexie comprend:
- stimulants de l'appétit tels que l'acétate de mégestrol (Megace)
- médicaments, tels que le dronabinol (Marinol), pour soulager la nausée, l’appétit et l’humeur
- médicaments qui diminuent l'inflammation
- changements de régime, suppléments nutritionnels
- exercice adapté
Complications
La cachexie peut être très grave. Cela peut compliquer le traitement pour l'affection qui l'a provoqué et réduire votre réponse à ce traitement. Les personnes atteintes de cancer et qui ont une cachexie sont moins capables de tolérer la chimiothérapie et les autres traitements dont elles ont besoin pour survivre.
En raison de ces complications, les personnes souffrant de cachexie ont une qualité de vie inférieure. Ils ont également une perspective pire.
Perspective
Il n'y a actuellement aucun traitement pour la cachexie. Cependant, les chercheurs en apprennent davantage sur les processus qui en sont la cause. Ce qu'ils ont découvert a alimenté la recherche de nouveaux médicaments pour lutter contre le gaspillage.
Un certain nombre d'études ont étudié des substances qui protègent ou reconstruisent les muscles et accélèrent la prise de poids. Une piste de recherche se concentre sur le blocage des protéines activine et myostatine, qui empêchent la croissance des muscles.
