Vue d'ensemble
La clavicule est un os long et mince qui relie vos bras à votre corps. Il s'étend horizontalement entre le haut de votre sternum et vos omoplates (omoplate).
Les fractures de la clavicule (également appelées fractures de la clavicule) sont assez courantes et représentent environ 5% de toutes les fractures chez l'adulte. Les fractures de la clavicule sont encore plus fréquentes chez les enfants, représentant entre 8 et 15% de toutes les fractures.
Une étude suédoise de 2016 a révélé que 68% des fractures de la clavicule se produisaient chez des hommes. Les 15-24 ans représentaient le groupe d'âge le plus important chez les hommes, avec 21%. Mais chez les personnes de plus de 65 ans, plus de femmes que d'hommes avaient les fractures de la clavicule.
Chaque fracture est différente, mais 80% d’entre elles se produisent dans la partie centrale de la clavicule, qui n’est pas fortement attachée par les ligaments et les muscles.
Les blessures sportives, les chutes et les accidents de la route sont les causes les plus fréquentes de fracture de la clavicule.
Signes de fracture de la clavicule
Lorsque vous vous fracturez la clavicule, vous aurez probablement beaucoup de douleur et aurez du mal à bouger votre bras sans causer plus de douleur. Vous pouvez aussi avoir:
- gonflement
- rigidité
- incapacité de bouger votre épaule
- tendresse
- ecchymose
- une bosse ou une zone surélevée pendant la pause
- bruit de grincement ou de craquement lorsque vous bougez le bras
- affaissement avant de votre épaule
Fracture de la clavicule provoque
La cause la plus fréquente de fracture de la clavicule est un coup direct à l'épaule qui se casse ou se brise. Cela peut se produire lors d'une chute en tombant se posant sur votre épaule ou sur un bras tendu. Cela peut aussi arriver dans une collision de voiture.
Les blessures sportives sont une cause fréquente de fracture de la clavicule, en particulier chez les jeunes. La clavicule ne durcit pas complètement avant 20 ans.
Les sports de contact comme le football et le hockey peuvent entraîner des blessures à l'épaule, tout comme d'autres sports dans lesquels une chute se produit généralement à grande vitesse ou sur une trajectoire descendante, comme le ski ou la planche à roulettes.
Les nourrissons
Les nouveau-nés peuvent se fracturer la clavicule pendant l'accouchement. Il est important que les parents remarquent si votre bébé présente l'un des symptômes d'une fracture de la clavicule, comme des pleurs lorsque vous touchez son épaule.
Diagnostic
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et sur l’origine de la blessure. Ils examineront également votre épaule et vous demanderont probablement d'essayer de bouger votre bras, votre main et vos doigts.
Parfois, l'emplacement de la rupture sera évident, car votre os se soulèvera sous votre peau. En fonction du type de pause, le médecin peut vouloir vérifier si les nerfs ou les vaisseaux sanguins ont également été endommagés.
Le médecin ordonnera aux rayons X de l'épaule de montrer l'emplacement exact de la fracture, le degré de déplacement des extrémités des os et si les autres os sont brisés. Parfois, ils ordonnent également un scanner pour examiner la ou les pauses de manière plus détaillée.
Photos de la clavicule cassées
Traitement de la clavicule cassée
Le traitement d'une fracture de la clavicule dépend du type et de la gravité de votre fracture. Les traitements non chirurgicaux et chirurgicaux comportent des risques et des avantages. Il est préférable de discuter de vos options de traitement avec votre médecin.
Dans le passé, on pensait que le traitement non chirurgical pour une pause au milieu de la clavicule était le meilleur. Mais au cours des dernières années, selon une étude de 2016, le traitement chirurgical est devenu prédominant.
Une méta-analyse de 2015 sur les traitements chirurgicaux et non chirurgicaux a révélé que le taux de complications était de 25%, quel que soit le traitement choisi. Les deux études ont appelé à plus de recherche pour déterminer quels types de pauses bénéficient le plus de la chirurgie.
Conservateur, traitement non chirurgical
Avec un traitement non chirurgical, voici ce à quoi vous pouvez vous attendre:
- Support de bras. Votre bras blessé sera immobilisé dans une écharpe ou une écharpe pour maintenir l'os en place. Il est important de limiter les mouvements jusqu'à la guérison de votre os.
- Médicaments contre la douleur. Un médecin peut vous prescrire des médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène.
- La glace. Un médecin peut recommander des sacs de glace pour soulager la douleur pendant les premiers jours.
- Thérapie physique. Un médecin ou un thérapeute physique peut vous montrer des exercices doux pour prévenir la raideur pendant la guérison de vos os. Une fois que vos os sont guéris, votre médecin peut vous conseiller un programme de réadaptation pour aider votre bras à acquérir force et souplesse.
Une complication du traitement conservateur est que l'os peut glisser hors de l'alignement. Ceci s'appelle le malunion. Vous aurez peut-être besoin d'un traitement supplémentaire, en fonction de l'effet du malion sur le fonctionnement de votre bras.
Dans certains cas, vous pouvez avoir une bosse sur votre peau au-dessus de la pause. La bosse diminue généralement avec le temps.
Chirurgie
Si votre fracture de la clavicule est fragmentée, fracturée à plusieurs endroits ou mal alignée, une intervention chirurgicale peut être recommandée. Le traitement des pauses complexes implique généralement:
- repositionner votre clavicule
- placer des vis métalliques et une plaque métallique ou des broches et des vis seules pour maintenir l'os en place de manière à ce qu'il guérisse correctement
- porter une élingue après une intervention chirurgicale pour immobiliser le bras pendant quelques semaines
- prendre des analgésiques tels que prescrits après la chirurgie
- avoir des rayons X de suivi pour surveiller la guérison
Les épingles et les vis sont retirées une fois que l'os est guéri. Les plaques métalliques ne sont généralement pas retirées sauf en cas d'irritation de la peau sus-jacente.
Il peut y avoir des complications chirurgicales, telles que des problèmes de cicatrisation osseuse, une irritation du matériel inséré, une infection ou une lésion des poumons.
Les médecins étudient actuellement la chirurgie arthroscopique mini-invasive des fractures de la clavicule.
Clavicule cassée chez les enfants | Traitement pour enfants
Les fractures de la clavicule chez les enfants guérissent généralement sans intervention chirurgicale. Il existe peu de rapports de complications dans la littérature médicale.
Récupération de la clavicule cassée
Les fractures de la clavicule nécessitent généralement de six à huit semaines pour guérir les adultes et de trois à six semaines chez les jeunes enfants. Les temps de guérison varient en fonction de la fracture.
Au cours des quatre à six premières semaines, vous ne devriez pas soulever un poids supérieur à cinq livres ou essayer de lever votre bras au-dessus de votre épaule.
Une fois que l'os aura guéri, il faudra probablement encore quelques semaines à la physiothérapie pour rétablir le fonctionnement normal de votre bras et de votre épaule. En général, les gens peuvent reprendre leurs activités habituelles en trois mois.
En train de dormir
Dormir avec une clavicule cassée peut être inconfortable. Enlevez l'élingue la nuit et utilisez des oreillers supplémentaires pour vous soutenir.
Gestion de la douleur
Utilisez des analgésiques en vente libre pour gérer la douleur. Les packs de glace peuvent également aider.
Thérapie physique
Tenez-vous-en à une thérapie physique douce pour éviter que votre bras ne se raidisse pendant sa guérison. Cela peut inclure un massage des tissus mous, une balle dans la main et une rotation isométrique. Vous pouvez bouger votre coude, vos mains et vos doigts lorsque cela devient confortable.
Une fois la pause réparée, votre médecin ou votre thérapeute physique peut vous donner des exercices pour renforcer votre épaule et votre bras. Celles-ci peuvent inclure des exercices d'amplitude de mouvement et l'haltérophilie graduée.
Votre médecin évaluera votre retour à vos activités normales. Ils vous conseilleront également lorsque vous pourrez commencer un entraînement spécifique pour un retour au sport. Pour les enfants, cela peut prendre six semaines pour les sports sans contact et huit à douze semaines pour les sports de contact.
Résultat
Les fractures de la clavicule sont assez courantes et guérissent généralement sans complications. Chaque cas est unique. Discutez avec votre médecin pour savoir si un traitement chirurgical ou non chirurgical pourrait vous convenir le mieux.
Il est important de suivre une routine de thérapie physique afin de pouvoir pleinement utiliser votre bras et votre épaule.
