Cachexie dans la polyarthrite rhumatoïde
La cachexie rhumatoïde fait référence à la perte de masse et de force des muscles due à la polyarthrite rhumatoïde (PR). C'est ce qu'on appelle souvent la fonte musculaire.
Environ les deux tiers des personnes atteintes de PR souffrent de cette complication s’ils ne contrôlent pas la PR.
La fonte musculaire augmente le sentiment fatigué et douloureux que ressentent les personnes atteintes de PR. Il peut également entraîner des complications graves telles que des maladies cardiaques. Les personnes atteintes de PR qui souffrent de fonte musculaire peuvent avoir une espérance de vie plus courte.
Poursuivez votre lecture pour voir comment la cachexie est identifiée, comprendre ce qui la cause et apprendre ce que vous pouvez faire pour rester en santé.
Symptômes de fonte musculaire
Les personnes qui souffrent de cachexie ont la sensation de muscles fatigués et surmenés. C'est en partie parce que la fonte musculaire dans la PR provoque «une dépense d'énergie au repos élevée». ce qui signifie que vos muscles utilisent de l'énergie même lorsque vous restez immobile.
Les personnes atteintes de fonte musculaire ont moins de force dans les mains et les cuisses et peuvent avoir des difficultés à effectuer des tâches simples. Même si le fait de perdre du muscle signifie la perte de tissu, les personnes atteintes de cette maladie ne peuvent pas perdre du poids car la cachexie signifie uniquement la perte de tissu maigre, pas de graisse.
Les changements de poids et la fonte musculaire
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne atteinte de PR peut connaître une modification de son poids. Les personnes atteintes de PR exercent souvent moins avec le temps en raison de l'inconfort de la PR, ce qui peut leur faire prendre du poids.
Alternativement, les gens peuvent devenir déprimés, manger moins et perdre du poids. Il est important de noter que toutes les personnes souffrant de cachexie ne subiront pas de perte de poids. Les personnes atteintes de cachexie peuvent même prendre du poids, entraînant une augmentation globale du poids.
Quels autres symptômes sont causés par la PR? "
Causes de la fonte musculaire
Les causes exactes de la fonte musculaire sont difficiles à identifier. Il semble exister une relation avec une trop grande quantité de protéine (cytokine) produite par les cellules du système immunitaire. L'obésité peut également jouer un rôle, en particulier lorsque le régime alimentaire de la personne est riche en graisses saturées. Un manque d'exercice en résistance est également lié à la fonte musculaire. Les personnes atteintes de PR peuvent ne pas vouloir faire d’exercice en raison de la douleur et de la difficulté à bouger leurs articulations. Ce manque d'activité peut entraîner une perte musculaire.
Traitements
Bien qu’il n’existe aucun traitement connu contre la fonte musculaire, vous pouvez faire beaucoup pour enrayer la détérioration et renforcer vos muscles. Les exercices de résistance combattent la perte de masse musculaire maigre, peuvent augmenter l'amplitude des mouvements et réduire la douleur associée à la PR. Une étude indique que plusieurs approches médicales sont nécessaires pour lutter contre la perte de tissu maigre. Les approches diététiques se sont également révélées efficaces dans certains cas.
Exercice
Si vous êtes atteint de PR, vous pouvez toujours améliorer votre condition et lutter contre la fonte musculaire avec l'exercice. L'entraînement en résistance est considéré comme un bon choix pour les personnes atteintes de PR. Dans l'entraînement en résistance, vous poussez ou tirez pour augmenter la force de vos muscles. Vous pouvez faire ce type d'exercice dans l'eau pour réduire l'impact sur vos articulations.
L'entraînement en résistance développe la masse musculaire maigre et augmente votre amplitude de mouvement, vous permettant de bouger plus facilement. Il a également été prouvé qu'il diminuait les douleurs arthritiques, aidait les personnes à perdre du poids et réduisait l'incidence des chutes.
Régime
Bien que certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et de muscles gaspillés puissent être mal nourries, se contenter de manger plus n'est pas la solution. En effet, les muscles affectés n'absorbent pas correctement la nutrition. En fait, de nombreuses personnes atteintes de PR souffrent simultanément d'obésité et de cachexie. Des études ont montré qu’ajouter de l’huile de poisson à votre régime alimentaire pouvait améliorer le poids et la force musculaire et réduire la fatigue.
Demandez à votre médecin des recommandations diététiques spécifiques. Ils recommanderont probablement un régime anti-inflammatoire à haute teneur en protéines et à faible teneur en glucides.
Aide médicale
Il n'existe aucun test fiable permettant de déterminer si une personne est atteinte de cachexie, mais la mesure de l'indice de masse corporelle et des niveaux de malnutrition peuvent fournir des indicateurs utiles. Les tests d'imagerie interne tels que les scanners IRM et CT aident également les médecins à identifier la fonte musculaire.
Les médicaments qui tendent à aider à traiter la cachexie rhumatoïde sont les mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter la PR. Les médicaments qui traitent la PR et peuvent également améliorer la masse musculaire comprennent:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- méthotrexate
Se sentir mieux
La cachexie est une complication grave pour les personnes atteintes de PR. La perte musculaire maigre entraîne des douleurs, de la fatigue, une dépression, des accidents causés par un mauvais équilibre et même une insuffisance cardiaque.
L'exercice peut non seulement arrêter ou inverser la fonte musculaire, mais également traiter d'autres aspects de la maladie. Discutez avec votre médecin de l’exercice en bonne santé en plus des médicaments contre la PR. Assurez-vous également de vous informer sur les derniers traitements médicaux et les dernières nouvelles en matière de régime alimentaire.
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