Qu'est-ce qu'une hernie spigélienne?
Une hernie spigélienne se forme à travers l'aponévrose spigélienne. C’est une couche de muscles abdominaux qui repose entre le bord latéral du muscle droit et le linea semilunaris.
Une hernie spigélienne non traitée peut entraîner des complications. Cela rend important de recevoir un traitement médical rapide.
Symptômes d'une hernie Spigelian
Les symptômes d'une hernie spigélienne varient d'une personne à l'autre et vont de légers à graves. Un signe commun de cette hernie est une grosseur ou un renflement situé en dessous ou sur le côté du nombril. La bosse peut sembler douce au toucher.
Un autre symptôme est une douleur abdominale constante ou intermittente. L'intensité de la douleur peut varier. Certaines personnes ressentent une gêne accrue lors de certaines activités, telles que:
- exercice
- levage de charges lourdes
- mouvements intestinaux
Une hernie spigélienne peut également diminuer la fonction intestinale.
Causes et facteurs de risque d'une hernie spigélienne
Semblables à d'autres types de hernies, les hernies spigéliennes sont causées par des faiblesses des muscles de la paroi abdominale. Cela permet de faire saillie d'organes et de tissus. Il n'y a pas qu'une cause spécifique à cette faiblesse. Différents facteurs peuvent contribuer à une hernie.
Certaines personnes développent un affaiblissement abdominal après avoir subi une blessure, comme un traumatisme causé par le soulèvement d'un objet lourd. Dans d'autres cas, la hernie est causée par des affections qui entraînent une toux chronique, telle que le rhume, la bronchite ou des allergies.
L'excès de liquide dans l'abdomen peut également causer une faiblesse des parois abdominales, appelée ascite.
Les hernies spigéliennes sont rares, mais elles peuvent arriver à n'importe qui. Certaines personnes présentent toutefois un risque plus élevé. Ces types de hernie sont plus fréquents chez les hommes de plus de 50 ans. Parmi les autres facteurs de risque de hernie spigélienne, on compte la grossesse et le surpoids.
Diagnostic d'une hernie spigélienne
Consultez un médecin si vous soupçonnez une hernie. Si vous ne ressentez ni douleur ni malaise, il est possible de vivre avec la hernie. Mais toute hernie qui cause de la douleur nécessite des soins médicaux. Une hernie spigélienne ne se résoudra pas sans traitement.
Les médecins peuvent généralement diagnostiquer une hernie ordinaire à la fin d'un examen physique. Les hernies spigéliennes sont plus difficiles à diagnostiquer. C'est parce qu'ils n'ont pas les mêmes caractéristiques physiques que les hernies ordinaires. Comme une hernie spigélienne se développe dans la paroi musculaire, un renflement ou une masse n'est pas toujours visible.
Votre médecin pourra vous demander où se trouve la douleur, puis prescrire un test d'imagerie pour visualiser l'intérieur de votre corps. Ceci comprend:
- un rayon-X
- une échographie, qui utilise des ondes sonores pour créer des images
- un scanner, qui crée des images en coupe détaillées
Ces outils permettent d’examiner de près les sujets de préoccupation afin de déterminer la présence d’une hernie.
Complications d'une hernie spigélienne
Ne pas ignorer les symptômes d'une hernie spigélienne. Si elles ne sont pas traitées, ces hernies peuvent causer des dommages importants et des complications potentiellement mortelles.
Les hernies peuvent aussi augmenter de taille. Cela peut couper l'apport de sang à vos principaux organes ou provoquer un blocage de l'intestin. Cette complication est appelée strangulation.
Les symptômes de la strangulation incluent:
- vomissement
- la nausée
- douleur abdominale sévère
Les personnes qui subissent une strangulation ont besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence.
Même si une hernie spigélienne ne grossit pas et ne provoque pas de douleur, votre médecin pourra vous recommander de le réparer.
Traitement pour une hernie spigélienne
La chirurgie de réparation de hernie est le seul moyen de traiter une hernie spigélienne. La décision de subir une intervention chirurgicale dépend de la taille de la hernie et de l’éventualité d’une douleur. Si vous choisissez une intervention chirurgicale, un chirurgien peut effectuer une réparation à mailles ouvertes en pratiquant une incision dans l'abdomen, près de la hernie. Le chirurgien déplace les tissus et les organes gonflés vers l'emplacement approprié, puis répare le trou dans la paroi de l'estomac.
Vous pouvez également choisir de corriger la hernie en utilisant une procédure peu invasive appelée réparation de la hernie par laparoscopie. Un chirurgien fait une petite incision dans l'abdomen et répare la hernie à l'aide d'un instrument chirurgical fin muni d'une caméra.
Risques et récupération
Les deux types de chirurgie peuvent être effectués en ambulatoire ou vous devrez peut-être rester une nuit à l'hôpital. La récupération peut prendre entre trois et six semaines avec une réparation à mailles ouvertes et une à deux semaines avec une réparation par laparoscopie d'une hernie. Vous devriez éviter les activités épuisantes pendant la récupération.
Les risques associés à la chirurgie incluent des saignements ou des ecchymoses sous la peau et des infections. Consultez un médecin si vous ressentez une douleur accrue, des saignements persistants, une fièvre ou des vomissements après une chirurgie de réparation de la hernie.
Quelles sont les perspectives pour une hernie spigélienne?
Une hernie spigélienne peut causer de la douleur et grossir. Mais les perspectives sont positives avec une intervention médicale précoce et une intervention chirurgicale pour corriger le trou dans vos muscles abdominaux. La chirurgie est le seul moyen de réparer le problème et d’éviter des complications graves pouvant menacer le pronostic vital.
