Qu'est-ce que l'HBP et le cancer de la prostate?
L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et le cancer de la prostate touchent la prostate. La prostate est une glande de la taille d'une noix située sous la vessie d'un homme. Cela rend la partie fluide du sperme. La prostate s'enroule autour de l'urètre. C'est le tube qui transporte l'urine de la vessie hors du corps.
Tant dans l’hyperplasie bénigne de la prostate que dans le cancer de la prostate, la prostate grossit HBP est bénigne. Cela signifie que ce n'est pas un cancer et qu'il ne peut pas se propager. Le cancer de la prostate peut se propager à d’autres parties de votre corps.
L’HBP et le cancer de la prostate sont courants. Un cancer de la prostate sera diagnostiqué chez environ 1 homme sur 7 et 1 homme sur 2 dans la cinquantaine sera atteint d'HBP.
Quels sont les symptômes de l'HBP et du cancer de la prostate?
L'HBP et le cancer de la prostate ont des symptômes similaires, il est donc parfois difficile de distinguer les deux conditions. Lorsque la prostate se développe pour une raison quelconque, elle serre l’urètre. Cette pression empêche l'urine de descendre dans votre urètre et hors de votre corps. Les symptômes du cancer de la prostate ne commencent souvent que lorsque le cancer est devenu suffisamment gros pour exercer une pression sur l'urètre.
Les symptômes de l'HBP et du cancer de la prostate incluent:
- un besoin urgent d'uriner
- ressentir le besoin d'uriner plusieurs fois pendant la journée et la nuit
- difficulté à commencer à uriner ou à pousser pour libérer l'urine
- flux d'urine faible ou dribble
- écoulement d'urine qui s'arrête et commence
- se sentir comme si sa vessie n'est jamais complètement vide
Si vous avez un cancer de la prostate, vous pouvez également remarquer les symptômes suivants:
- miction douloureuse ou brûlante
- du sang dans vos urines
- difficulté à avoir une érection
- éjaculation douloureuse
- moins fluide lorsque vous éjaculez
- du sang dans votre sperme
Quelles sont les causes de chaque condition?
La prostate d'un homme grandit naturellement avec l'âge. Les médecins ne connaissent pas la raison exacte de cette croissance. Changer les niveaux d'hormones peut le déclencher.
Tout cancer commence lorsque les cellules commencent à se multiplier de manière incontrôlable. Le cancer est causé par des modifications de l'ADN, le matériel génétique qui contrôle la croissance cellulaire. Vous pouvez hériter des modifications de l'ADN de vos parents. Ou ces changements peuvent se développer au cours de votre vie.
Quels sont les facteurs de risque?
Vous êtes plus susceptible de contracter l'HBP et le cancer de la prostate avec l'âge. Les deux conditions sont rares chez les hommes de moins de 40 ans.
Quelques autres facteurs peuvent augmenter votre risque de HBP et de cancer de la prostate, notamment:
- Votre race: L’HBP et le cancer de la prostate sont plus fréquents chez les hommes afro-américains que chez les hommes afro-américains.
- Votre histoire de famille: Ces deux conditions sont rencontrées dans les familles. Vous êtes plus susceptible de contracter l'HBP ou le cancer de la prostate si un membre de votre famille en est atteint. Si votre père ou votre frère a eu un cancer de la prostate, votre risque de contracter la maladie a plus que doublé.
- Votre poids: Être obèse augmente votre risque d'HBP. Il n'est pas clair comment le poids influence le cancer de la prostate, mais des recherches ont montré une corrélation entre l'augmentation de l'IMC et l'incidence du cancer, y compris le cancer de la prostate.
Les autres risques pour l'HBP incluent:
- Vos autres conditions de santé: Si vous avez un diabète ou une maladie cardiaque, vous êtes plus susceptible d’être atteint d’HBP.
- Vos médicaments: Des médicaments abaissant la pression artérielle, appelés bêta-bloquants, peuvent affecter votre risque d'HBP.
Les autres risques de cancer de la prostate comprennent:
- Ton emplacement: Les hommes vivant en Amérique du Nord et en Europe occidentale courent un risque plus élevé que ceux d'Asie, d'Afrique, d'Amérique centrale et d'Amérique du Sud. Le risque de mourir du cancer de la prostate est plus élevé si vous vivez dans une région du nord, comme Boston ou l’Ohio. Cela peut être dû à de faibles niveaux de vitamine D. Votre peau produit cette vitamine lorsqu'elle est exposée au soleil.
- Expositions environnementales: Les pompiers travaillent avec des produits chimiques qui pourraient augmenter leurs risques. L'agent Orange, un herbicide utilisé pendant la guerre du Vietnam, a également été associé au cancer de la prostate.
- Votre forme physique: L'exercice peut réduire votre risque de cancer de la prostate.
- Votre régime: La nourriture ne semble pas causer directement le cancer de la prostate. Pourtant, manger trop peu de légumes peut conduire à une forme plus agressive de la maladie.
Comment chaque condition est diagnostiquée?
Vous verrez un spécialiste appelé urologue pour diagnostiquer le cancer de la prostate ou de l’HBP. Les médecins utilisent plusieurs des mêmes tests pour diagnostiquer ces deux problèmes.
- Test antigène spécifique de la prostate (PSA): Ce test sanguin détecte le PSA, une protéine produite par votre prostate. Lorsque votre prostate se développe, elle produit davantage de cette protéine. Un taux de PSA élevé peut seulement indiquer à votre médecin que votre prostate a augmenté. Vous ne pouvez pas savoir avec certitude que vous avez un cancer de la prostate ou de l'HBP. Vous aurez besoin de plus de tests pour confirmer le diagnostic.
- Examen rectal numérique (DRE): votre médecin insérera un doigt lubrifié et lubrifié dans votre rectum. Ce test peut montrer si votre prostate est agrandie ou de forme anormale. Vous aurez besoin de plus de tests pour savoir si vous avez un cancer de la prostate ou de l'HBP.
Tests pour diagnostiquer l'HBP
Votre médecin peut utiliser ces autres tests pour confirmer que vous avez l'HBP:
- Un test de débit urinaire mesure la vitesse de votre débit urinaire.
- Un test de volume résiduel post-vide mesure la quantité d'urine qui reste dans la vessie après avoir uriné.
Tests pour diagnostiquer le cancer de la prostate
Ces tests peuvent confirmer un diagnostic de cancer de la prostate:
- Ultrason utilise des ondes sonores pour créer des images de votre prostate.
- Une biopsie prélève un échantillon de tissu prostatique et le vérifie au microscope pour le cancer.
Comment traite-t-on l'HBP et le cancer de la prostate?
Les traitements que vous recevez pour l'HBP dépendent de la taille de votre prostate et de la gravité de vos symptômes.
Pour les symptômes légers à modérés, votre médecin peut vous prescrire l'un de ces médicaments:
- Les alpha-bloquants détendent les muscles de la vessie et de la prostate pour vous aider à uriner plus facilement. Ils comprennent l’alfuzosine (Uroxatral), la doxazosine (Cardura) et la tamsulosine (Flomax).
- Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase rétrécissent votre prostate. Ils comprennent le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Proscar).
Les médecins ont recours à la chirurgie pour traiter les symptômes graves de l’HBP:
- La résection transurétrale de la prostate n'élimine que la partie interne de la prostate.
- L'incision transurétrale de la prostate fait de petites coupures dans la prostate pour permettre à l'urine de la traverser.
- L'ablation transurétrale à l'aiguille utilise des ondes radio pour brûler des tissus supplémentaires de la prostate.
- Thérapie au laser utilise l'énergie laser pour éliminer l'excès de tissu de la prostate.
- Prostatectomie ouverte n’est fait que si votre prostate est très grosse. Le chirurgien coupe le bas de votre ventre et élimine le tissu prostatique à travers l'ouverture.
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Les traitements contre le cancer de la prostate comprennent:
- Surveillance active ou attente vigilante: Vous ne recevez pas de traitement tout de suite. Au lieu de cela, votre médecin surveille vos symptômes ou fait des tests de DRE et de PSA réguliers pour vérifier la croissance du cancer.
- Chirurgie: Une procédure appelée prostatectomie radicale enlève la prostate et une partie du tissu qui l’entoure.
- Radiothérapie: La radiation utilise des rayons X à haute énergie pour détruire le cancer de la prostate. Vous êtes exposé aux radiations d'une machine à l'extérieur de votre corps. Ou vous pouvez l'obtenir à travers de petites pastilles radioactives ou des graines placées à l'intérieur de votre prostate.
- Cryothérapie: Ce traitement utilise un froid intense pour détruire les tissus de la prostate.
- Hormonothérapie: Vous prenez des médicaments pour bloquer les hormones mâles qui alimentent la croissance du cancer de la prostate.
Quelles sont les perspectives?
Les traitements devraient améliorer les symptômes de l’HBP. Vous devrez peut-être continuer à prendre le même médicament ou suivre un nouveau traitement pour éviter le retour de vos symptômes. La chirurgie et d’autres traitements contre l’HBP peuvent avoir des effets secondaires tels que difficulté à avoir une érection ou à uriner.
Les perspectives pour le cancer de la prostate dépendent du stade de votre cancer, de sa propagation et de son ampleur. Une fois traité, le taux de survie à cinq ans pour tous les stades du cancer de la prostate est presque 100% comparé aux hommes sans ce cancer. Cela signifie que lorsque vous éliminez d'autres facteurs non liés au cancer de la prostate, près de 100% des hommes diagnostiqués et traités pour le cancer de la prostate vivent encore cinq ans après le traitement.
À quelle fréquence devriez-vous être examiné?
Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'HBP ou de cancer de la prostate, consultez votre médecin pour un suivi régulier. Bien que le dépistage de routine du cancer de la prostate ne soit pas recommandé, vous souhaiterez peut-être faire l’objet d’un test de dépistage du DRE ou du PSA en fonction de votre âge et de vos risques. Demandez à votre médecin si cela vaut la peine que vous subissiez un dépistage et quels tests vous devriez avoir.
