Vue d'ensemble
Lorsque vous utilisez une insulinothérapie pour contrôler votre diabète, vous devez mesurer votre glycémie plusieurs fois par jour. En fonction des résultats, vous pouvez prendre de l’insuline pour abaisser votre glycémie ou prendre une collation pour l’augmenter.
L’effet ou le phénomène Somogyi se produit lorsque vous prenez de l’insuline avant de vous coucher et que vous vous réveillez avec une glycémie élevée.
Selon la théorie de l'effet Somogyi, lorsque l'insuline réduit trop votre glycémie, elle peut déclencher la libération d'hormones qui entraînent une hausse du taux de glycémie.
On pense que cela est plus courant chez les personnes atteintes de diabète de type 1 que de diabète de type 2.
Bien qu'une glycémie élevée se produise le matin, peu de preuves permettent de penser que la théorie de l'effet Somogyi en est l'explication.
Cependant, si vous remarquez ces symptômes, des incohérences ou de grands changements dans votre glycémie, parlez-en à votre médecin.
Symptômes
Vous pouvez ressentir l'effet Somogyi si vous vous réveillez le matin avec une glycémie élevée et vous ne savez pas pourquoi. Les sueurs nocturnes peuvent être un symptôme de ce phénomène.
Les causes
Si vous êtes diabétique, vous pouvez utiliser des injections d’insuline pour contrôler votre glycémie. Lorsque vous injectez trop d'insuline, ou que vous vous injectez de l'insuline et que vous vous couchez sans manger suffisamment, votre glycémie baisse trop. Ceci s'appelle l'hypoglycémie.
Votre corps réagit à l'hypoglycémie en libérant des hormones telles que le glucagon et l'épinéphrine. Ces hormones augmentent votre glycémie. Par conséquent, l’effet Somogyi est parfois appelé "effet rebond".
L'effet Somogyi est largement rapporté. Cependant, selon les prévisions de diabète, il existe peu de preuves scientifiques pour le soutenir.
Effet Somogyi vs phénomène d'aube
L'expérience du phénomène de l'aube est similaire à l'effet Somogyi, mais les causes sont différentes.
Tout le monde expérimente le phénomène de l'aube dans une certaine mesure. C'est la réaction naturelle de votre corps aux hormones (cortisol, hormone de croissance et catécholamine) qui sont libérées à l'approche de la matinée. Ces hormones déclenchent la libération de glucose par votre foie.
Chez la plupart des gens, la libération de glucose est tempérée par la libération d'insuline. Mais lorsque vous êtes diabétique, vous ne produisez pas assez d'insuline pour réduire la libération de glucose, ce qui entraîne une hausse de votre glycémie.
Test et diagnostic
Il est relativement facile de tester l'effet Somogyi. Pour plusieurs nuits consécutives:
- Vérifiez votre glycémie juste avant de vous coucher.
- Définissez une alarme pour la vérifier à nouveau vers 3 heures du matin.
- Testez-le à nouveau au réveil.
Si votre glycémie est basse lorsque vous la vérifiez à 3 heures du matin, il est probable que l'effet Somogyi se produise.
Vous pouvez également demander à votre médecin si vous utilisez un système de surveillance du glucose en continu (CGM). Votre médecin insérera un minuscule capteur de glucose sous votre peau. Il envoie des informations à un dispositif de surveillance qui suit votre glycémie et vous permet de savoir quand elle est trop élevée ou trop basse.
Traitement et prévention
Si vous êtes diabétique et ressentez l’effet Somogyi, parlez-en à votre médecin. Discutez des fluctuations récurrentes, telles que la glycémie matinale élevée. Demandez comment vous pouvez ajuster votre routine de gestion du diabète pour garder votre glycémie sous contrôle.
Vous constaterez peut-être que le fait de prendre une collation avec votre dose quotidienne d'insuline aide à empêcher votre glycémie de plonger et de rebondir. Votre médecin peut également vous recommander de modifier votre régime d'insuline.
Par exemple, ils peuvent vous conseiller de prendre moins d'insuline la nuit ou d'essayer un type d'insuline différent. Parlez-leur de la possibilité de fixer un niveau de glycémie cible pour le coucher légèrement plus élevé, mais toujours sûr.
Si vous pensez que vous pouvez ressentir l'effet Somogyi peu de temps après avoir augmenté votre dose d'insuline, il est préférable de vous réveiller au milieu de la nuit pendant quelques nuits pour tester votre glycémie. L'augmentation progressive de votre dose d'insuline pourrait également aider.
Parlez à votre médecin pour décider du meilleur plan pour vous. Votre médecin peut également vous encourager à investir dans un système CGM. Ce moniteur suit votre glycémie et utilise des alarmes pour vous avertir lorsque votre taux devient trop élevé ou trop bas.
Perspective
Il est important de consulter votre médecin avant d'ajuster votre schéma posologique d'insuline, en particulier en cas de fortes fluctuations de la glycémie.
La gestion de votre diabète nécessite de la pratique et des soins. Apprendre comment votre corps réagit à des choses comme la nourriture, l'insuline et l'exercice peut faciliter les choses.
