Tuberculose et tuberculose osseuse
La tuberculose est une maladie extrêmement infectieuse causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. C'est l'une des 10 principales causes de décès dans le monde. La tuberculose est la maladie la plus répandue dans les pays en développement, mais plus de 9 000 cas ont été signalés aux États-Unis en 2016. La tuberculose peut être prévenue et, si elle est contractée et découverte tôt, elle peut généralement être traitée.
La tuberculose affecte principalement les poumons mais, dans certains cas, elle peut se propager à d’autres parties du corps. Lorsque la tuberculose se propage, on parle de tuberculose extrapulmonaire (EPTB). Une forme de TPE est la tuberculose osseuse et articulaire. Cela représente environ 10% de tous les cas de TICE aux États-Unis. La tuberculose osseuse est simplement une forme de tuberculose qui affecte la colonne vertébrale, les os longs et les articulations.
Aux États-Unis, environ 3% seulement des cas de tuberculose touchent le système musculo-squelettique. De ces cas, la colonne vertébrale est le plus souvent touchée. Par conséquent, si vous avez une tuberculose osseuse, vous êtes plus susceptible de l'avoir dans ou sur votre colonne vertébrale. Cependant, la tuberculose osseuse peut potentiellement affecter n'importe quel os de votre corps. Une forme courante de tuberculose de la colonne vertébrale est la maladie de Pott.
Qu'est-ce qui cause la tuberculose osseuse?
La tuberculose osseuse survient lorsque vous contractez la tuberculose et se propage en dehors des poumons. La tuberculose se transmet normalement de personne à personne par voie aérienne. Après avoir contracté la tuberculose, elle peut circuler dans le sang des poumons ou des ganglions lymphatiques jusqu'aux os, à la colonne vertébrale ou aux articulations. La tuberculose osseuse débute généralement en raison du riche apport vasculaire au milieu des os longs et des vertèbres.
La tuberculose osseuse est relativement rare, mais au cours des dernières décennies, la prévalence de cette maladie a augmenté dans les pays en développement en partie à cause de la propagation du sida. Bien que rare, la tuberculose osseuse est difficile à diagnostiquer et peut entraîner de graves problèmes si elle n'est pas traitée.
A quoi ressemble la tuberculose osseuse?
Il n’est pas toujours facile de reconnaître les symptômes de la tuberculose osseuse tant qu’elle n’est pas bien avancée. La tuberculose osseuse - la tuberculose spinale en particulier - est difficile à diagnostiquer car elle est indolore aux premiers stades et le patient peut ne présenter aucun symptôme. Lorsque la tuberculose osseuse est finalement diagnostiquée, les signes et les symptômes sont généralement très avancés.
De plus, la maladie peut parfois être en dormance dans les poumons et se propager sans que le patient sache qu’il a une forme quelconque de tuberculose. Néanmoins, une fois qu'un patient a contracté la tuberculose osseuse, il faut surveiller certains symptômes:
- douleur sévère au dos
- gonflement
- rigidité
- les abcès
Lorsque la tuberculose osseuse est plus avancée, certains symptômes dangereux incluent:
- complications neurologiques
- paraplégie / paralysie
- raccourcissement des membres chez les enfants
- déformations osseuses
En outre, les patients atteints de tuberculose osseuse peuvent présenter ou non des symptômes normaux de la tuberculose, notamment:
- fatigue
- fièvre
- sueurs nocturnes
- perte de poids
Traitement de la tuberculose osseuse
La tuberculose osseuse peut entraîner des effets secondaires douloureux, mais les dommages sont généralement réversibles s’ils sont traités tôt avec le bon régime de médicaments. Dans de nombreux cas, une chirurgie de la colonne vertébrale est nécessaire, telle qu'une laminectomie (où une partie des vertèbres est retirée).
Les médicaments constituent la première ligne de défense contre la tuberculose osseuse et le traitement peut durer de 6 à 18 mois. Les traitements comprennent:
- médicaments antituberculeux, tels que la rifampicine, l'isoniazide, l'éthambutol et le pyrazinamide
- chirurgie
À emporter
La tuberculose osseuse est plus à risque dans les pays en développement ou chez les personnes vivant avec le sida. Cependant, alors que le risque de tuberculose est faible dans les pays développés, la tuberculose osseuse doit toujours être surveillée. Lorsque cette maladie est diagnostiquée, elle peut être traitée avec un régime médicamenteux et, dans les cas plus graves, des médicaments peuvent être utilisés en plus d'une intervention chirurgicale.
