Qu'est-ce qu'une greffe osseuse?
Une greffe osseuse est une intervention chirurgicale utilisée pour remédier à des problèmes osseux ou articulaires. La greffe osseuse, ou la transplantation de tissu osseux, est bénéfique pour la réparation des os endommagés par un traumatisme ou des articulations à problèmes. Il est également utile pour la croissance d'os autour d'un dispositif implanté, tel qu'un remplacement total du genou en cas de perte osseuse ou de fracture. Une greffe osseuse peut combler un vide en l'absence d'os ou contribuer à la stabilité structurelle.
L'os utilisé dans une greffe osseuse peut provenir de votre corps, d'un donneur, ou il peut être entièrement fabriqué par l'homme. Il peut fournir un cadre permettant à un nouvel os vivant de se développer s’il est accepté par le corps.
Types de greffes osseuses
Les deux types les plus courants de greffes osseuses sont:
- allogreffe, qui utilise des os d'un donneur décédé ou un cadavre nettoyé et stocké dans une banque de tissus.
- autogreffe, qui provient d'un os à l'intérieur de votre corps, tel que vos côtes, vos hanches, votre bassin ou votre poignet.
Le type de greffe utilisé dépend du type de blessure réparée par votre chirurgien. Les allogreffes sont couramment utilisées dans la reconstruction de la hanche, du genou ou des os longs. Les os longs incluent les bras et les jambes. L'avantage est qu'il n'y a pas de chirurgie supplémentaire nécessaire pour acquérir l'os. Cela réduit également votre risque d'infection, car des incisions supplémentaires ou une intervention chirurgicale ne sont pas nécessaires.
Pourquoi une greffe osseuse est-elle pratiquée?
La greffe osseuse est effectuée pour de nombreuses raisons, notamment des blessures et des maladies. Les greffes osseuses sont principalement utilisées pour quatre raisons:
- Une greffe osseuse peut être utilisée dans le cas de fractures multiples ou complexes ou si celles-ci ne guérissent pas bien après le traitement initial.
- La fusion aide deux os à guérir ensemble à travers une articulation malade. La fusion est le plus souvent effectuée sur la colonne vertébrale.
- La régénération est utilisée en cas de perte osseuse due à une maladie, une infection ou une blessure. Cela peut impliquer l'utilisation de petites quantités d'os dans les cavités osseuses ou de grandes sections d'os.
- Une greffe peut aider à la guérison des os autour de dispositifs implantés chirurgicalement, tels que des remplacements articulaires, des plaques ou des vis.
Les risques d'une greffe osseuse
Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques de saignements, d'infection et de réactions à l'anesthésie. Les greffes osseuses comportent ces risques et d’autres, notamment:
- douleur
- gonflement
- lésion nerveuse
- rejet de la greffe osseuse
- inflammation
- réabsorption de la greffe
Demandez à votre médecin de vous informer sur ces risques et sur ce que vous pouvez faire pour les minimiser.
Comment se préparer à la greffe osseuse
Votre médecin effectuera un historique médical complet et un examen physique avant votre chirurgie. Assurez-vous d'informer votre médecin de tout médicament, médicament en vente libre ou supplément que vous prenez.
Vous devrez probablement jeûner avant la chirurgie. Ceci est fait pour prévenir les complications pendant que vous êtes sous anesthésie.
Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur ce qu'il faut faire les jours précédant et suivant le jour de votre chirurgie. Il est important de suivre ces instructions.
Comment une greffe osseuse est effectuée
Votre médecin décidera du type de greffe osseuse à utiliser avant votre chirurgie. Vous recevrez une anesthésie générale qui vous plongera dans un sommeil profond. Un anesthésiste surveillera l'anesthésie et votre rétablissement.
Votre chirurgien fera une incision dans la peau au-dessus de la greffe. Ils façonneront ensuite l'os donné en fonction de la région. La greffe sera tenue en place en utilisant l’un des éléments suivants:
- épingles
- assiettes
- des vis
- fils
- des câbles
Une fois la greffe bien en place, votre chirurgien fermera l'incision ou la plaie avec des points de suture et bandera la plaie. Un plâtre ou une attelle peut être utilisé pour soutenir l'os pendant la guérison. Plusieurs fois, aucun casting ou attelle n'est nécessaire.
Après greffe osseuse
La récupération des greffes osseuses dépend de la taille de la greffe et d'autres variables. Une récupération typique peut durer de deux semaines à plus d’un an. Vous devrez probablement éviter une activité physique vigoureuse aussi longtemps que votre chirurgien le suggère.
Appliquez de la glace et élevez votre bras ou votre jambe après la chirurgie. C'est extrêmement important. Cela peut aider à prévenir l’enflure, qui cause de la douleur et peut causer des caillots de sang dans la jambe. En règle générale, maintenez votre bras ou votre jambe au-dessus du niveau de votre cœur. Même si votre blessure est dans un plâtre, mettre des sacs de glace sur le plâtre peut aider.
Pendant votre rétablissement, vous devez exercer les groupes musculaires qui n'ont pas été affectés par la chirurgie. Cela aidera à garder votre corps en bonne forme. Vous devez également maintenir un régime alimentaire sain, ce qui facilitera le processus de récupération.
Une des meilleures choses à faire est d’arrêter de fumer. Cela améliorera la santé de votre corps après la chirurgie et au-delà. Fumer ralentit la guérison et la croissance des os. La recherche a montré que les greffes osseuses échouent plus rapidement chez les fumeurs. Certains chirurgiens refusent de procéder à une greffe osseuse élective sur des fumeurs.
