Qu'est-ce que l'acné keloidalis nuchae?
L'acné keloidalis nuchae est un type de folliculite, qui est une inflammation du follicule pileux. Cela affecte l'arrière de la tête et la nuque. Le nom peut être trompeur: l'acné keloidalis nuchae n'est en réalité pas un type d'acné. La folliculite keloidalis, l’acné keloidalis ou l’acné cheloidalis nuchae sont d’autres noms.
L'acné keloidalis nuchae commence par de petites bosses qui démangent et se forment autour de la nuque, le long de la racine des cheveux. Au fur et à mesure que le temps passe, les petites bosses deviennent des cicatrices et les cheveux à l'intérieur et autour d'eux tombent. Les cicatrices finissent par s’agrandir et ressembler à des chéloïdes. Ce sont des cicatrices surélevées.
Quelles sont les causes?
Les médecins ne sont pas certains des causes de l'acné keloidalis nuchae, mais certaines personnes semblent plus susceptibles de le développer que d'autres. Les hommes à la peau plus foncée, notamment les hommes d'ascendance africaine, courent un risque plus élevé. Les hommes aux cheveux raides ou bouclés sont également plus susceptibles de les développer.
Bien que la cause exacte soit inconnue, les chercheurs ont quelques théories sur les causes possibles:
- Rasage de près. Certains pensent que les blessures causées par un rasage de près provoquent une inflammation qui détruit le follicule pileux.
- Irritation constante. Une irritation ou une friction régulière causée par les cols de chemise et les casques peut tirer sur les poils et provoquer une folliculite et éventuellement des cicatrices. La chaleur et l'humidité peuvent aggraver la situation.
- Certains médicaments. Il y a eu des cas de personnes développant l'acné keloidalis nuchae après avoir pris de la cyclosporine. Ce médicament est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis. L'utilisation de médicaments antiépileptiques a également été liée à la maladie.
- Mutations génétiques. Une mutation génétique qui augmente les chances d'avoir une structure de follicule pileux faible peut jouer un rôle.
- Infection chronique. Les infections chroniques de faible grade peuvent également jouer un rôle dans le développement de l'acné keloidalis nuchae.
Comment est-il traité?
L'acné keloidalis nuchae peut être difficile à traiter. Différentes techniques fonctionnent mieux pour certaines personnes que pour d'autres.
Thérapie au laser
Différents types de thérapie au laser ont été utilisés pour traiter l'acné keloidalis nuchae. Les cas bénins de la maladie peuvent être traités efficacement en utilisant une épilation au laser. Les thérapies au laser et à la lumière réduisent la réponse inflammatoire et détruisent le follicule pileux.
La plupart des gens ont besoin de quelques séances de laser réparties sur quelques semaines. Votre médecin voudra traiter toute infection avant de commencer le traitement au laser. Ils peuvent également vous demander d’utiliser des stéroïdes topiques ou des rétinoïdes en association avec une thérapie au laser pour obtenir de meilleurs résultats.
Des médicaments
Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments pour traiter votre acné keloidalis nuchae, notamment:
- stéroïdes topiques pour les petites papules
- antibiotiques oraux pour toutes les infections
- un court cycle de corticostéroïdes par voie orale pour les grandes lésions inflammatoires
- injections de stéroïdes pour les grandes papules
Chirurgie
Si votre état est grave et que vos cicatrices sont grandes, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale.
Vos options chirurgicales dépendent de la gravité de votre état et peuvent inclure:
- Coup de poing chirurgical. Également appelée poinçon cutané ou biopsie du poinçon, cette procédure consiste à utiliser une lame circulaire creuse pour percer la peau et enlever la lésion. La zone est traitée avec un médicament anti-inflammatoire et cousue fermée.
- Excision chirurgicale. C'est une chirurgie traditionnelle où un scalpel est utilisé pour couper la lésion. Cette méthode est utilisée pour traiter les grosses lésions et les empêcher de repousser. Ce type de plaie chirurgicale guérit mieux lorsqu'il est laissé ouvert. Cela peut prendre des semaines, voire des mois pour guérir.
- Électrochirurgie Au lieu d'utiliser un scalpel pour exciser la lésion, l'électrochirurgie utilise un courant électrique à haute fréquence pour couper à travers le tissu.
Existe-t-il des traitements en vente libre?
Dans le cadre de votre traitement, votre médecin peut vous recommander certains produits en vente libre pour aider à prévenir l’aggravation de l’acné keloidalis nuchae.
Shampooing
Le shampooing au goudron, parfois appelé shampooing au goudron de houille, appartient à une classe de médicaments appelés kératoplastiques. Ces médicaments sont utilisés pour traiter diverses affections cutanées provoquant des démangeaisons. Ils provoquent la perte de cellules mortes de la peau et ralentissent la croissance de nouvelles cellules cutanées. Cela peut soulager la desquamation et les démangeaisons.
Des savons
Prévenir l'infection est une partie importante du traitement de l'acné keloidalis nuchae. Essayez de garder la zone propre en utilisant régulièrement un nettoyant antimicrobien sur la zone touchée. Recherchez celui qui contient du peroxyde de benzoyle, comme celui-ci. Votre médecin peut également vous recommander un nettoyant contenant de la chlorhexidine, comme celui-ci. Suivez les instructions de votre médecin sur la fréquence d'utilisation et la durée d'utilisation.
Conseils pour gérer l'acné keloidalis nuchae
S'il peut être difficile de se débarrasser complètement de l'acné keloidalis nuchae, les conseils suivants vous aideront à le garder sous contrôle:
- Portez des chemises sans col et des vestes qui ne frottent pas la nuque ni les cheveux.
- Évitez les coupes de cheveux très courtes ou les rasages de près qui pourraient endommager les follicules pileux.
- Arrêtez d'utiliser de la pommade, de la graisse pour cheveux ou des produits similaires. Ils peuvent interférer avec la croissance des cheveux.
- Évitez de porter des chapeaux et des casques causant des frictions le long de la nuque.
- Gardez la nuque propre et sèche. Lors du nettoyage de votre peau, veillez à ne pas frotter trop fort. Cela peut rendre votre peau plus irritée.
Quelles sont les perspectives?
L'acné keloidalis nuchae n'est peut-être pas un remède connu, mais il peut être traité en évitant les déclencheurs et en utilisant une combinaison de traitements recommandés par votre médecin.
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