Quel est le lien entre le psoriasis et le VIH?
Les perspectives pour les personnes vivant avec le VIH ont changé. Dans le passé, le VIH a souvent évolué vers le sida, résultat des dommages causés par le virus, qui ont entraîné une mort prématurée. Les progrès des médicaments permettent maintenant aux personnes séropositives de vivre plus longtemps et de rester en bonne santé en général.
Cependant, le VIH augmente le risque de développer plusieurs autres problèmes de santé. Ceux-ci comprennent les maladies rénales, la méningite à cryptocoque et certains lymphomes.
Traiter ces autres conditions peut être plus difficile en raison des puissants médicaments que les personnes vivant avec le VIH doivent prendre chaque jour. Ceux-ci peuvent interagir avec les médicaments utilisés pour traiter une autre maladie. Et les personnes séropositives ayant déjà un système immunitaire affaibli, les effets secondaires des autres médicaments peuvent être amplifiés.
Ces préoccupations peuvent s'étendre au psoriasis, à une affection cutanée chronique et à une maladie auto-immune. Le psoriasis est particulièrement fréquent chez les personnes séropositives. Et pour les personnes atteintes des deux conditions, le traitement est plus compliqué.
Qu'est-ce que le psoriasis?
Le psoriasis provoque l'apparition de plaques épaisses et squameuses sur la peau. Des patchs peuvent se former n'importe où sur le corps, mais ils se développent généralement sur les coudes, les genoux et le dos. Les patchs sont créés lorsque de nouvelles cellules cutanées se forment sous la peau et remontent à la surface avant que les cellules mortes de la peau situées au-dessus d’elles ne disparaissent.
Le psoriasis est une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire fonctionne anormalement. Dans le cas du psoriasis, le système immunitaire peut s’attaquer par erreur à des cellules cutanées saines de la même manière qu’une infection. Le corps pense avoir besoin de nouvelles cellules saines pour la peau. Cela provoque une accélération malsaine de la production de nouvelles cellules.
Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause le psoriasis, mais ils soupçonnent la génétique. Il y a aussi des déclencheurs de poussées. Ceux-ci peuvent inclure:
- stress
- fumeur
- température froide
- blessure à la peau
Les infections de toutes sortes peuvent également déclencher une épidémie de psoriasis. Cela peut rendre les personnes séropositives plus susceptibles aux complications du psoriasis.
Comment le psoriasis est-il traité chez les personnes vivant avec le VIH?
Il existe une gamme de traitements pour le psoriasis. Parmi eux figurent les onguents stéroïdiens topiques, les médicaments oraux et le traitement par rayons ultraviolets B (UVB). Il existe également des médicaments immunosuppresseurs.
Les médicaments immunosuppresseurs sont conçus pour limiter la réponse du système immunitaire. Ces médicaments peuvent être très utiles pour réduire les symptômes de poussées chez les personnes atteintes de troubles auto-immuns tels que le psoriasis ou le lupus.
Le méthotrexate est l’un des médicaments immunosuppresseurs les plus couramment utilisés. C'est souvent très utile pour gérer les crises, mais ce n'est peut-être pas une bonne idée pour les personnes atteintes à la fois de VIH et de psoriasis. Prendre un médicament qui inhibe davantage le système immunitaire augmentera probablement le risque d'infection pour une personne séropositive.
Les stéroïdes topiques peuvent également affecter le système immunitaire du corps et aider à traiter le psoriasis. Cela est particulièrement vrai lorsque la crème est appliquée sur de grandes surfaces du corps.
Les rétinoïdes sont efficaces pour éclaircir la peau et peuvent être bien tolérés par les personnes vivant avec le VIH. Un rétinoïde appelé étrétinate a eu de bons résultats dans les études. Il est à noter que ce médicament peut ne pas être un bon choix pour ceux qui ont des dommages au foie causés par l'hépatite B.
Le traitement par UVB nécessite des traitements hebdomadaires pour aider à réduire les symptômes psoriasiques. Cette thérapie a eu des résultats mitigés chez les personnes atteintes à la fois de VIH et de psoriasis.
Comment empêche-t-on le psoriasis?
Le psoriasis peut toucher n'importe qui à n'importe quel âge. Comme les origines du psoriasis ne sont pas bien comprises, il n’ya aucun moyen d’empêcher une personne de développer la maladie. Au lieu de cela, l'objectif est généralement d'essayer de réduire la fréquence et l'intensité des poussées.
Contrôler le stress, cesser de fumer et prendre soin de la peau sont autant de moyens de réduire le risque de poussée. Les soins de la peau doivent inclure le maintien de la propreté, l’utilisation d’un hydratant et l’évitement d’activités pouvant causer des dommages, tels que coups de soleil ou égratignures.
Parler avec un docteur
Consultez régulièrement un dermatologue pour le dépistage du cancer de la peau, que vous soyez séropositif ou non. Signalez également tous les symptômes pouvant ressembler au psoriasis afin qu'un médecin puisse évaluer ces symptômes. Les affections cutanées telles que l'eczéma peuvent souvent être confondues avec le psoriasis.
Un diagnostic précoce peut signifier que le psoriasis peut être traité avec des médicaments plus doux. Cela peut également permettre au médecin de recommander un traitement qui n'augmentera pas le risque d'infection ou de complications dû au VIH.
Certains dermatologues peuvent ne pas savoir comment le traitement du psoriasis pourrait affecter leurs patients séropositifs. Ces personnes voudront peut-être demander conseil au médecin responsable de leur traitement contre le VIH. Des soins coordonnés peuvent être le meilleur espoir de gérer ces deux conditions avec un minimum de complications.
