Qu'est-ce qu'un conflit d'épaule?
Le conflit d’épaule est une cause fréquente de douleur à l’épaule. On l'appelle aussi syndrome de conflit ou épaule du nageur, car il est courant chez les nageurs. C'est également fréquent chez les autres athlètes qui utilisent beaucoup leurs épaules, tels que les joueurs de baseball ou de softball.
Votre coiffe des rotateurs est un groupe de muscles et de tendons qui attachent l'os de votre bras à votre épaule. Ils vous aident à lever et à faire pivoter votre bras. La coiffe des rotateurs se trouve sous le haut de l'épaule, ce qui s'appelle l'acromion. Si vous avez un conflit d’épaule, votre coiffe des rotateurs s’accroche ou se frotte contre l’acromion. Lorsque vous levez le bras, l’espace (bourse) entre la coiffe des rotateurs et l’acromion se rétrécit, ce qui augmente la pression. La pression accrue irrite la coiffe des rotateurs, entraînant un conflit.
Quels sont les symptômes?
Le principal symptôme de conflit entre les épaules est une douleur soudaine à l’épaule lorsque vous levez le bras au-dessus de votre tête ou à l’arrière. Les autres symptômes incluent:
- douleur mineure mais constante au bras
- douleur qui va de l'avant de votre épaule au côté de votre bras
- douleur qui s'aggrave la nuit
- faiblesse des épaules ou des bras
Quelles sont les causes?
De nombreux cas de conflit d'épaule sont causés par une utilisation excessive. L'utilisation répétée de l'épaule peut faire gonfler les tendons de votre épaule, les amenant à «attraper». sur votre os supérieur de l'épaule. Dans d'autres cas, il n'y a pas de cause connue.
Qui est à risque de l'avoir?
Pratiquer des sports nécessitant l'utilisation de vos épaules pour effectuer un mouvement aérien ou forcé est le principal facteur de risque de contraction des épaules. Les activités courantes pouvant en être la cause incluent:
- nager
- tennis
- base-ball
Les professions qui nécessitent beaucoup de levage de charges lourdes ou de mouvements de bras augmentent également vos risques. Ceux-ci inclus:
- les travaux de construction
- boîtes de déménagement
- La peinture
Le vieillissement et les blessures antérieures à l’épaule, telles que les luxations, sont également des facteurs de risque de conflit d’épaule. Certaines personnes ont également un acromion de forme inhabituelle qui augmente leur risque.
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin pourra peut-être commencer par vous poser des questions sur vos blessures antérieures ainsi que sur vos habitudes d'exercice. Ensuite, ils peuvent vous demander de faire une série de mouvements en utilisant votre épaule pendant qu'ils vérifient tout mouvement inhabituel. Cela aidera également votre médecin à exclure d'autres affections, telles qu'un nerf pincé.
Dans certains cas, vous pouvez également avoir besoin d’une radiographie pour exclure l’arthrite ou vérifier si vous présentez des modifications osseuses, comme un éperon, pouvant entraîner un conflit.
Si votre médecin pense que vous avez une blessure plus grave à la coiffe des rotateurs ou ne peut toujours pas vous diagnostiquer, il peut utiliser une IRM pour mieux regarder votre épaule.
Comment est-il traité?
Il existe de nombreux types de traitement pour le conflit d’épaule, en fonction de la gravité de votre cas.
Soins à domicile
Le repos est très important dans le traitement des conflits d’épaule. Évitez les exercices difficiles ou les mouvements qui aggravent la douleur. Ceci est particulièrement important si vous êtes un athlète
Bien qu'il soit préférable de ne pas trop bouger votre épaule, évitez d'utiliser une élingue pour immobiliser complètement votre bras. Cela peut entraîner plus de faiblesse et de raideur à l'épaule.
Essayez de placer un sac de glace sur votre épaule pendant 10 à 15 minutes à la fois, quelques fois par jour, pour réduire la douleur et l’enflure que vous pourriez avoir.
Thérapie physique
L'impact sur l'épaule répond généralement bien à la thérapie physique, qui utilise des exercices doux pour rétablir la force et l'amplitude de mouvement. Votre médecin peut vous orienter vers un thérapeute physique spécialisé dans les blessures à l'épaule.
Vos séances de physiothérapie seront probablement axées sur les muscles de votre épaule, de votre bras et de votre poitrine, ce qui peut aider à améliorer le fonctionnement de votre coiffe des rotateurs. Si vous êtes un sportif ou travaillez dans un domaine qui nécessite une utilisation fréquente de votre épaule, votre physiothérapeute peut vous enseigner les techniques appropriées pour réduire vos risques de récidive.
Ils peuvent également vous donner des exercices que vous pouvez faire à la maison, ce qui peut vous aider à récupérer plus rapidement. Assurez-vous de ne pas en faire trop.
Des médicaments
La prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), peut aider à réduire l'enflure et la douleur à l'épaule. Si ces médicaments, ainsi que la glace et le repos, ne réduisent pas votre douleur, votre médecin pourra vous prescrire des injections de stéroïdes pour réduire l'enflure et la douleur.
Chirurgie
Si d'autres traitements ne semblent pas fonctionner, vous devrez peut-être vous faire opérer pour élargir l'espace autour de votre coiffe des rotateurs. Cela lui permet de se déplacer librement sans se prendre ni se frotter les os. Cela peut généralement être fait avec une chirurgie arthroscopique mini-invasive, bien que des cas plus graves puissent nécessiter une chirurgie ouverte traditionnelle. Une étude récente a mis en doute l'intérêt de retirer l'os juste pour empiéter.
Dans de rares cas avancés de conflit d’épaule, la coiffe des rotateurs peut se déchirer. Si cela se produit, vous aurez probablement besoin d'une intervention chirurgicale pour réparer la déchirure.
Après tout type de chirurgie à l'épaule, vous devrez peut-être porter brièvement un harnais de bras. Votre chirurgien orthopédiste déterminera quand vous pourrez retirer la bandelette.
Le temps de récupération
Il faut généralement environ trois à six mois pour que l’empoisonnement à l’épaule guérisse complètement. Les cas plus graves peuvent prendre jusqu'à un an pour guérir. Cependant, vous pouvez généralement reprendre vos activités normales dans un délai de deux à quatre semaines. Assurez-vous simplement de consulter régulièrement votre médecin pour vous assurer de ne pas en faire trop. Cela peut augmenter votre temps de récupération ou entraîner d'autres blessures.
Exercice à faire et à ne pas faire
Lors de votre convalescence après une blessure à l'épaule, évitez toute activité impliquant le lancer, en particulier les bras croisés, comme le tennis, le baseball et le softball. Vous devez également éviter certains types d'haltérophilie, tels que les presses suspendues ou les renversements.Si vous êtes un nageur, vous devriez vous accorder un peu de temps d’entraînement pour permettre au processus de récupération de progresser.
Bien qu'il soit important de reposer votre épaule, vous pouvez faire des exercices légers pour renforcer votre coiffe des rotateurs et étirer les muscles de votre bras, de votre épaule et de votre poitrine.
Essayez ces exercices:
- Tenez-vous debout avec vos bras et vos paumes tournées vers l’avant. Serrez les omoplates ensemble et maintenez-les pendant cinq à dix secondes. Répétez quelques fois.
- Tendez votre bras devant vous et avancez-le uniquement avec votre épaule. Puis déplacez votre épaule aussi loin que possible vers l'arrière sans bouger votre cou ou votre dos, ni plier votre bras.
- Allongez-vous sur le côté non affecté et pliez le haut de votre bras dans un angle de 90 degrés. Gardez votre coude sur votre hanche et faites pivoter votre bras inférieur vers le plafond. Répétez 10 à 20 fois.
- Tenez-vous dans une porte, en tenant le côté du cadre avec votre bras légèrement au-dessous de la hauteur des épaules. Tournez le haut du corps loin de ce bras jusqu'à ce que vous sentiez un léger étirement et tenez.
Si l'un de ces exercices cause de la douleur, arrêtez-vous ou essayez de le tenir pendant une période plus courte.
Vivre avec une épaule
Si l'épaule à l'épaule peut être douloureuse et affecter vos activités quotidiennes, la plupart des gens se rétablissent complètement en quelques mois. Dans de nombreux cas, vous aurez juste besoin de repos et d'une thérapie physique. Si cela ne vous soulage pas, vous aurez peut-être besoin d'une intervention chirurgicale, ce qui peut ajouter quelques mois à votre temps de récupération.
