Qu'est-ce que le spondylolisthésis?
Le spondylolisthésis survient lorsqu'un morceau de l'os spinal (vertèbres) glisse hors de son alignement sur l'os situé en dessous.
Cela peut être dû à une dégénérescence des vertèbres ou du disque, à un traumatisme, à une fracture ou à la génétique. Il survient le plus souvent dans la colonne vertébrale inférieure. Selon un article paru en 2009 dans la revue Spine, elle touche environ 6 à 11,5% de la population adulte.
Des exercices spécifiques peuvent aider à réduire la douleur et à augmenter la fonction et la qualité de votre vie.
Symptômes de spondylolisthésis
Les symptômes incluent des douleurs dans le bas du dos qui s’aggravent avec la posture debout et l’hyperextension. Les autres symptômes incluent:
- étanchéité des ischio-jambiers
- douleur des fesses postérieures
- changements neurologiques tels qu'engourdissements ou fourmillements dans les jambes
Exercices pour soulager la douleur
Après une évaluation approfondie, votre kinésithérapeute sera en mesure de vous proposer un programme d'exercices à domicile personnalisé pour aider à réduire la douleur due au spondylolisthésis.
Ce programme comprend souvent des exercices de flexion lombaire, des exercices de stabilisation de base et des exercices ou des étirements des muscles du dos, des ischio-jambiers et des hanches. Des exercices à faible impact tels que le cyclisme ou la natation sont également recommandés pour favoriser la guérison et réduire la douleur.
Inclinaison pelvienne
Les exercices d'inclinaison pelvienne aident à réduire la douleur en stabilisant la colonne vertébrale inférieure dans une position fléchie. Les inclinaisons pelviennes sont effectuées dans différentes positions en fonction de la douleur et des préférences du patient.
- Allongez-vous avec vos genoux pliés et vos pieds à plat sur le sol.
- Commencez par aplatir le bas du dos contre le sol, engagez vos muscles abdominaux pour maintenir la position.
- Maintenez la position pendant 15 secondes avant de vous détendre.
- Répétez 10 fois.
Crunches
Les muscles abdominaux faibles contribuent souvent à l'instabilité et à la douleur chez les personnes souffrant de spondylolisthésis. Vous pouvez renforcer vos muscles abdominaux avec un exercice de crise. Déplacez-vous lentement et concentrez-vous sur la forme appropriée en engageant vos muscles abdominaux avant de commencer tout mouvement. Même les petits mouvements font une grande différence. Ne forcez pas votre corps à effectuer des mouvements complets pour ces exercices car cela pourrait augmenter la douleur et ralentir votre récupération.
- Commencez par vous allonger sur le sol, les genoux pliés, les pieds à plat sur le sol et les bras croisés sur la poitrine. Si nécessaire, vous pouvez appuyer votre tête avec vos doigts derrière vos oreilles, mais ne tirez pas sur votre tête lorsque vous effectuez ce mouvement.
- Soulevez lentement la tête et les épaules du sol jusqu'à ressentir une contraction des abdominaux.
- Maintenez la position pendant 3 secondes, puis abaissez-vous à la position de départ.
- Répétez 10 fois.
Double genou à la poitrine
Travailler les muscles profonds du torse aidera à réduire l'instabilité et à atténuer la douleur associée au spondylolisthésis.
- Commencez par vous allonger face contre terre avec les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol.
- Engagez les muscles de votre ventre en tirant le nombril vers le sol.
- Avec l’aide des mains, ramenez les deux genoux jusqu’à la poitrine et maintenez-les pendant 5 secondes.
- Détendez-vous et répétez 10 fois.
Activation Multifidus
Les muscles multifidus sont des muscles petits mais importants qui se trouvent à côté de votre colonne vertébrale. Ils aident aux mouvements de torsion et de flexion et augmentent la stabilité des articulations de la colonne vertébrale. Ces muscles sont souvent faibles chez les patients atteints de spondylolisthésis. Vous pouvez trouver et activer votre multifonction en vous allongeant sur le côté et en touchant votre main supérieure pour sentir les vertèbres de votre bas du dos. Déplacez lentement vos doigts sur le côté jusqu'à ce qu'ils glissent dans la rainure à côté de votre colonne vertébrale.
- Activez vos muscles abdominaux en imaginant que vous tirez votre cuisse contre votre poitrine, mais ne bougez pas réellement votre jambe.
- Cette contraction devrait faire gonfler le muscle multifidus sous vos doigts.
- Tenez-le pendant 3 secondes et répétez 10 fois de chaque côté.
Étirement des ischio-jambiers
Pour les patients atteints de spondylolisthésis, l'instabilité de la colonne vertébrale provoque souvent des tensions dans les muscles ischio-jambiers, les gros muscles qui s'étendent à l'arrière des cuisses. Les ischio-jambiers peuvent tirer sur le bas du dos, ce qui augmente la douleur ou l'inconfort.
- Asseyez-vous sur le sol, les jambes tendues devant vous, les orteils pointés vers le plafond.
- Lentement, penchez-vous en avant et attrapez vos orteils. Ne vous inquiétez pas si vous ne pouvez pas toucher vos pieds - atteignez juste jusqu'à ce que vous sentiez un étirement à l'arrière de vos jambes.
- Maintenez la position pendant 30 secondes et répétez 3 fois, en essayant d'aller un peu plus loin à chaque fois.
Que dit la recherche
Les traitements conservateurs du spondylolisthésis, tels que les médicaments contre la douleur et l'exercice, sont préférés à la chirurgie. Une revue systématique réalisée en 2013 en physiothérapie sportive a identifié plusieurs études qui avaient montré que l'exercice était bénéfique pour les patients atteints de spondylolisthésis et avait entraîné une amélioration de la douleur et de la fonction dans des conditions d'intensité légère à modérée.
Le traitement dépend de la gravité des symptômes, de l'âge et de l'état de santé général. Votre médecin pourra discuter avec vous des options de traitement chirurgical et non chirurgical et vous orienter vers une thérapie physique. Selon un article du Journal of American Association of Nurse Practitioners, de nombreux patients s’améliorent et se rétablissent grâce à un traitement conservateur.
Attention avant de faire de l'exercice
Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau programme d'exercices. Ne faites jamais d’exercices jusqu’à la douleur. Si un exercice provoque une augmentation de la douleur, arrêtez-vous immédiatement et demandez de l'aide.
Des symptômes tels que des picotements ou un engourdissement, une douleur fulgurante dans les jambes et les pieds ou une faiblesse musculaire nécessitent tous une attention médicale et peuvent nécessiter une évaluation plus approfondie.
La livraison
Le but de ces exercices est d’augmenter la stabilité de la colonne lombaire et de minimiser la douleur lors des activités quotidiennes.
Natasha Freutel est une ergothérapeute agréée et agréée en Californie. Elle se spécialise en réadaptation gériatrique, en réadaptation orthopédique et en adaptation au travail.Elle aime aider les adultes à modifier leurs activités quotidiennes pour promouvoir leur indépendance et réduire la douleur. Elle défend les soins de santé préventifs et croit en une approche holistique de la santé et du bien-être.
