Hémorroïdes internes et externes
Les hémorroïdes sont des veines gonflées élargies dans l'anus et le rectum. Ils s'appellent également des piles.
Il existe deux principaux types d'hémorroïdes:
- Hémorroïdes internes sont à l'intérieur du rectum et peuvent ne pas être visibles.
- Hémorroïdes externes sont situés sous la peau autour de l'anus, à l'extérieur du rectum.
Les hémorroïdes se développent lorsque les veines de l'anus et du rectum élargissent ou perdent leur souplesse. Les veines sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers le cœur. Beaucoup de gens ont des hémorroïdes internes et externes.
Ils sont une condition commune. Près de trois adultes sur quatre auront des hémorroïdes à un moment donné.
Que ressentent les hémorroïdes lorsque vous êtes assis?
Vous ne remarquerez peut-être pas que vous avez des hémorroïdes. Dans d'autres cas, vous pouvez ressentir:
- saignements ou spotting (souvent sans douleur)
- brûlant
- malaise
- démangeaisons
- douleur lors des selles
- gonflement autour de l'anus
Hémorroïdes externes
Si vous avez des hémorroïdes externes, vous pouvez ressentir une pression, un inconfort ou une douleur aiguë lorsque vous vous assoyez. Vous pourriez également ressentir une douleur ou un inconfort pendant les selles ou lorsque vous essuyez la région.
Hémorroïdes internes
Les hémorroïdes internes peuvent saigner pendant et après un mouvement de cuvette. Vous pouvez ne pas ressentir de douleur parce qu'ils sont plus haut dans le rectum, où il y a moins de récepteurs de la douleur. Cependant, les hémorroïdes internes peuvent être expulsées par l'anus lors du passage des selles. Cela peut déclencher des douleurs, des frictions et des saignements.
En savoir plus sur pourquoi les hémorroïdes démangent et comment gérer le saignement des hémorroïdes.
Qu'est-ce qui cause les hémorroïdes?
Les hémorroïdes ressemblent aux varices. Les varices se produisent lorsque les parois des veines deviennent faibles et que les valves qui contrôlent le flux sanguin ne fonctionnent pas correctement. Cela fait couler le sang qui fait gonfler la veine.
Les hémorroïdes peuvent arriver pour plusieurs raisons. La cause exacte peut ne pas être connue. Ils peuvent être causés par une pression due à des efforts intestinaux. Cela peut arriver si vous souffrez de constipation prolongée. On pense également que si vous vous assoyez trop, vous augmentez vos risques. Certaines femmes développent des hémorroïdes pendant la grossesse ou juste après l’accouchement.
Hémorroïdes pendant la grossesse
Jusqu'à 35% des femmes ont des hémorroïdes pendant la grossesse. Cela peut être dû à des changements hormonaux et à une élévation de la pression artérielle pendant la grossesse. Les hémorroïdes sont plus susceptibles au cours du troisième trimestre (à la fin) de la grossesse, lorsque les femmes ont plus de poids du bébé en croissance.
Certaines femmes développent des hémorroïdes peu après l’accouchement. Ceci est plus fréquent lors d'un accouchement vaginal en raison de la pression énorme exercée sur les veines de l'abdomen (estomac) et de la région pelvienne.
Appelez votre médecin si vous avez des difficultés avec les selles avant le troisième ou le quatrième jour après l'accouchement. La constipation est fréquente après l'accouchement. Cela ne signifie pas que vous allez développer des hémorroïdes.
Dans la plupart des cas, les hémorroïdes qui surviennent pendant la grossesse ou l'accouchement guérissent d'eux-mêmes peu de temps après l'accouchement.
Les hémorroïdes n'affecteront pas le bébé pendant la grossesse ou l'accouchement.
Traitement pour les hémorroïdes
Dans la plupart des cas, les hémorroïdes se contractent seules ou avec des traitements à domicile. Des changements de style de vie qui vous maintiennent régulièrement peuvent aider. Des selles plus faciles sans effort sont le principal moyen de prévenir les poussées d'hémorroïdes. Ils permettront également de réduire votre risque de les développer.
Conseils pour ajouter des fibres à votre alimentation
- Ajoutez à votre alimentation des aliments riches en fibres, tels que des fruits frais, des légumes et des grains entiers.
- Mangez des pruneaux, ils sont un laxatif naturel et doux (assouplissant les selles).
- Prenez un supplément de fibres, comme une enveloppe de psyllium. Cela ajoute du volume et adoucit les mouvements de l'intestin, de sorte que vous n'avez pas à forcer.
- Ajoutez lentement des fibres à votre alimentation quotidienne pour éviter les émanations gazeuses.
- Rester hydraté est particulièrement important si vous ajoutez plus de fibres à votre alimentation.
Des idées pour faciliter les selles
Ajouter une cuillère à soupe d'huile minérale à votre nourriture. L'huile minérale aide à soulager la constipation.
Buvez au moins 8 à 10 verres d’eau et d’autres liquides hydratants (sans caféine) tout au long de la journée. Cela aide à prévenir l'aggravation de la constipation.
Changez vos habitudes de toilette. Ne tardez pas à aller aux toilettes. Le report des selles peut vous rendre plus constipé et aggraver vos symptômes. Utilisez un petit tabouret pour caler vos pieds lorsque vous vous asseyez sur les toilettes. Ceci incline votre corps dans une position accroupie, facilitant ainsi le passage des selles.
Conseils pour gérer les hémorroïdes
Si vous avez des symptômes d'hémorroïdes, plusieurs options peuvent aider à calmer les poussées:
- évitez le papier toilette sec, utilisez un chiffon humide ou de l'eau pour laver
- éviter les lingettes parfumées ou alcoolisées
- éviter les pulvérisations, les désodorisants ou les douches dans la région de l'aine
- évitez les exercices ardus et autres activités qui causent des frictions
- éviter les vêtements serrés et les tissus rugueux
- garder la zone propre
- utiliser des crèmes anesthésiantes (lidocaïne)
- prenez des analgésiques au besoin, comme de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène
- asseyez-vous sur une chaise longue ou berçante au lieu de vous asseoir bien droit
- asseyez-vous sur un coussin moelleux ou un coussin de beignet
- tremper dans un bain d'eau chaude
- essayez des traitements topiques, tels que crèmes, onguents, aérosols et suppositoires à l'hydrocortisone
- utiliser des sacs de glace ou des compresses froides
- Appliquer l'hamamélis avec un coton
Procédures pour les hémorroïdes
Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une procédure médicale pour prévenir des complications plus graves. Les complications comprennent les caillots sanguins, l'inflammation et les infections.
Le traitement dépend du type d'hémorroïde et de la complication que vous avez. Vous aurez peut-être besoin d'un traitement plus d'une fois. Les procédures pour les hémorroïdes comprennent:
Sclérothérapie
Les injections de sclérothérapie peuvent être utilisées pour traiter les hémorroïdes internes et externes. Votre médecin injectera dans l'hémorroïde une solution chimique qui le fera rétrécir. Cela peut prendre quelques jours.Les injections de sclérothérapie sont également utilisées pour traiter les petites veines endommagées dans une autre partie du corps.
Cryothérapie
La cryothérapie (thérapie par congélation) concentre l'air froid ou les gaz sur l'hémorroïde pour la réduire.
Traitement au laser
Le traitement au laser peut être utilisé pour traiter les hémorroïdes internes. Ils travaillent en durcissant le sang à l'intérieur de l'hémorroïde. Cela le fait se ratatiner. La thermothérapie et la luminothérapie peuvent également être utilisées pour traiter les hémorroïdes de la même manière.
Thromboectomie
La thromboectomie externe d'hémorroïdes est une procédure permettant de retirer un caillot sanguin dans une hémorroïde externe. Votre médecin va engourdir la région, faire une petite coupure et la drainer. Vous aurez peut-être besoin de points de suture dans la zone en fonction de la taille de la coupe.
Ligature de bande
La ligature élastique des hémorroïdes internes est une procédure dans laquelle une ou plusieurs minuscules élastiques sont placées autour de la base d’une hémorroïde interne. Cela coupe la circulation sanguine. L'hémorroïde disparaît en une semaine.
Chirurgie
Si les autres traitements ne fonctionnent pas ou si l'hémorroïde est très volumineuse, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale mineure pour l'enlever. Vous aurez peut-être besoin d’une anesthésie locale ou générale (complète). Il existe deux principaux types de chirurgies pour les hémorroïdes.
- Hémorroïdectomie (élimination des hémorroïdes) consiste à enlever tout le surplus de tissu qui cause l’hémorroïde. Ceci est utilisé pour traiter les hémorroïdes internes et externes.
- Agrafage des hémorroïdes est une procédure dans laquelle une agrafe chirurgicale est placée pour bloquer le flux sanguin vers l'hémorroïde. Cela le réduit complètement. L'agrafage est utilisé pour traiter les hémorroïdes internes.
Médicaments pour les hémorroïdes
Des médicaments en vente libre peuvent être utilisés pour traiter les symptômes légers des hémorroïdes. Ceux-ci inclus:
- hamamélis
- crème, pommade ou suppositoires d'hydrocortisone (ne pas utiliser plus d'une semaine à moins d'indication contraire de votre médecin)
- lidocaïne
- laxatifs (adoucissants des selles)
Votre médecin peut également vous prescrire un antibiotique s’il existe un risque d’infection.
Lisez à propos des assouplissants des selles par rapport aux laxatifs.
Les hémorroïdes sont courantes et traitables
Les hémorroïdes sont courantes chez les adultes. Dans la plupart des cas, ils ne sont pas sérieux et guérissent d'eux-mêmes.
Informez immédiatement votre médecin si vos symptômes hémorroïdaires ne disparaissent pas au bout d'une semaine ou plus tôt si vous ressentez une douleur intense ou des saignements. Votre médecin devra peut-être examiner la zone pour s'assurer que vous n'avez pas de complications. Vous pouvez également avoir besoin d'un traitement supplémentaire.
Si vous avez des hémorroïdes pendant la grossesse ou l'allaitement, votre médecin peut attendre de vous traiter avec des médicaments ou des procédures.
Vous pouvez aider à soulager votre inconfort grâce à des traitements naturels tels que des aliments riches en fibres et des suppléments. Buvez beaucoup d'eau, asseyez-vous dans un bain chaud et appliquez des remèdes naturels tels que des compresses d'hamamélis pour apaiser la région. Parlez-en à votre médecin avant d’utiliser une crème pour les hémorroïdes en vente libre.
