A propos de la polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune qui amène votre corps à attaquer par erreur les membranes qui tapissent vos articulations. Cela provoque une inflammation et des douleurs, ainsi que des dommages potentiels aux autres systèmes du corps, notamment:
- les yeux
- poumons
- cœur
- vaisseaux sanguins
La PR est une maladie chronique. Les personnes atteintes de PR connaissent des périodes d'activité intense de la maladie appelées poussées. Certaines personnes connaissent des périodes de rémission durant lesquelles les symptômes disparaissent. L'American College of Rheumatology estime à 1,3 million le nombre de personnes atteintes de PR aux États-Unis.
La cause exacte de la réponse défectueuse du système immunitaire n'est pas claire. Comme pour d'autres maladies auto-immunes, les chercheurs pensent que certains gènes peuvent augmenter le risque de développer une PR. Mais ils ne considèrent pas non plus la PR comme une maladie héréditaire. Cela signifie qu'un généticien ne peut pas calculer vos chances de contracter une PR en fonction de vos antécédents familiaux. En outre, d'autres facteurs peuvent déclencher cette réponse auto-immune anormale, tels que:
- virus ou bactéries
- stress émotionnel
- traumatisme physique
- certaines hormones
- fumeur
Lisez la suite pour en savoir plus sur le lien entre la génétique et les causes de la PR.
Comment la génétique joue-t-elle dans la PR?
Votre système immunitaire vous protège en attaquant des substances étrangères - telles que des bactéries et des virus - qui envahissent le corps. Parfois, le système immunitaire est amené à attaquer des parties saines de votre corps. Les chercheurs ont identifié certains des gènes qui contrôlent les réponses immunitaires. Avoir ces gènes augmente votre risque de PR. Cependant, toutes les personnes atteintes de PR ne possèdent pas ces gènes, et toutes les personnes portant ces gènes ne sont pas atteintes de PR.
Certains de ces gènes incluent:
- HLA: Le site du gène HLA est responsable de la distinction entre les protéines de votre corps et les protéines de l'organisme infectant. Une personne portant le marqueur génétique HLA est cinq fois plus susceptible de développer une polyarthrite rhumatoïde que celle qui n'en possède pas. Ce gène est l’un des facteurs de risque génétiques les plus importants pour la PR.
- STAT4: ce gène joue un rôle dans la régulation et l’activation du système immunitaire.
- TRAF1 et C5: ce gène est responsable de l’inflammation chronique.
- PTPN22: ce gène est associé à l'apparition de la PR et à la progression de la maladie.
Certains des gènes supposés responsables de la PR sont également impliqués dans d'autres maladies auto-immunes, telles que le diabète de type 1 et la sclérose en plaques. C'est peut-être pour cette raison que certaines personnes développent plus d'une maladie auto-immune.
Qu'est-ce que cela signifie si un membre de votre famille est atteint de PR?
Une étude a montré que les parents au premier degré d'une personne atteinte de PR étaient trois fois plus susceptibles de développer la maladie que les parents au premier degré de personnes non atteintes de PR. Cela signifie que les parents, les frères et sœurs et les enfants d'une personne atteinte de PR courent un risque légèrement accru de développer une PR. Ce risque n'inclut pas divers facteurs environnementaux.
Une autre étude estime que les facteurs génétiques attribuent entre 53 et 68% des causes de la PR. Les chercheurs ont calculé cette estimation en observant des jumeaux. Les jumeaux identiques ont exactement les mêmes gènes. Environ 15% des jumeaux identiques sont susceptibles de développer une PR. Chez les jumeaux fraternels, qui ont des gènes différents comme les autres frères et soeurs, le nombre est de 4%.
Sexe, âge et groupes ethniques
On trouve la PR dans tous les sexes, tous les âges et tous les groupes ethniques, mais on estime que 70% des personnes atteintes de PR sont des femmes. Ces femmes atteintes de PR sont généralement diagnostiquées entre 30 et 60 ans. Les hommes sont généralement diagnostiqués plus tard, le risque global augmentant avec l'âge. Les chercheurs attribuent ce nombre aux hormones féminines pouvant contribuer au développement de la PR.
Comment ralentir la progression de la PR "
Risque de grossesse et de PR
Une étude de 2014 présentée à l'American Society of Human Genetics a révélé que les femmes porteuses de gènes dont on sait qu'elles contribuent à la PR étaient plus susceptibles d'avoir une PR. Les exemples incluent les bébés nés avec le gène HLA-DRB1. En effet, un certain nombre de cellules fœtales restent dans le corps de la mère pendant la grossesse. Le fait de disposer de cellules restantes contenant de l'ADN est appelé microchimérisme. Ces cellules ont le potentiel de modifier les gènes existants dans le corps d'une femme. Cela peut aussi expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir une PR.
Facteurs de risque environnementaux et comportementaux
Les facteurs de risque environnementaux et comportementaux jouent également un rôle important dans vos chances de développer une PR. Fumer ou avoir des antécédents de tabagisme peut augmenter le risque de développer une PR de 1,3 à 2,4 fois plus élevé que celui des non-fumeurs. Les fumeurs ont également tendance à présenter des symptômes plus graves de la PR.
L'utilisation de contraceptifs oraux ou la thérapie de substitution hormonale sont d'autres facteurs de risque potentiels. Il peut y avoir un lien entre une histoire menstruelle irrégulière et la PR. Les femmes qui ont accouché ou qui ont été allaités peuvent avoir un risque légèrement réduit de développer une PR.
Voici d'autres exemples de facteurs de risque environnementaux et comportementaux pouvant contribuer à la PR:
- exposition à la pollution atmosphérique
- exposition aux insecticides
- obésité
- exposition professionnelle à l'huile minérale et / ou à la silice
- réponse au traumatisme, y compris le stress physique ou émotionnel
Certains de ces facteurs sont des facteurs de risque modifiables que vous pouvez modifier ou gérer en fonction de votre style de vie. Cesser de fumer, perdre du poids et réduire le stress dans votre vie pourraient également potentiellement réduire votre risque de PR.
Alors, la PR est-elle héréditaire?
Bien que la PR ne soit pas héréditaire, votre génétique peut augmenter vos chances de développer cette maladie auto-immune. Les chercheurs ont mis au point un certain nombre de marqueurs génétiques qui augmentent ce risque. Ces gènes sont associés au système immunitaire, à l'inflammation chronique et à la PR en particulier. Il est important de noter que tous les porteurs de ces marqueurs ne développent pas de PR. Pas tout le monde avec RA a les marqueurs, non plus.Ceci suggère que le développement de la PR peut être dû à une combinaison de prédisposition génétique et d'exposition hormonale et environnementale.
Comment pouvez-vous prévenir la PR? "
