Qu'est-ce que l'incontinence de grossesse?
Les mictions fréquentes sont l’un des premiers signes de la grossesse. Une fuite d'urine ou une incontinence est également un symptôme courant pendant et après la grossesse. Environ 54,3% des femmes enceintes signalent des effets négatifs sur leur qualité de vie, y compris leurs déplacements et leurs émotions. Les symptômes peuvent augmenter à mesure que le bébé grandit et durer quelques semaines après la naissance.
Il existe plusieurs types d'incontinence urinaire:
- incontinence de stress: perte d'urine due à la pression physique sur la vessie
- incontinence d'urgence: perte d'urine due à un besoin urgent d'uriner, généralement causée par des contractions de la vessie
- incontinence mixte: une combinaison d'incontinence liée au stress et d'urgence
- incontinence transitoire: perte temporaire d'urine due à un médicament ou à une affection temporaire, telle qu'une infection des voies urinaires ou une constipation
Apprenez-en davantage sur les raisons pour lesquelles vous pouvez avoir une incontinence pendant ou après la grossesse, ce que cela signifie pour vous et votre bébé et comment vous pouvez faire face à la situation.
Est-ce l'urine ou le liquide amniotique?
Q:
Comment puis-je savoir si je sors de l'urine ou du liquide amniotique?
UNE:
À moins d'aller à l'hôpital pour tester le liquide, vous pouvez vérifier comment le liquide fuit. Si elle apparaît par intermittence et en petites quantités, c'est probablement de l'urine. La plupart du temps, lorsque le liquide amniotique fuit, il se présente en quantités beaucoup plus importantes (souvent décrites comme un "jaillissement") et persiste en permanence. La présence d'une substance cireuse blanche ou vert foncé indique également le liquide amniotique.
Michael Weber, MDAnswers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.Qu'est-ce qui cause l'incontinence de grossesse?
Votre vessie se trouve juste au-dessus de vos os du bassin et est soutenue par votre plancher pelvien. Il se détend et se remplit d'urine tout au long de la journée, tandis que le sphincter garde l'organe fermé jusqu'à ce que vous puissiez utiliser la salle de bain. Pendant la grossesse et l'accouchement, les muscles du plancher pelvien sont mis à l'épreuve.
Les causes courantes d'incontinence de grossesse comprennent:
Pression: Vous pouvez vous échapper lorsque vous toussez, éternuez, faites de l'exercice ou riez. Ces mouvements physiques exercent une pression supplémentaire sur votre vessie, ce qui provoque une incontinence de stress. Votre bébé exerce également une pression supplémentaire sur votre vessie à mesure qu'il grandit.
Les hormones: Le changement d'hormones peut affecter la muqueuse de la vessie et de l'urètre.
Les conditions médicales: Parmi les causes médicales de l’incontinence figurent le diabète, la sclérose en plaques, les médicaments contre l’anxiété ou les accidents vasculaires cérébraux.
Infections des voies urinaires (IVU): Entre 30 et 40% des femmes n'ayant pas complètement traité leur infection urinaire vont développer des symptômes pendant la grossesse. L'incontinence est un symptôme de l'UTI.
Quelles sont les options de traitement pour l'incontinence de grossesse?
Les premières lignes de traitement de l’incontinence de grossesse sont les changements de mode de vie et la gestion de la vessie. Voici quelques conseils pour gérer votre vessie:
Do Kegels: Exercices de Kegel pour renforcer votre plancher pelvien. C'est un exercice sûr et efficace avant, pendant et après la grossesse. Pour faire un Kegel, concentrez-vous sur les muscles que vous utilisez pour retenir l'urine. Pressez-les pendant dix secondes avant de vous détendre. But de faire cinq séries de ces exercices par jour. Apprendre à détendre votre plancher pelvien peut vous aider pendant et après le travail.
Créez un journal intime de la vessie: Notez quand vous remarquez le plus de fuites afin de pouvoir planifier vos voyages. C'est également la première étape du recyclage de la vessie. Le recyclage de la vessie consiste à réapprendre à votre vessie à retenir plus d'urine en allongeant le temps entre les voyages.
Évitez les boissons gazeuses ou contenant de la caféine: Évitez les boissons gazeuses, le café et le thé. Ces boissons peuvent vous faire sentir que vous devez utiliser la salle de bain plus souvent. Essayez de boire plus d'eau ou de boissons décaféinées.
Évitez de boire la nuit: Limitez vos boissons le soir pour éviter les déplacements fréquents à la salle de bain et les fuites la nuit.
Mangez un régime riche en fibres: Mangez des aliments riches en fibres pour éviter la constipation, ce qui crée un stress supplémentaire pour votre plancher pelvien.
Maintenir un poids santé Un excès de poids, en particulier autour de votre abdomen, augmente la pression exercée sur votre vessie. Perdre du poids après le travail peut également aider à lutter contre l'incontinence après la grossesse.
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Discutez de tout changement important avec votre médecin pour vous assurer que vous faites ce qu'il y a de mieux pour vous et votre bébé. Bien que les médicaments et la chirurgie constituent également des options en cas d'incontinence, vous voudrez peut-être attendre après votre grossesse.
Conseils pour prévenir les infections urinaires
Faire
- boire beaucoup d'eau, jusqu'à huit verres par jour
- uriner avant et après le rapport sexuel
- essuyer de l'avant vers l'arrière après la miction
- porter des tissus de coton et des vêtements amples si possible
- change tes sous-vêtements chaque jour
Contactez votre médecin si vous pensez que vous avez une infection urinaire. Une infection urinaire non traitée peut entraîner une infection rénale, pouvant également entraîner un travail précoce et un faible poids à la naissance.
Ne pas
- engager des relations sexuelles pendant que vous avez une infection urinaire
- boire des boissons qui irritent la vessie, comme des jus de fruits, de la caféine, de l'alcool et du sucre
- retenez votre urine pendant de longues périodes
- utilisez des savons, des douches, des aérosols ou des poudres forts
- porter le même sous-vêtement plus d'une journée
Le traitement d'une infection urinaire implique des antibiotiques pendant trois à sept jours. Ce traitement est sans danger pour votre bébé. Après avoir pris vos médicaments, appelez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires tels que fièvre, frissons ou crampes.
Certaines femmes sont-elles plus à risque d'incontinence de grossesse?
Les femmes qui ont déjà une vessie hyperactive ou une incontinence d'urgence auront probablement des symptômes qui persistent ou s'aggravent pendant la grossesse.
Les autres facteurs de risque incluent:
- âge plus avancé
- être en surpoids
- ayant déjà eu un accouchement vaginal
- ayant déjà subi une chirurgie pelvienne
- fumer, ce qui conduit à une toux chronique
Causes après l'accouchement
L'accouchement peut contribuer à l'incontinence après la grossesse. Lors de l'accouchement vaginal, les muscles et les nerfs peuvent être blessés. Un travail long ou une poussée prolongée peuvent également augmenter le risque d'endommager les nerfs. Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues reconnaît que l'accouchement par césarienne réduit l'incontinence au cours de la première année. Cependant, les avantages disparaissent deux à cinq ans après l'accouchement.
Comment diagnostique-t-on l'incontinence de grossesse?
Dites à votre médecin si vous rencontrez de l'incontinence. Dans certains cas, il peut s'agir d'une infection urinaire et vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques. Si vous approchez de la fin de votre grossesse, vous pouvez également confondre une fuite d’urine avec une fuite de liquide amniotique. Il est préférable de consulter votre médecin afin de connaître la cause exacte.
Si les signes de travail et d'infection sont éliminés, votre médecin peut effectuer d'autres tests. Un examen de la vessie à l'aide d'une échographie peut vous aider à déterminer si votre vessie se vide complètement. Un test de tension de la vessie permet à votre médecin de voir si vous avez une fuite lorsque vous toussez ou que vous vous penchez.
Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection urinaire, il demandera probablement un échantillon d'urine pour un test de laboratoire. Cela peut vous obliger à aller au laboratoire de votre hôpital au lieu de votre bureau habituel. Votre médecin peut également effectuer des tests spéciaux pour vérifier si le liquide que vous versez provient de l'eau qui brise.
L'incontinence disparaît-elle après la naissance du bébé?
Les symptômes d'incontinence de certaines femmes disparaissent dans les jours ou les semaines qui suivent la naissance de leur bébé. Pour d'autres, les fuites se poursuivent ou peuvent s'aggraver. Cependant, l’incontinence peut être prise en charge avec des traitements de première intention tels que Kegels, le recyclage de la vessie, la perte de poids et l’exercice.
Discutez de vos préoccupations avec votre médecin, en particulier si les changements de mode de vie ne fonctionnent pas ou si vous souffrez toujours d'incontinence six semaines ou plus après l'accouchement. Vous voudrez peut-être envisager d'autres traitements tels que des médicaments et une chirurgie après votre grossesse.
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Comment pouvez-vous prévenir l'incontinence de grossesse?
Rappelez-vous: L’incontinence liée à la grossesse est une affection courante, en particulier lorsque votre ventre se développe ou après votre accouchement. La bonne nouvelle est que les conseils énumérés ci-dessus constituent un moyen efficace de gérer l'incontinence.
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