Que signifient les niveaux de PSA après une prostatectomie?
Si vous avez subi une prostatectomie ou si votre prostate a été retirée chirurgicalement à cause d'un cancer de la prostate, le test de l'antigène prostatique spécifique (PSA) est toujours important.
Le PSA est une protéine produite à la fois par les cellules normales et cancéreuses de la prostate. Après une prostatectomie, les taux de PSA dans votre sang devraient tomber à des niveaux indétectables d'ici six à huit semaines. Votre médecin voudra que vous passiez un test PSA à ce moment-là.
Bien que le PSA ne soit pas toujours fiable en ce qui concerne le dépistage général du cancer, il constitue un indicateur efficace de la récurrence du cancer. Un taux de PSA élevé ou en hausse peut signifier que des cellules cancéreuses circulent toujours dans votre corps. En savoir plus sur les niveaux de PSA et le cancer de la prostate.
Poursuivez votre lecture pour savoir pourquoi le test PSA doit être répété et comment votre médecin déterminera les prochaines étapes.
Que signifient les résultats du test?
Les tests de PSA peuvent être difficiles à interpréter. Les tests peuvent également varier d'un laboratoire à l'autre. Pour assurer une comparaison précise, il est important d'utiliser le même laboratoire chaque fois que vous êtes testé.
Si votre taux de PSA est faible et n'augmente pas après des tests répétés, il ne s'agit probablement pas d'une récidive du cancer. En effet, d'autres cellules de votre corps peuvent produire de petites quantités de PSA.
Idéalement, votre PSA post-prostatectomie sera indétectable ou inférieur à 0,05 ou 0,1 nanogramme de PSA par millilitre de sang (ng / mL). Si tel est le cas, votre médecin peut appeler cela une rémission.
Si le résultat est supérieur ou égal à 0,2 ng / mL et qu'il est augmenté lors de deux tests distincts pris à au moins deux semaines d'intervalle, on parle de rechute biochimique. Vous avez toujours du PSA dans votre sang. Il y a une chance que le cancer soit réapparu.
Un taux de PSA supérieur à celui indiqué peut indiquer une tumeur localement avancée.
De quels autres tests ai-je besoin?
Après la prostatectomie, vous aurez probablement un test de PSA dans environ six semaines. Votre médecin vous recommandera un programme de suivi, généralement tous les trois mois pendant deux ans. En fonction des résultats, vous devrez peut-être tester une ou deux fois par an par la suite. Les tests peuvent être plus fréquents s'il semble augmenter.
Si votre taux de PSA est élevé et que vous présentez des symptômes tels que des douleurs osseuses, des tests d'imagerie peuvent être utilisés pour déterminer si le cancer s'est propagé. Ceux-ci peuvent inclure des scintigraphies osseuses et des scanners. Si une masse est trouvée, une biopsie peut déterminer si elle est cancéreuse.
Quels sont les traitements pour le PSA élevé?
Vous pourriez ne pas avoir besoin de traitement tout de suite. Si vous avez passé plusieurs tests PSA et qu'il semble que votre niveau de PSA augmente, plusieurs autres facteurs déterminent les prochaines étapes. Ces facteurs incluent:
- âge et espérance de vie
- santé générale
- degré de cancer et agressivité
- si le cancer s'est propagé et où
- traitements précédents
La radiothérapie après une prostatectomie, également appelée radiothérapie de sauvetage, peut être très efficace après une prostatectomie. Un rayonnement externe peut être délivré directement dans la zone autour de la prostate. Le but est de détruire les cellules de la prostate qui pourraient avoir été laissées après la chirurgie. Cela réduit le risque de récidive et de métastases, ou de propagation du cancer.
Le cancer métastatique de la prostate n'est peut-être pas curable, mais il existe des traitements pour ralentir la progression et gérer les symptômes. Les traitements peuvent inclure:
- rayonnement pour cibler une tumeur particulière
- traitement hormonal pour abaisser le taux de testostérone
- chimiothérapie systémique pour détruire les cellules cancéreuses n'importe où dans le corps
- médicaments pour gérer la douleur
Quelles sont les perspectives?
Le cancer de la prostate est souvent curable par la chirurgie et la radiothérapie.
Selon Cancer Research UK, environ 1 homme sur 3 atteint d'un cancer de la prostate à un stade précoce a une récidive après le traitement. Si cela se reproduit, il peut être traité.
Le taux de survie relatif à cinq ans du cancer de la prostate qui ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate - ou ne s'est propagé qu'aux ganglions lymphatiques voisins - atteint presque 100%, selon l'American Cancer Society. Pour le cancer de la prostate qui s'est propagé dans des régions éloignées du corps, le taux de survie relative à cinq ans est d'environ 29%.
Votre médecin pourra vous donner une idée de ce à quoi vous attendre en fonction de votre profil de santé personnel.
Moyens pour prévenir les récidives
En ce qui concerne la récurrence du cancer, il n’ya aucune garantie. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire vos risques et améliorer votre santé globale.
Si vous fumez, arrêtez maintenant. Selon la Prostate Cancer Foundation, les hommes qui subissent une prostatectomie pour un cancer localisé de la prostate et qui continuent à fumer risquent deux fois plus de récidiver. Les hommes qui arrêtent de fumer courent un risque similaire à ceux qui n'ont jamais fumé. Le tabagisme est également un facteur de risque de décès par cancer de la prostate.
Gérer votre poids peut aussi vous aider. L'obésité est associée à une maladie plus agressive et au décès par cancer de la prostate. Que vous ayez seulement quelques livres ou plusieurs livres à perdre, une perte de poids lente et régulière peut commencer aujourd'hui.
Même si votre poids actuel est dans une zone saine, bien manger peut vous aider à y rester. Voici quelques conseils pour commencer:
- Évitez ou minimisez les graisses saturées. Ils peuvent augmenter le risque de récidive. Limitez la viande rouge et la viande transformée.
- Consommez au moins deux tasses et demie de fruits et légumes par jour.
- Choisissez des grains entiers plutôt que des grains raffinés et des sucres.
- Évitez l'alcool, ou arrêtez-vous à deux verres par jour. L'alcool peut augmenter le risque de cancer.
- Sautez les régimes à la mode et les promesses de perte de poids rapide. Si vous avez beaucoup de poids à perdre, envisagez de travailler avec un diététicien.
- Pratiquez une activité physique régulière. Si vous êtes toujours en traitement, parlez-en à votre médecin avant de commencer un nouveau programme d'exercices.]
Consultez votre médecin régulièrement, passez les tests de suivi comme conseillé et signalez immédiatement les nouveaux symptômes afin d'améliorer vos perspectives.
