Est-ce que je dors les yeux ouverts?
Est-ce que tu te réveilles chaque matin avec l'impression d'avoir du papier de verre dans les yeux? Si c'est le cas, vous pourriez dormir les yeux ouverts.
Cela peut sembler une habitude bizarre, mais cela peut être dangereux pour vos yeux s'il n'est pas traité pendant une longue période. Dormir avec les yeux ouverts est médicalement appelé lagophtalmie nocturne. Le lagopthalmos est généralement causé par des problèmes de nerfs ou de muscles du visage qui rendent difficile la fermeture des yeux.
Vous ne saurez probablement pas si vous dormez les yeux ouverts, à moins que quelqu'un vous le dise, mais si vous vous réveillez avec des symptômes de sécheresse oculaire, tels que douleur, rougeur et vision floue, il peut être judicieux de vérifier avec votre médecin.
Quels sont les symptômes?
Nous clignons des yeux pendant la journée et fermons les paupières la nuit pour une très bonne raison. Fermer la paupière recouvre le globe oculaire d’une fine couche de liquide lacrymal. Les larmes aident à maintenir un environnement humide pour que les cellules de l'œil fonctionnent correctement. Le liquide lacrymal aide également à évacuer la poussière et les débris.
Sans une lubrification adéquate, l'œil peut être endommagé, rayé ou s'infecter. Les symptômes de la lagophtalmie nocturne sont liés au dessèchement de la partie externe de l'œil.
Ils peuvent inclure:
- rougeur
- Vision floue
- brûlant
- irritation
- gratter
- Sensibilité à la lumière
- se sentir comme quelque chose se frotte contre vos yeux
- sommeil de mauvaise qualité
Causes de dormir les yeux ouverts
La lagophtalmie nocturne est généralement liée à un problème de muscles ou de nerfs du visage. Tout ce qui cause une faiblesse ou une paralysie du muscle orbiculaire (le muscle qui ferme les paupières) peut entraîner un sommeil avec les yeux ouverts. Quelques exemples incluent:
- Paralysie de Bell
- un traumatisme ou une blessure
- accident vasculaire cérébral
- une tumeur ou une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur près du nerf facial, comme un neurinome acoustique
- maladies neuromusculaires
- conditions auto-immunes, telles que Guillain-Barr? syndrome
- Syndrome de Moebius, une maladie rare caractérisée par des paralysies du nerf crânien
Il peut également être causé par une infection, notamment:
- maladie de Lyme
- varicelle
- oreillons
- polio
- lèpre
- diphtérie
- botulisme
La lagophtalmie nocturne peut également être causée par des dommages physiques aux paupières. La chirurgie des paupières ou les cicatrices de brûlures ou autres blessures peuvent endommager la paupière et la rendre moins capable de se fermer complètement. Des yeux exorbités ou saillants (exophtalmie) causés par l'ophtalmopathie de Graves, une affection fréquemment observée chez les personnes présentant une hyperactivité de la thyroïde (hyperthyroïdie), peuvent également rendre plus difficile la fermeture des paupières.
Pour certaines personnes, dormir les yeux ouverts n'a pas de cause apparente. Il peut également fonctionner dans les familles. Moins fréquemment, des cils supérieurs et inférieurs très épais peuvent empêcher une personne de pouvoir fermer complètement ses yeux la nuit.
Visiter votre médecin
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Assurez-vous d'informer votre médecin de toute blessure, infection, allergie ou opération chirurgicale récente impliquant la tête, le visage ou les yeux.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin vous posera probablement quelques questions, telles que:
- Depuis combien de temps avez-vous des symptômes?
- Vos symptômes s'aggravent-ils au réveil? Est-ce qu'ils s'améliorent tout au long de la journée?
- Utilisez-vous un ventilateur de plafond ou un autre système de chauffage ou de climatisation avec des bouches d'aération la nuit?
- Est-ce que quelqu'un vous a déjà dit que vos yeux sont partiellement ou complètement ouverts lorsque vous dormez?
Si votre médecin soupçonne que vous dormez les yeux ouverts, il vous demandera peut-être d'effectuer quelques tâches afin de pouvoir observer vos yeux fermés. Par exemple, on peut vous demander de vous allonger et de fermer doucement les deux yeux, comme si vous étiez sur le point de faire une sieste. Votre médecin observera ce qu'il advient de vos paupières au bout d'une minute ou deux. Ils peuvent regarder pour voir si la paupière se crispe ou s'ouvre légèrement d'elle-même.
Les autres tests comprennent:
- mesurer l'espace entre vos paupières avec une règle
- mesurer la force utilisée pour fermer les yeux lorsque vous clignez des yeux
- un examen à la lampe à fente, où un microscope et une lumière vive sont utilisés pour regarder vos yeux
- un test de coloration oculaire à la fluorescéine pour voir s'il y a des signes de lésions oculaires
Quelles sont les complications de dormir avec les yeux ouverts?
Une déshydratation prolongée de l'œil peut entraîner de graves problèmes, tels que:
- perte de vision
- infections dans les yeux
- risque accru de blessure ou de rayures aux yeux
- kératopathie d'exposition (lésion de la cornée, la couche externe de l'œil)
- ulcère cornéen (plaie ouverte sur la cornée)
Comment traiter les symptômes causés par dormir avec les yeux ouverts
Votre médecin pourrait vous recommander d'utiliser des lunettes de nuit hydratantes pour hydrater vos yeux pendant que vous dormez. Vous pouvez également essayer un humidificateur. Un poids externe des paupières, porté à l'extérieur des paupières supérieures la nuit, ou du ruban chirurgical, peut vous aider à garder les yeux fermés.
Les médicaments
Pour garder l'œil lubrifié, votre médecin peut vous prescrire des médicaments, tels que:
- gouttes pour les yeux
- larmes artificielles, qui sont administrés au moins quatre fois par jour
- onguents ophtalmiques pour prévenir les rayures
Chirurgie
Dans les cas graves de paralysie, vous aurez peut-être besoin d'un implant chirurgical en or. Cet implant de paupière fonctionne comme un poids de paupière pour aider à fermer la paupière supérieure, mais c'est une solution plus permanente.
Pendant la courte procédure, votre médecin fera une petite incision à l'extérieur de votre paupière, juste au-dessus des cils. L'implant en or est inséré dans une petite poche dans la paupière et maintenu en place avec des points de suture. L'incision est ensuite fermée avec des points de suture et une pommade antibiotique est appliquée sur la paupière.
Après la chirurgie, vous pouvez rencontrer certaines des situations suivantes, mais elles devraient disparaître avec le temps:
- gonflement
- malaise
- rougeur
- ecchymose
La paupière peut sembler légèrement plus épaisse, mais l’implant n’est généralement pas visible.
Quelles sont les perspectives?
Dormir avec les yeux ouverts n'est généralement pas grave et peut être géré avec des solutions simples, comme des gouttes pour les yeux, des poids de couvercle et des humidificateurs. Cependant, cela peut aussi être un symptôme d'une autre condition.
Il est important de consulter votre médecin si vous avez du mal à fermer les yeux pour dormir ou si vous remarquez que vos yeux sont extrêmement irrités tout au long de la journée. La meilleure solution consiste à traiter le lagopthalmos nocturne avant qu'il ne s'aggrave.
Même dans les cas graves, la chirurgie implantaire est une solution sûre et efficace pour dormir les yeux ouverts. Il porte non seulement un taux de réussite de 90%, mais les implants peuvent être facilement retirés si nécessaire.
