Vitrectomie

Vue d'ensemble

Une vitrectomie est une intervention chirurgicale visant à éliminer le fluide, appelé humeur vitrée ou simplement vitré, à l’intérieur de votre globe oculaire.

Le vitré peut être enlevé pour plusieurs raisons. C'est le plus souvent fait pour que votre chirurgien puisse accéder à votre rétine, une couche de tissu à l'arrière de votre œil qui est connectée à votre nerf optique. La rétine envoie des signaux à votre cerveau pour que vous puissiez voir.

Objectif

Une vitrectomie peut être pratiquée si votre corps vitré est infecté, enflammé ou rempli de sang ou de fragments de tissu appelés corps flottants. Une vitrectomie peut également aider votre médecin à traiter les affections pouvant affecter votre rétine ou l'intérieur de votre globe oculaire, telles que:

• saignements dans vos yeux
• infections oculaires (endophtalmie)
• la cataracte
• rides, déchirures ou blessures dans la rétine
• rétine détachée, ce qui se produit lorsque votre rétine se sépare de sa place habituelle et flotte dans vos yeux
• traumatisme majeur ou blessure à l'œil
• rétinopathie diabétique, qui survient lorsque des complications du diabète endommagent votre rétine
• trou maculaire, ce qui se produit lorsque le tissu de votre rétine qui vous aide à voir les détails est endommagé

Le taux de réussite de la vitrectomie est d'environ 90%, même si vous avez plus de 60 ans.

Comment se fait une vitrectomie?

Avant de vous rendre dans un hôpital ou une clinique pour subir cette procédure, assurez-vous que quelqu'un peut vous ramener à la maison et que vous pouvez vous accorder quelques jours de congé ou d'autres activités. Votre médecin peut vous demander de ne rien manger ni boire huit heures avant l'opération.

Une fois que vous avez été admis et préparé pour l'opération, vous recevrez une anesthésie légère pour engourdir vos yeux, à moins que vous ne préfériez une anesthésie générale afin que vous puissiez rester inconscient tout au long de la procédure. L’anesthésie générale comporte plus de risques et d’effets secondaires, il est donc possible que votre médecin ne vous recommande pas de l’utiliser, à moins que vous ne craigniez pour la chirurgie.

Pendant la procédure, votre chirurgien:

1. Assurez-vous que vos paupières sont complètement ouvertes.
2. Coupes dans la première couche de votre tissu oculaire.
3. Coupes dans le tissu blanc de votre œil, connu sous le nom de sclérotique.
4. Insère des couteaux, des ciseaux et des pinces dans l'une des coupes.
5. Insère une lumière à fibres optiques dans l'une des autres coupes pour voir l'intérieur de l'œil.
6. Enlève le vitré et autres tissus nécessaires à travers l'une des coupures.
7. Remplace le vitré par une autre substance, telle que le gaz, l’air ou une solution saline. Cette substance sera éventuellement remplacée par un fluide que votre œil crée naturellement.
8. Effectue toute autre intervention chirurgicale pour réparer votre rétine ou pour enlever les tissus endommagés de l'œil, par exemple en utilisant un laser pour corriger tout problème avec votre rétine.
9. Enlève les outils et les lumières et coud les ouvertures dans les yeux. Dans de nombreux cas, votre médecin n'aura pas besoin d'utiliser des points de suture.

Comment se passe la récupération après une vitrectomie?

Après votre rétablissement, votre médecin surveillera votre état et vous informera du moment où vous pourrez quitter l'hôpital. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le même jour, mais vous devrez peut-être passer la nuit si d'autres procédures ont été effectuées.

Assurez-vous qu'un ami ou un membre de la famille peut vous ramener à la maison. Pendant votre convalescence:

• Prenez toutes les gouttes pour les yeux que votre médecin vous a prescrites pour arrêter toute infection oculaire
• Ne conduisez pas avant que votre médecin vous dise que votre vision est revenue à la normale.
• Ne volez pas et ne vous rendez pas en altitude tant que votre médecin n’a pas décidé de le faire.
• Ne soulevez rien de plus de 10 livres et ne faites aucune activité physique intense.
• Couchez-vous face cachée ou tournez la tête sur le côté pendant une période prolongée après votre chirurgie, conformément aux instructions de votre médecin. Si votre œil était rempli de gaz ou d'une autre substance, cela vous aidera à maintenir la pression.

Votre médecin vous suggérera d'utiliser des médicaments contre la douleur, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (Advil), pour aider à gérer toute douleur ou douleur dans les yeux. Votre médecin pourrait également vous demander de porter un bandeau sur le œil pendant quelques jours.

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales dans quelques jours. Vous devrez peut-être attendre quelques semaines si votre chirurgie a été plus longue.

Combien coûte une vitrectomie?

Le coût d'une vitrectomie peut varier en fonction de votre régime d'assurance maladie et du chirurgien que vous choisissez de réaliser.

Y a-t-il des risques ou des complications?

La vitrectomie est une procédure simple et efficace, comportant peu de risques et de complications. Votre risque de complications peut être plus élevé si la procédure a été effectuée pour réparer des lésions oculaires ou rétiniennes importantes.

Les complications possibles d'une vitrectomie comprennent:

• déchirure ou décollement de la rétine
• saignements dans les yeux
• les infections
• complications de l'anesthésie, telles que pneumonie ou accident vasculaire cérébral
• formation de trop de tissu cicatriciel dans l'oeil
• diminution de la vision
• cécité

Perspective

Une vitrectomie est une procédure à faible risque avec de grandes chances de succès, capable de traiter de nombreuses maladies des yeux.

Dans certains cas, votre vision peut être améliorée si des substances ou du sang dans votre vitré vous rendaient la vision trouble ou floue. Avant de terminer cette procédure, demandez à votre médecin à quoi vous attendre de votre vision.