Vue d'ensemble
Un scanner de ventilation / perfusion pulmonaire (ou QV) est une série de deux scanners pulmonaires. Les analyses sont effectuées ensemble ou l'une après l'autre, mais sont souvent désignées par le terme d'une procédure.
L'un des scans mesure la capacité de l'air à circuler dans vos poumons. L'autre scan montre où le sang coule dans vos poumons.
Les deux analyses impliquent l'utilisation d'une substance radioactive à faible risque pouvant être détectée par un type particulier de scanner. La substance apparaîtra sur l'image numérisée et pourra informer votre médecin de la qualité de fonctionnement de vos poumons. La substance s'accumule dans les zones où le sang ou le flux d'air sont anormaux, ce qui peut indiquer un blocage des poumons.
Pourquoi le scan est-il commandé?
Le scanner QV est le plus souvent utilisé pour dépister un embole pulmonaire, également appelé caillot sanguin dans les poumons. Les symptômes de l'embole pulmonaire peuvent inclure:
- fréquence cardiaque rapide
- difficulté à respirer
- diminution de la saturation en oxygène
- douleur de poitrine
Un test de QV est également parfois utilisé pour tester la fonction pulmonaire avant une chirurgie pulmonaire.
Se préparer pour le test
Votre médecin vous expliquera la procédure du scan VQ, ainsi que les risques associés au test. Vous serez invité à signer un formulaire de consentement une fois que les risques éventuels ont été expliqués et que vous avez eu l'occasion de poser des questions.
Avant le test, vous devez informer votre médecin de vos allergies connues, en particulier pour contraster les colorants ou le latex. Cela garantira que votre médecin et le reste du personnel médical sont préparés à la possibilité d'une réaction allergique au cours du test.
Il est également important d'informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Le colorant de contraste utilisé peut être transmis au fœtus ou par le lait maternel.
Vous devez informer votre médecin si vous avez subi un test comprenant l'utilisation de matières radioactives - appelé essai nucléaire - au cours des 48 dernières heures. Si vous en avez, il peut rester du colorant radioactif dans votre corps, ce qui peut affecter les résultats du test.
Vous devriez essayer de porter des vêtements amples sans avoir recours à des attaches en métal. Sinon, on pourrait vous demander de changer de blouse de patient. Il sera également nécessaire de retirer tous les bijoux en métal, y compris les piercings. Vous voudrez peut-être aussi éviter de porter des bijoux à l'épreuve. En règle générale, il n’ya pas de préparation diététique spéciale, telle que le jeûne, avant le scan.
On peut également vous demander de faire une radiographie thoracique 24 à 48 heures avant le test.
Qu'est-ce qui se passe pendant le test
Pour l'analyse complète, qui dure environ 45 minutes, il vous sera demandé de vous allonger sur une table d'examen. Pour le scan de perfusion, un technicien installera une ligne intraveineuse (IV). Le colorant de radionucléide sera introduit dans votre circulation sanguine par une aiguille, généralement en utilisant une veine à l'intérieur du coude ou sur le dos de la main. Ce colorant contient généralement de petites quantités de technétium radioactif. Vous pouvez ressentir une douleur légère à modérée liée à la perfusion ou une sensation de picotement.
Une fois le colorant injecté, le technicien retirera la perfusion et vous serez alors transféré sous un scanner spécial. Ce scanner détectera le colorant et verra comment il s'écoule dans vos poumons via votre circulation sanguine.
Vous devrez rester immobile pendant la capture des images. Cependant, le technicien peut vous demander de changer de position pour obtenir des images sous différents angles.
Pour le balayage de ventilation pulmonaire, vous recevrez un embout buccal pendant que vous êtes toujours allongé sous le scanner. Il vous sera demandé de respirer par l’embout buccal, qui contient un gaz contenant une substance radioactive, généralement du xénon radioactif ou du technétium.
Le scanner prendra des images de vos poumons pendant que vous respirez dans les gaz. Vous devriez essayer de ne pas avaler ce gaz. Cela pourrait interférer avec les images à prendre des poumons. Vous pouvez être amené à retenir votre souffle pour capturer certaines images.
Lorsque le technicien aura pris toutes les photos nécessaires, l’embout buccal sera retiré et vous pourrez quitter le scanner. Votre respiration va progressivement éliminer le gaz de vos poumons.
Quels sont les risques?
Il y a un faible risque associé à une analyse VQ. Selon la Health Physics Society, la quantité de radiation à laquelle une personne est exposée au cours de ce processus est à peu près égale, voire légèrement inférieure à la quantité à laquelle elle est naturellement exposée chaque année.
Cependant, des problèmes peuvent survenir en raison des substances radioactives et de l'insertion de l'IV. Les risques possibles incluent:
- saignement excessif au site IV
- infection au site IV
- réaction allergique au colorant radioactif
Après le test
Vous pourrez être surveillé pendant une courte période après le test pour détecter d'éventuelles réactions allergiques. Quelqu'un vérifiera également la rougeur et l'enflure sur le site IV. Vous pouvez vous sentir légèrement étourdi en vous couchant pendant le test.
Il est important de boire beaucoup de liquides après le test pour éliminer les substances radioactives de votre corps. Si vous remarquez une rougeur, un gonflement ou une douleur au site intraveineux une fois que vous rentrez chez vous, informez votre médecin car cela peut être le signe d’une infection.
Vous pouvez manger et boire comme d'habitude, sauf indication contraire de votre médecin. En outre, évitez toute autre procédure nucléaire au cours des prochaines 24 à 48 heures.
