La maladie de Crohn est une maladie chronique nécessitant une gestion et une surveillance continues. C'est pour cette raison que vous devriez vous sentir à l'aise lorsque vous parlez à votre gastro-entérologue. Vous faites partie de votre propre équipe de soins et vos rendez-vous devraient vous donner le sentiment de pouvoir. Trouver un médecin qui vous convient est une étape importante dans la gestion efficace de votre maladie.
Il est important de poser des questions. Tenez un journal pour enregistrer les questions au fur et à mesure et apportez-les à chaque rendez-vous. Plus vous en savez, mieux vous serez en mesure de gérer votre état et plus vous en apprendrez davantage sur l'approche thérapeutique de votre médecin.
1. Quelles sont mes options de traitement?
Votre médecin devrait pouvoir vous informer sur les options de traitement disponibles pour la maladie de Crohn. La maladie de Crohn n’est pas curable, le traitement a donc pour objectif de remettre la maladie en rémission en réduisant l’inflammation. Cela peut être fait de plusieurs manières:
Des médicaments
Il existe des médicaments que vous pouvez prendre pour traiter la maladie de Crohn:
- Aminosalicylates (5-ASA) diminuent l'inflammation dans la muqueuse du côlon.
- Corticostéroïdes supprimer le système immunitaire global.
- Immunomodulateurs réduire l'inflammation en supprimant le système immunitaire.
- Antibiotiques traiter les infections comme des abcès.
- Thérapies Biologiques cibler et réduire la réponse inflammatoire.
Chaque médicament présente des avantages et des effets secondaires que votre médecin peut expliquer.
Régime
La relation entre l'alimentation et la maladie de Crohn est compliquée. Certains aliments peuvent déclencher des fusées éclairantes, ce qui en fait des objets à éviter. Les exemples incluent les produits laitiers, les matières grasses et les fibres. Dans les cas graves, le traitement peut inclure un repos intestinal temporaire. Cette approche nécessite généralement de faire une pause dans tout ou partie des aliments et de recevoir des nutriments par le biais de fluides intraveineux.
L'inflammation intestinale peut interférer avec l'absorption des nutriments. C'est pourquoi la malnutrition est une complication de Crohn. Votre médecin peut vous donner des stratégies pour résoudre le casse-tête alimentaire de Crohn.
Chirurgie
Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter la maladie de Crohn. Ceci est fait pour réparer ou enlever les sections malades du tractus gastro-intestinal, ou pour traiter une urgence telle qu'une obstruction intestinale. Demandez à votre médecin quels sont les critères à respecter avant une intervention chirurgicale.
2. Que pouvez-vous me dire au sujet des produits biologiques?
Les produits biologiques sont la dernière innovation en matière de traitement pour Crohn. Ce sont des médicaments fabriqués à partir de cellules vivantes et ils agissent en ciblant le processus d'inflammation. Certains d'entre eux ciblent le facteur de nécrose tumorale (TNF) pour réduire l'inflammation qu'il crée. D'autres bloquent le mouvement des particules inflammatoires vers les zones enflammées du corps, comme l'intestin, ce qui leur donne le temps de se reposer et de récupérer.
Les produits biologiques entraînent des effets secondaires, principalement liés à la suppression de l’immunité. Demandez à votre médecin quels sont les avantages et les inconvénients de cette approche thérapeutique pour savoir si elle vous convient.
3. Préférez-vous une approche de traitement descendante ou progressive?
En règle générale, les produits biologiques sont utilisés dans une? Step-up? approche, ce qui signifie qu'elles sont prises après que les approches de traitement conventionnelles ne produisent pas les résultats escomptés. Parfois, cependant, les médecins optent pour ce qu’on appelle un? Descendant? stratégie dans laquelle les produits biologiques sont introduits plus tôt dans l’espoir de prévenir les dommages aux parois intestinales.
Votre médecin peut discuter avec vous des avantages qu'il y a à risquer une infection par des produits biologiques pour prévenir les dommages intestinaux, ou à adopter une approche plus conservatrice en commençant par les stéroïdes topiques et en progressant progressivement.
4. Comment gérez-vous la rémission?
La gestion de la rémission implique de surveiller votre état et de vous protéger de nouvelles poussées. Demandez à votre médecin quel type d’évaluations régulières vous aurez, allant de l’observation clinique aux tests sanguins et aux selles.
Traditionnellement, les médecins se fient uniquement aux symptômes pour savoir si vous êtes en rémission. Parfois, les symptômes ne correspondent pas au niveau d'activité de Crohn, et davantage de tests fournissent de meilleures informations.
Demandez à votre médecin de continuer à prendre des médicaments pendant la rémission. C'est l'approche la plus fréquemment recommandée. L'objectif est de vous protéger contre de nouvelles poussées. Votre médecin vous conseillera probablement de continuer à prendre le même médicament que celui qui vous a mis en rémission et de continuer à le prendre tant que vous ne ressentez aucun effet indésirable.
5. Les traitements alternatifs peuvent-ils aider?
La recherche doit encore démontrer que les thérapies alternatives peuvent remplacer efficacement les traitements conventionnels. Si vous décidez d'essayer des produits comme l'huile de poisson, les probiotiques ou les suppléments à base de plantes, consultez d'abord votre médecin pour vous assurer qu'ils n'interfèrent pas avec vos médicaments. De plus, les approches complémentaires ne doivent pas remplacer vos médicaments.
6. Quels conseils de vie avez-vous?
Le style de vie a un impact tangible sur toutes les conditions, et Crohn ne fait pas exception. Demandez à votre médecin de vous parler de la réduction du stress, de l'exercice et de tout autre changement utile, comme cesser de fumer.
La livraison
Le succès de votre traitement dépend de votre implication et de la relation que vous entretenez avec votre médecin. Posez des questions et essayez d’apprendre le plus possible. Plus vous en saurez sur les stratégies de traitement de Crohn et de votre médecin, plus vous serez en mesure de gérer efficacement votre maladie.
