Vue d'ensemble
La superfonnation se produit lorsqu'une deuxième nouvelle grossesse survient au cours d'une grossesse initiale. Un autre ovule (ovule) est fécondé par le sperme et implanté dans l'utérus quelques jours ou semaines plus tard que le premier. Les bébés nés de la super-interprétation sont souvent considérés comme des jumeaux puisqu'ils peuvent être nés au cours de la même naissance le même jour.
Les interprétations sont courantes chez d'autres espèces animales, comme les poissons, les lièvres et les blaireaux. Sa probabilité de se produire chez l'homme est controversée. C'est considéré comme extrêmement rare.
Il n’ya que quelques cas de supposition superficielle dans la littérature médicale. La plupart des cas sont survenus chez une femme soumise à des traitements de fertilité tels que la fécondation in vitro (FIV).
Comment se passe la super-interprétation?
Chez l’homme, une grossesse survient lorsqu’un ovule (ovule) est fécondé par le sperme. L'ovule fécondé s'implante alors dans l'utérus de la femme. Pour que la super-interprétation se produise, un autre ovule complètement différent doit être fécondé puis implanté séparément dans l'utérus.
Pour que cela se réalise avec succès, trois événements très improbables doivent avoir lieu:
- Ovulation (libération d'ovule par un ovaire) pendant une grossesse en cours. Ceci est incroyablement improbable car les hormones libérées pendant la grossesse ont pour effet d'empêcher une ovulation supplémentaire.
- Le deuxième ovule doit être fécondé par un spermatozoïde. Cela est également peu probable, car une fois qu'une femme est enceinte, son col utérin forme un bouchon muqueux qui bloque le passage du sperme. Ce bouchon muqueux est le résultat d'une élévation des hormones produites pendant la grossesse.
- L'œuf fécondé doit s'implanter dans un utérus déjà enceinte. Cela serait difficile car l'implantation nécessite la libération de certaines hormones qui ne seraient pas libérées si une femme était déjà enceinte. Il y a aussi la question d'avoir assez d'espace pour un autre embryon.
Les chances que ces trois événements improbables se produisent simultanément semblent presque impossibles.
C'est pourquoi, parmi les rares cas de superproduction potentiels rapportés dans la littérature médicale, la plupart ont été observés chez des femmes suivant un traitement de fertilité.
Au cours d'un traitement de fertilité, appelé fécondation in vitro, les embryons fécondés sont transférés dans l'utérus de la femme. La surinformation peut survenir si la femme ovule également et que l'ovule est fécondé par le sperme quelques semaines après le transfert des embryons dans son utérus.
Y a-t-il des symptômes de la survenue d'une interprétation?
En raison de la rareté de la super-interprétation, aucun symptôme spécifique n'est associé à la maladie.
Il peut être suspecté de surfaire interprétation lorsqu'un médecin constate que les foetus jumeaux se développent à des rythmes différents dans l'utérus. Lors d'une échographie, le médecin constatera que les deux foetus ont des tailles différentes. C'est ce qu'on appelle la discordance de croissance.
Malgré tout, un médecin ne diagnostiquera probablement pas de superfétion chez une femme après avoir constaté que les jumeaux sont de tailles différentes. Cela s'explique par le fait qu'il existe plusieurs autres explications communes à la discordance de croissance. Un exemple est le cas où le placenta n'est pas capable de supporter suffisamment les deux fœtus (insuffisance placentaire). Une autre explication est que le sang est inégalement réparti entre les jumeaux (transfusion de jumeau à jumeau).
Y a-t-il des complications de la super-interprétation?
La complication la plus importante de la super-interprétation est que les bébés grandiront à différents stades de la grossesse. Lorsqu'un bébé est prêt à naître, l'autre fœtus n'est peut-être pas encore prêt. Le bébé plus jeune risquerait de naître prématurément.
Une naissance prématurée augmente le risque de problèmes médicaux du bébé, tels que:
- difficulté à respirer
- faible poids de naissance
- problèmes de mouvement et de coordination
- difficultés d'alimentation
- hémorragie cérébrale ou saignement dans le cerveau
- syndrome de détresse respiratoire néonatale, un trouble respiratoire causé par un poumon sous-développé
De plus, les femmes qui portent plus d'un bébé courent un risque accru de certaines complications, notamment:
- hypertension artérielle et protéines dans les urines (prééclampsie)
- diabète gestationnel
Les bébés peuvent avoir besoin de naître par césarienne (césarienne). Le moment choisi pour la césarienne dépend de la différence de développement des deux bébés.
Y a-t-il un moyen d'empêcher la super-interprétation?
Vous pouvez réduire vos risques de super-interprétation en évitant les rapports sexuels après votre grossesse. Néanmoins, la super-interprétation est extrêmement rare. Il est extrêmement improbable que vous tombiez enceinte une deuxième fois si vous aviez eu des relations sexuelles après avoir été enceinte.
Parmi les quelques cas de super-interprétation potentiels rapportés dans la littérature médicale, la plupart ont été observés chez des femmes suivant des traitements de fertilité. Avant de suivre ces traitements, vous devez passer un test de dépistage afin de vous assurer que vous n'êtes pas déjà enceinte. Vous devez suivre toutes les recommandations de votre médecin traitant en fertilité en cas de FIV, y compris à certains moments d'abstinence.
Y a-t-il des cas connus de super-interprétation?
La plupart des cas de survenue chez les humains concernent des femmes qui ont subi un traitement de fertilité pour tomber enceintes.
Un rapport de cas publié en 2005 parle d'une femme de 32 ans qui avait subi une fécondation in vitro et était devenue enceinte de jumeaux. Environ cinq mois plus tard, le médecin de la femme a remarqué lors d'une échographie qu'elle était réellement enceinte de triplés. Le troisième fœtus était beaucoup plus petit. On a constaté que ce fœtus avait trois semaines de moins que ses frères et soeurs. Les médecins ont conclu qu'une autre fécondation et implantation avait lieu naturellement plusieurs semaines après la procédure de fécondation in vitro.
En 2010, un autre cas de femme présentant une interprétation a été signalé. La femme subissait une procédure d'insémination artificielle (IUI) et prenait des médicaments pour stimuler l'ovulation. Il a été découvert par la suite qu'elle était déjà enceinte d'une grossesse extra-utérine (tubaire).Les médecins ne savaient pas que la femme était déjà enceinte d'une grossesse extra-utérine quand ils avaient pratiqué la procédure d'IUI.
En 1999, il a été signalé qu'une femme aurait subi une super-interprétation spontanée. Les fœtus étaient séparés de quatre semaines. La femme a eu une grossesse normale et les deux bébés sont nés en bonne santé. Twin one était une femme née à 39 semaines et la jumelle deux un homme né à 35 semaines.
À emporter
La superfprétation est souvent observée chez d'autres animaux. La possibilité que cela se produise naturellement chez l'homme reste controversée. Quelques cas de super-interprétation chez des femmes ont été rapportés. La plupart avaient subi des techniques de procréation assistée, comme la fécondation in vitro.
La super-interprétation aboutit à deux fœtus d'âges et de tailles différents. Malgré cela, il est possible que les deux bébés naissent complètement développés et en parfaite santé.
