Vue d'ensemble
Le coccyx ou coccyx est un groupe de petits os formant l'extrémité inférieure de votre colonne vertébrale. Selon les personnes, le coccyx est composé de trois à cinq vertèbres. Ce court regroupement d’os se termine par un point mou. À l'exception du premier segment, les vertèbres sont généralement fusionnées.
Le coccyx humain est courbé en dessous, mais le degré de courbure varie d'une personne à l'autre. Lorsque vous vous assoyez, une partie de votre poids corporel repose sur votre coccyx. Une fracture ou une blessure au coccyx peut être très douloureuse, surtout lorsque vous vous assoyez.
Le coccyx se fixe au gros muscle grand fessier, ainsi qu’à plusieurs autres muscles et ligaments.
Les femmes ont cinq fois plus de risques de souffrir du coccyx que les hommes, en particulier pendant et après la grossesse.
Vous êtes également plus à risque si vous souffrez d'ostéopénie (détérioration des os).
Les accidents de voiture sont une cause fréquente de blessures au coccyx.
Symptômes du coccyx cassé
La douleur au coccyx est généralement localisée. Les actions pouvant déclencher la douleur comprennent:
- séance prolongée
- se pencher en arrière en position assise
- position debout prolongée
- se lever d'une position assise
- selles ou miction
- rapports sexuels
Des douleurs dans le bas du dos ou irradiant vers les jambes peuvent survenir, mais elles ne sont pas courantes. Vous pouvez ressentir un besoin fréquent de déféquer.
Coccyx cassé provoque
Le terme médical pour la douleur dans le coccyx est la coccydynie. Cela peut être dû à une luxation ou à une fracture complète (rupture).
Les personnes qui consultent un médecin avec une douleur au coccyx peuvent avoir récemment subi une blessure traumatique au coccyx, à la suite d'une chute ou d'un impact. Mais autant de personnes peuvent souffrir sans se souvenir d’une blessure. Parfois, le simple fait de s’asseoir sur un banc dur est le déclencheur.
La coccydynie est environ trois fois plus fréquente chez les personnes obèses en raison de l'anatomie du coccyx par rapport à la colonne vertébrale et aux fesses. Une fois assis, votre coccyx et vos deux fesses forment un trépied qui supporte le poids du haut du corps.
Chez une personne mince ou de poids moyen, le coccyx pivote sous le corps lorsqu'il est assis pour mieux absorber le poids. Chez une personne plus lourde, aux fesses plus larges, le bassin et le coccyx tournent moins lorsqu'ils sont assis. Cela met plus de stress sur la pointe du coccyx et conduit plus facilement à une luxation ou une fracture.
Diagnostic
Votre médecin utilisera un examen physique et des rayons X pour diagnostiquer votre douleur au coccyx. Il est important de savoir si la douleur est causée par autre chose qu'une blessure traumatique.
Pour le savoir, votre médecin ressentira les tissus mous autour de votre coccyx et de la colonne vertébrale inférieure (sacrum). Ils pourront peut-être détecter une croissance pointue de nouvel os, appelée spicule osseuse, qui pourrait être à l'origine de la douleur.
Ils rechercheront également d'autres causes possibles de la douleur, telles qu'une tumeur, un kyste aux poils incarnés ou des spasmes des muscles pelviens.
Lors d'un examen rectal, votre médecin saisit le coccyx entre l'index et le pouce. En le déplaçant, ils peuvent dire s'il y a trop ou trop peu de mobilité dans le coccyx. L'amplitude de mouvement normale est d'environ 13 degrés. Trop plus ou trop moins peut être le signe d’un problème.
Les radiographies sont effectuées en position debout ou assise. La comparaison de l'angle du coccyx dans les deux positions aide votre médecin à déterminer le degré de mouvement.
Coccyx cassé ou coccyx meurtri
Les rayons X peuvent également révéler si le coccyx est brisé ou juste meurtri. Une fracture sera généralement visible sur une radiographie. Bien que le traitement puisse être identique, le temps de récupération est plus long pour une fracture que pour une ecchymose.
Images coccyx cassées
Traitement du coccyx cassé
Un coccyx cassé ou meurtri est généralement traité sans chirurgie. Il réussit dans 90% des cas. La thérapie physique et l'utilisation de coussins spéciaux sont les formes de traitement les plus courantes et les plus efficaces.
Les autres traitements non chirurgicaux incluent:
- rééducation du plancher pelvien
- manipulation manuelle et massage
- stimulation nerveuse électrique
- injections de stéroïdes
- bloc nerveux
- stimulation de la moelle épinière
Thérapie physique
Un physiothérapeute peut vous aider à apprendre des exercices qui étirent les ligaments et renforcent les muscles soutenant le bas de la colonne vertébrale. Ils peuvent utiliser des massages ou alterner des compresses chaudes et froides pour atténuer la douleur. Votre thérapeute peut également vous guider dans une posture appropriée pour vous asseoir.
Coussins Coccygeal
Ce sont des coussins spécialement conçus qui soutiennent les fesses, mais ont une section découpée pour soulager la pression sur le coccyx. Ils sont disponibles en ligne ou dans les magasins sans ordonnance. Voici quelques coussins disponibles à l'achat.
Les coussins circulaires (beignets) ne sont pas conseillés car ils exercent une pression supplémentaire sur le coccyx. Ils sont plus utiles pour les douleurs rectales.
Des médicaments
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont recommandés pour le traitement de la douleur associée à un coccyx meurtri ou cassé. Ceux-ci inclus:
- ibuprofène (Advil, Motrin)
- acétaminophène ou paracétamol (Tylenol)
- aspirine (Bayer, Ecotrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Chirurgie du coccyx cassé
La chirurgie n'est pas souvent utilisée, mais peut être nécessaire pour les personnes qui ne répondent pas au traitement.
La chirurgie peut impliquer l'ablation totale du coccyx (coccygectomie), ou l'enlèvement d'un ou de plusieurs segments seulement. Les meilleurs résultats se produisent pour deux types de cas:
- ceux avec hyper-mobilité (trop grande liberté de mouvement) du coccyx
- ceux avec des spicules (pointes, nouvelle croissance osseuse) sur le coccyx
Temps de récupération du coccyx brisé
Le temps de récupération d'un coccyx meurtri ou brisé dépend de votre âge et de la gravité de la blessure. Les enfants se rétablissent plus rapidement que les adultes et les jeunes adultes, plus rapidement que les plus âgés.
Le temps de récupération moyen d'un coccyx meurtri peut aller jusqu'à quatre semaines. Un coccyx cassé ou fracturé peut prendre jusqu'à 12 semaines pour guérir.
Désintox
La réadaptation comprendra une thérapie physique, des exercices à la maison et éventuellement un coussin spécial pour s’asseoir.
Exercices du coccyx cassé
Votre médecin ou votre kinésithérapeute peut vous donner des exercices pour renforcer les muscles autour du coccyx. Ceux-ci incluent les muscles de votre estomac et ceux du plancher pelvien. Les exercices de Kegel aident à renforcer le plancher pelvien. Ils sont utiles pour les hommes et les femmes.
Une bonne posture en position assise peut aussi aider. Asseyez-vous le dos contre la chaise et évitez de vous affaler. Gardez les pieds à plat sur le sol, en utilisant un livre ou un autre support si vos jambes ne sont pas tendues.
Dormir avec un coccyx cassé
Pour atténuer la douleur d'un coccyx cassé ou meurtri, envisagez de dormir:
- sur un matelas ferme
- sur le côté avec un oreiller entre les genoux
- sur le dos avec un oreiller sous les genoux
Gestion de la douleur
La gestion de la douleur comprend le massage, la chaleur et la glace, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il est également très important de suivre vos exercices.
Coccyx cassé chez l'enfant
La flexibilité des os des enfants diminue les risques de blessure du coccyx. Cependant, les blessures au coccyx sont encore courantes chez les enfants en raison de leur niveau d'activité physique et sportive.
Les temps de récupération sont plus rapides pour les enfants que pour les adultes. La chirurgie coccygienne est rarement nécessaire.
Coccyx cassé pendant la grossesse
Les femmes sont cinq fois plus exposées à la douleur au coccyx que les hommes. Cela est en grande partie lié à la grossesse et à l'accouchement. La prise de poids et les changements de posture qui en résultent pendant la grossesse augmentent le risque de blessure au coccyx.
La position du coccyx le rend également susceptible aux blessures lors d’un accouchement difficile, en particulier lorsqu’il nécessite l’utilisation d’instruments.
Résultat
Un coccyx brisé ou meurtri guérira généralement de lui-même. Une thérapie physique, des exercices et un coussin spécial peuvent tous aider à soulager la douleur et à récupérer rapidement.
Consultez votre médecin si la douleur est intense ou si vous avez des problèmes de selles ou de miction. La chirurgie est nécessaire dans moins de 10% des cas.
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