Vue d'ensemble
Le remplacement d'épaule consiste à enlever les zones endommagées de l'épaule et à les remplacer par des pièces artificielles. La procédure est effectuée pour soulager la douleur et améliorer la mobilité.
Vous pourriez avoir besoin d'un remplacement d'épaule si vous souffrez d'arthrite grave ou d'une fracture de l'articulation de l'épaule. Chaque année, environ 53 000 personnes aux États-Unis subissent une chirurgie de remplacement de l'épaule.
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la façon dont cette opération est réalisée et sur ce que votre rétablissement sera.
Qui est un bon candidat pour cette procédure? | Candidats
La chirurgie de remplacement d'épaule est généralement recommandée pour les personnes souffrant de douleurs aiguës à l'épaule et pour lesquelles les traitements plus conservateurs ne soulagent que peu ou pas le soulagement.
Certaines conditions pouvant nécessiter un remplacement de l'épaule incluent:
- Arthrose. Ce type d'arthrite est fréquent chez les personnes âgées. Cela se produit lorsque le cartilage qui recouvre les os s'use.
- La polyarthrite rhumatoïde (PR). Avec la PR, votre système immunitaire attaque par erreur vos articulations, provoquant ainsi une douleur et une inflammation.
- Nécrose vasculaire. Cette condition survient en cas de perte de sang dans un os. Cela peut causer des dommages et des douleurs à l’épaule.
- Une épaule cassée. Si vous cassez gravement votre os de l'épaule, vous aurez peut-être besoin d'un remplacement d'épaule pour le réparer.
Votre médecin peut vous aider à déterminer si la chirurgie de remplacement de l’épaule est la meilleure option pour vous.
Les personnes qui obtiennent de bons résultats après une chirurgie à l'épaule ont généralement:
- faiblesse ou perte de mouvement dans l'épaule
- douleur intense à l'épaule qui nuit à la vie quotidienne
- douleur au repos ou pendant le sommeil
- peu ou pas d'amélioration après avoir essayé des thérapies plus conservatrices, telles que des médicaments, des injections ou une thérapie physique
Ce type de chirurgie a moins de succès chez les personnes présentant:
- Diabète
- dépression
- obésité
- la maladie de Parkinson
Comment se préparer à la chirurgie
Plusieurs semaines avant votre procédure, votre médecin peut vous suggérer de subir un examen physique complet pour déterminer si vous êtes en assez bonne santé pour la chirurgie.
Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments quelques semaines avant le remplacement de l'épaule. Certains médicaments, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les traitements de l’arthrite, peuvent provoquer des saignements excessifs. Votre médecin vous dira également d'arrêter de prendre des anticoagulants.
Le jour de l'intervention, portez des vêtements amples et une chemise boutonnée.
Vous resterez probablement à l'hôpital pendant 2 ou 3 jours après la chirurgie. Étant donné que la conduite n'est recommandée qu'après avoir retrouvé un mouvement normal et une force musculaire à l'épaule, vous devez demander à quelqu'un de vous raccompagner à la maison.
La plupart des gens ont besoin d'assistance pendant environ six semaines après la chirurgie.
Que se passe-t-il pendant la procédure?
Le remplacement d'une épaule prend généralement environ deux heures. Vous pourriez recevoir une anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez inconscient pendant la procédure, ou une anesthésie régionale, ce qui signifie que vous serez réveillé mais sous sédation.
Pendant l'opération, les médecins remplacent l'articulation endommagée? connu sous le nom de la tête humérale, de l'épaule avec une balle en métal. Ils placent également une surface en plastique sur la? Douille? de l'épaule, connue comme la glène.
Parfois, un remplacement partiel de l'épaule peut être effectué. Cela implique de ne remplacer que la balle de l'articulation.
Après votre procédure, vous serez conduit dans une salle de réveil pendant plusieurs heures. Lorsque vous vous réveillez, vous serez transféré dans une chambre d'hôpital.
Récupération
La chirurgie de remplacement d'épaule étant une opération majeure, vous ressentirez probablement de la douleur pendant votre rétablissement. Vous pourriez recevoir des médicaments contre la douleur par injection juste après votre procédure.
Un jour ou deux après l'opération, votre médecin ou votre infirmière vous donnera des médicaments par voie orale pour atténuer l'inconfort.
La rééducation commence immédiatement, généralement le jour de l'opération. Votre personnel soignant vous demandera de vous déplacer le plus tôt possible.
Après quelques jours, vous sortirez de l'hôpital. Lorsque vous partirez, votre bras sera dans une écharpe que vous porterez pendant environ 2 à 4 semaines.
Vous devriez être prêt à avoir moins de bras pendant environ un mois après la chirurgie. Vous devrez faire attention à ne pas soulever des objets pesant plus d'une livre. Vous devriez également éviter les activités qui nécessitent de pousser ou de tirer.
En général, la plupart des gens sont capables de reprendre leurs activités quotidiennes douces au bout de deux à six semaines. Vous ne pourrez peut-être pas conduire pendant environ six semaines si l'opération a été pratiquée à l'épaule droite pour les personnes qui conduisent du côté droit de la route ou à l'épaule gauche pour celles qui conduisent du côté gauche.
Il est important d'effectuer tous les exercices à la maison recommandés par votre fournisseur de soins de santé. Avec le temps, vous gagnerez de la force à votre épaule.
Il faudra environ six mois avant de pouvoir reprendre des activités plus vigoureuses, telles que le golf ou la natation.
Complications
Comme pour toute intervention chirurgicale, le remplacement d'une épaule comporte des risques. Bien que le taux de complications après la chirurgie soit inférieur à 5 pour cent, vous pourriez éprouver:
- infection
- une réaction à l'anesthésie
- lésions nerveuses ou vasculaires
- déchirure de la coiffe des rotateurs
- fracture
- desserrage ou dislocation des composants de remplacement
Combien de temps durera le remplacement d'une épaule?
Il est difficile de dire combien de temps durera votre remplacement d'épaule. Les experts estiment que les remplacements d'épaule les plus modernes dureront au moins 15 à 20 ans.
La chirurgie de révision pour un remplacement d'épaule est rarement nécessaire.
Perspective
La plupart des gens ressentent un soulagement de la douleur et une amplitude de mouvement améliorée après une chirurgie de remplacement de l'épaule.Cette procédure est généralement considérée comme une option sûre et efficace pour aider les personnes souffrant de douleur à l'épaule à reprendre leurs activités quotidiennes. Parlez à votre médecin si vous pensez que vous pourriez être candidat à une chirurgie de remplacement de l'épaule.
